Σύνδρομο στέρησης από το αλκοόλ

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου στέρησης από το αλκοόλ;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου στέρησης από το αλκοόλ μπορεί να εμφανιστούν από έξι ώρες έως μία μέρα μετά το τελευταίο ποτό. Συνήθως περιλαμβάνουν τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα:

• Τρόμο
• Αγωνία
• Ναυτία
• Εμετό
• Πονοκέφαλο
• Αυξημένο καρδιακό ρυθμό
• Εφίδρωση
• Ευερεθιστότητα
• Σύγχυση
• Αϋπνία
• Εφιάλτες
• Υπέρταση

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν μέσα σε δύο με τρεις ημέρες και κάποια ηπιότερα συμπτώματα μπορεί να επιμένουν για εβδομάδες σε κάποια άτομα. Συνήθως είναι πιο έντονα όταν ξυπνάτε το πρωί με λιγότερο αλκοόλ στο αίμα σας.

Ο πιο σοβαρός τύπος συνδρόμου στέρησης είναι γνωστός ως τρομώδες παραλήρημα. Τα συμπτώματα του περιλαμβάνουν:

• Εξαιρετική σύγχυση
• Εξαιρετικό εκνευρισμό
• Πυρετό
• Επιληπτικές κρίσεις
• Παραισθήσεις αφής, όπως να έχετε την αίσθηση κνησμού, καψίματος ή μουδιάσματος που δεν συμβαίνουν στην πραγματικότητα
• Ακουστικές παραισθήσεις (ακούτε ήχους που δεν υπάρχουν)
• Οπτικές παραισθήσεις (βλέπετε εικόνες που δεν υπάρχουν)

Αν έχετε σοβαρά συμπτώματα του συνδρόμου στέρησης, αυτό αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό. Καλέστε για βοήθεια ή κατευθυνθείτε στα πλησιέστερα επείγοντα. Ένας υψηλός πυρετός, παραισθήσεις και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού αποτελούν όλα σημαντικές αιτίες για να αναζητήσετε άμεση φροντίδα.

Αίτια

Τι προκαλεί το σύνδρομο στέρησης από το αλκοόλ;

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ διεγείρει και ερεθίζει το νευρικό σύστημα. Εάν πίνετε καθημερινά, το σώμα εξαρτάται από το αλκοόλ με την πάροδο του χρόνου. Όταν αυτό συμβεί, το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν μπορεί πλέον να προσαρμοστεί εύκολα στην έλλειψη αλκοόλ. Αν ξαφνικά σταματήσετε να πίνετε ή μειώσετε σημαντικά την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνετε, αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα συνδρόμου στέρησης.

Ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο συνδρόμου στέρησης από το αλκοόλ;

Τα άτομα που είναι εθισμένα στο αλκοόλ ή που πίνουν πολύ σε τακτική βάση και δεν μπορούν σταδιακά να το ελαττώσουν βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο συνδρόμου στέρησης.

Το σύνδρομο στέρησης είναι περισσότερο κοινό στους ενήλικες, άλλα παιδιά και έφηβοι που πίνουν υπερβολικά μπορεί επίσης να βιώσουν τα συμπτώματα. Βρίσκεστε σε αυξημένο κίνδυνο συνδρόμου στέρησης αν προγενέστερα είχατε συμπτώματα του συνδρόμου ή αναζητήσατε ιατρική αποτοξίνωση για κάποιο πρόβλημα αλκοολισμού.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ ορίζουν την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ σε περισσότερα από 8 ποτά την εβδομάδα για τις γυναίκες και περισσότερα από 15 ποτά την εβδομάδα για τους άντρες. Οι παρακάτω ποσότητες αντιστοιχούν σε ένα ποτό:

• 30 mL ουίσκι 40% v/v
• 30 mL ούζο 40% v/v
• 30 mL βότκα 40% v/v
• 250 mL μπύρα 5% v/v
• 100 mL κρασί 12% v/v

Η επεισοδιακή υπερκατανάλωση αλκοόλ (binge drinking) είναι ο πιο κοινός τύπος υπερκατανάλωσης αλκοόλ. Για τις γυναίκες, αυτό ορίζεται ως τέσσερα ή περισσότερα από τα τη φορά. Για τους άνδρες, ορίζεται ως πέντε ή περισσότερα ποτά τη φορά.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο στέρησης από το αλκοόλ;

Ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας, θα σας ρωτήσει αναφορικά με τα συμπτώματά σας και θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση. Ορισμένες ενδείξεις που θα αναζητήσει ο γιατρός είναι:

• Τρόμος στα χέρια
• Ανώμαλος καρδιακός ρυθμός
• Αφυδάτωση
• Πυρετός

Ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει έναν τοξικολογικό έλεγχο, ώστε να διαπιστώσει πόσο αλκοόλ βρίσκεται στο σώμα σας.

Η Αξιολόγηση του Συνδρόμου Στέρησης από το Αλκοόλ του Κλινικού Ινστιτούτου (CIWA-Ar) είναι μία σειρά ερωτήσεων που χρησιμοποιείται για την μέτρηση του συνδρόμου στέρησης. Η κλίμακα μετρά τα ακόλουθα 10 συμπτώματα:

• Εκνευρισμός
• Αγωνία
• Ακουστικές διαταραχές
• Αδυναμία καθαρής σκέψης
• Πονοκέφαλος
• Ναυτία και εμετός
• Παροξυσμική εφίδρωση, ή ξαφνική ανεξέλεγκτη εφίδρωση
• Διαταραχές αφής
• Τρόμος
• Οπτικές διαταραχές

Οι ερωτήσεις που μπορεί να σας κάνει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• Ποιος είμαι;
• Τι μέρα είναι σήμερα;
• Νιώθετε σαν να σας σφίγγει κάτι γύρω από το κεφάλι σας;
• Νιώθετε ναυτία στο στομάχι;
• Νιώθετε σαν να περπατάει κάτι κάτω από το δέρμα σας;

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο στέρησης από το αλκοόλ;

Η αντιμετώπιση του συνδρόμου στέρησης από το αλκοόλ εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Κάποια άτομα το αντιμετωπίζουν σπίτι, ενώ αλλά χρειάζονται επίβλεψη σε νοσοκομειακό περιβάλλον για την αποφυγή πιθανώς επικίνδυνων επιπλοκών, όπως οι επιληπτικές κρίσεις.

Ο πρώτος στόχος της θεραπείας είναι να νιώθετε όσο το δυνατόν καλύτερα μέσω της διαχείρισης των συμπτωμάτων. Η συμβουλευτική για το αλκοόλ είναι ένας άλλος σημαντικός στόχος της θεραπείας. Ο γιατρός επιθυμεί να σταματήσετε την κατανάλωση αλκοόλ όσο πιο σύντομα και ασφαλέστερα γίνεται.

Κατ’ οίκον φροντίδα

Τα ήπια συμπτώματα του συνδρόμου στέρησης από το αλκοόλ μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Ένας συγγενής ή φίλος θα πρέπει να μένει μαζί σας, ώστε να παρακολουθεί την κατάστασή σας. Ο ρόλος του είναι να βεβαιωθεί ότι, σε περίπτωση που αναπτύξετε ανησυχητικά συμπτώματα, θα σας πάει στο νοσοκομείο ή θα καλέσει αμέσως το 166. Θα πρέπει επίσης να σας πηγαίνει στα ραντεβού με το σύμβουλό σας και με τον ιατρό σας, καθώς και για οποιεσδήποτε εξετάσεις αίματος χρειαστούν. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να υποβληθείτε και σε περαιτέρω εξετάσεις για άλλα ιατρικά προβλήματα που σχετίζονται με το αλκοόλ.

Εάν το σπίτι σας δεν βοηθά ώστε να παραμείνετε νηφάλιοι, μιλήστε στο γιατρό σας. Εκείνος μπορεί να σας προτείνει προγράμματα απεξάρτησης που προσφέρουν διαμονή στα άτομα που προσπαθούν να απεξαρτηθούν από το αλκοόλ.

Νοσηλεία

Εάν τα συμπτώματά σας είναι πιο σοβαρά, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε στο νοσοκομείο. Έτσι ο γιατρός θα μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή σας και να διαχειρίζεται οποιεσδήποτε επιπλοκές. Θα χρειαστεί να λάβετε ενδοφλέβια υγρά για την πρόληψη της αφυδάτωσης και φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Φάρμακα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου στέρησης από το αλκοόλ συχνά αντιμετωπίζονται με ηρεμιστικά που ονομάζονται βενζοδιαζεπίνες. Κοινά συνταγογραφούμενες βενζοδιαζεπίνες περιλαμβάνουν:

• Λοραζεπάμη
• Κλοναζεπάμη
• Αλπραζολάμη
• Διαζεπάμη

Επιπρόσθετα, μπορεί να σας δοθούν συμπληρώματα βιταμινών για την αποκατάσταση των απαραίτητων βιταμινών των οποίων στερείστε λόγω της χρήσης αλκοόλ. Μόλις το σύνδρομο στέρησης υποχωρήσει, θα χρειαστείτε επιπρόσθετα φάρμακα και συμπληρώματα για να διευθετήσετε επιπλοκές και διατροφικές ανεπάρκειες που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα της χρόνιας κατάχρησης αλκοόλ.

Έκβαση

Ποια είναι η έκβαση του συνδρόμου στέρησης από το αλκοόλ;

Τα περισσότερα άτομα με σύνδρομο στέρησης από το αλκοόλ ανακάμπτουν πλήρως. Εάν σταματήσετε να πίνετε, λάβετε την απαραίτητη φροντίδα και είστε κατά τα άλλα υγιείς, η έκβαση είναι συνήθως ευοίωνη. Ωστόσο, οι διαταραχές του ύπνου ή η ευερεθιστότητα και η κόπωση μπορεί να συνεχιστούν για μήνες.

Εάν το σύνδρομο στέρησης από το αλκοόλ έχει εξελιχθεί σε τρομώδες παραλήρημα, μπορεί να αποβεί θανατηφόρο. Αν αρχίσετε να βιώνετε σοβαρά συμπτώματα του συνδρόμου στέρησης, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε τη θεραπεία τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αποφύγετε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Πρόληψη

Μπορεί να προληφθεί το σύνδρομο στέρησης από το αλκοόλ;

Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης του συνδρόμου στέρησης από το αλκοόλ είναι να αποφύγετε τη μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ. Εάν είστε ήδη εξαρτημένος/η από το αλκοόλ, αναζητήστε συμβουλευτική και ιατρική φροντίδα. Ο στόχος είναι να μειώσετε σταδιακά και με ασφάλεια την εξάρτησή σας από το αλκοόλ, ώστε να ζήσετε μία υγιή ζωή.

Q&A

Ποιες διατροφικές συμβουλές θα μπορούσαν να δοθούν σε άτομα που ανακάμπτουν από τον εθισμό τους στο αλκοόλ;

Αυτό εξαρτάται από το ίδιο το άτομο και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών αναλύσεων που έχει ζητήσει ο γιατρός. Γενικά, οι εξετάσεις αίματος θα ελέγξουν τα επίπεδα μαγνησίου στον ορό και, αν χρειαστεί, θα σας δοθούν συμπληρώματα. Επίσης, είναι πιθανό να λάβετε συμπληρώματα θειαμίνης και φολικού οξέος, καθώς και μία καθημερινή πολυβιταμίνη. Το άτομο θα πρέπει να τρώει τρία υγιεινά γεύματα την ημέρα και να πίνει άφθονο νερό για να παραμείνει ενυδατωμένο.