Τεστ κοπώσεως

Χρησιμότητα εξέτασης

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται το τεστ κοπώσεως;

Το τεστ κοπώσεως συχνά χρησιμοποιείται:

• Για τη διάγνωση της στεφανιαίας αρτηριακής νόσου, μία πάθηση στην οποία υπάρχει συσσώρευση αθηρωματικής πλάκας στις αρτηρίες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη απόφραξη της αιματικής ροής προς την καρδιά.
• Για τη διάγνωση της αρρυθμίας (ανώμαλος καρδιακός ρυθμός)
• Για να διαπιστωθεί ποιο επίπεδο δραστηριότητας είναι ασφαλές για εσάς
• Για να διαπιστωθεί πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία αν έχετε ήδη διαγνωστεί με κάποια καρδιακή νόσο
• Για να διαπιστωθεί εάν βρίσκεστε σε κίνδυνο εμφράγματος ή άλλη σοβαρής πάθησης

Γιατί χρειάζομαι τεστ κοπώσεως;

Μπορεί να χρειαστείτε τεστ κοπώσεως αν παρουσιάζετε συμπτώματα μειωμένης αιματικής ροής προς την καρδιά, όπως:

• Στηθάγχη, ένας τύπος πόνου ή δυσφορίας στο στήθος που προκαλείται από τη μειωμένη αιματική ροή προς την καρδιά
• Δύσπνοια
• Ταχυπαλμία
• Αρρυθμία

Μπορεί επίσης να χρειαστεί το τεστ κοπώσεως για τον έλεγχο της υγείας της καρδιάς εάν:

• Πρόκειται να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης
• Έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στην καρδιά
• Λαμβάνετε θεραπεία για κάποια καρδιοπάθεια. Η εξέταση θα δείξει πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.
• Έχετε πάθει έμφραγμα στο παρελθόν
• Βρίσκεστε σε αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου λόγω προβλημάτων υγείας, όπως διαβήτη, οικογενειακό ιστορικό καρδιοπαθειών ή/και παλαιότερα καρδιολογικά προβλήματα.

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιείται το τεστ κοπώσεως;

Υπάρχουν τρεις τύποι τεστ κοπώσεως: η τυπική δοκιμασία κόπωσης (exercise stress test), το σπινθηρογράφημα καρδιάς (nuclear stress test) και το δυναμικό ηχοκαρδιογράφημα (stress echocardiogram). Και οι τρεις τύποι τεστ κοπώσεως μπορεί να πραγματοποιηθούν σε ιδιωτικό ιατρείο ή στο νοσοκομείο.

Κατά την τυπική δοκιμασία κόπωσης:

• Ο γιατρός θα τοποθετήσει αρκετά ηλεκτρόδια (μικροί αισθητήρες που κολλούν στο δέρμα) στα χέρια, τα πόδια και το στήθος σας. Αν υπάρχει πλεονάζουσα τριχοφυΐα σε κάποια από αυτές τις περιοχές, θα χρειαστεί να σας ξυρίσει πριν την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων.
• Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με καλώδια στο μηχάνημα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, το οποίο καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
• Στη συνέχεια, θα αρχίσετε να περπατάτε σε ένα διάδρομο ή να κάνετε στατικό ποδήλατο ξεκινώντας με χαμηλή ταχύτητα.
• Ακολούθως, θα περπατήσετε ή θα κάνετε ποδήλατο πιο γρήγορα, καθώς η κλίση του διαδρόμου και η αντίσταση του ποδηλάτου αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.
• Θα συνεχίσετε να περπατάτε ή να κάνετε στατικό ποδήλατο έως ότου φτάσετε στον καρδιακό ρυθμό-στόχο που έχει θέσει ο γιατρός σας. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε νωρίτερα αν εμφανίσετε συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ζάλη ή κόπωση. Η εξέταση επίσης θα τερματιστεί εάν το ηλεκτροκαρδιογράφημα δείξει πρόβλημα στην καρδιά.
• Μετά την ολοκλήρωση της δοκιμασίας κόπωσης, θα παρακολουθείστε για 10 με 15 λεπτά ή έως ότου καρδιακός ρυθμός επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Τόσο το σπινθηρογράφημα καρδιάς όσο και το δυναμικό ηχοκαρδιογράφημα είναι απεικονιστικές εξετάσεις. Αυτό σημαίνει ότι θα λαμβάνονται εικόνες της καρδιάς κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Κατά το σπινθηρογράφημα:

• Θα ξαπλώσετε στο εξεταστικό κρεβάτι.
• Ο γιατρός θα σας χορηγήσει ενδοφλέβια ένα σκιαγραφικό υγρό, το οποίο θα βοηθήσει στην καλύτερη απεικόνιση της καρδιάς. Χρειάζονται περίπου 15 με 40 λεπτά ώστε η καρδιά να απορροφήσει το υγρό.
• Μία ειδική κάμερα θα σαρώσει την καρδιά για την δημιουργία εικόνων, οι οποίες δείχνουν την καρδιά σε ηρεμία.
• Η υπόλοιπη ροή της εξέτασης ακολουθεί τα βήματα της τυπικής δοκιμής κόπωσης. Θα συνδεθείτε μέσω ηλεκτροδίων στο μηχάνημα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και θα περπατήσετε σε ένα διάδρομο ή θα κάνετε στατικό ποδήλατο.
• Εάν δεν είστε αρκετά υγιής ώστε να αθληθείτε, θα λάβετε ένα φάρμακο το οποίο κάνει την καρδιά να χτυπά γρηγορότερα και πιο έντονα.
• Όταν η καρδιά φτάσει στο μέγιστο ρυθμό, θα σας χορηγηθεί πάλι ενδοφλέβια σκιαγραφικό υγρό.
• Θα περιμένετε περίπου 15 με 40 λεπτά ώστε η καρδιά να απορροφήσει το υγρό.
• Θα ξεκινήσετε εκ νέου την άθληση και μία ειδική κάμερα θα λάβει περισσότερες εικόνες της καρδιάς.
• Ο γιατρός θα συγκρίνει τα δύο σετ εικόνων: την καρδιά σε ηρεμία και την καρδιά ύστερα από κόπωση.
• Μόλις ολοκληρωθεί η εξέταση, θα παρακολουθείστε για 10 με 15 λεπτά ή έως ότου καρδιακός ρυθμός επιστρέψει στο φυσιολογικό.
• Το σκιαγραφικό υγρό θα αποβληθεί φυσικά από το σώμα μέσω των ούρων. Πίνετε πολύ νερό, ώστε να αποβληθεί πιο γρήγορα.

Κατά το δυναμικό ηχοκαρδιογράφημα:

• Θα ξαπλώσετε στο εξεταστικό κρεβάτι.
• Ο γιατρός θα εφαρμόσει ένα ειδικό τζελ σε μία συσκευή που ονομάζεται μετατροπέας υπερήχων και θα τοποθετήσει αυτή τη συσκευή στο στήθος σας.
• Η συσκευή παράγει ηχητικά κύματα, τα οποία δημιουργούν κινούμενες εικόνες της καρδιάς.
• Όταν ληφθούν αυτές οι εικόνες, θα αρχίσετε να αθλείστε στο διάδρομο ή το στατικό ποδήλατο, όπως έχει αναφερθεί παραπάνω.
• Αν δεν είστε αρκετά υγιής για να αθληθείτε, θα λάβετε ένα φάρμακο που κάνει την καρδιά να χτυπά γρηγορότερα και πιο έντονα.
• Θα ληφθούν περισσότερες εικόνες όταν ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και όταν φτάσει στο μέγιστο.
• Ο γιατρός θα συγκρίνει τα δύο σετ εικόνων: την καρδιά σε ηρεμία και την καρδιά σε κόπωση.
• Μόλις ολοκληρωθεί η εξέταση, θα παρακολουθείστε για 10 με 15 λεπτά ή έως ότου καρδιακός ρυθμός επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Προετοιμασία

Ποια προετοιμασία απαιτείται για το τεστ κοπώσεως;

Θα πρέπει να φοράτε άνετα παπούτσια και χαλαρά ρούχα, ώστε να είναι πιο εύκολο να αθληθείτε. Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να μη φάτε και να μην πιείτε τίποτα για αρκετές ώρες πριν την εξέταση. Εάν έχετε ερωτήσεις αναφορικά με την προετοιμασία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Κίνδυνοι εξέτασης

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με το τεστ κοπώσεως;

Το τεστ κοπώσεως είναι συνήθως ασφαλές. Μερικές φορές, η άθληση ή το φάρμακο που αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος, ζάλη ή ναυτία. Ο γιατρός θα σας παρακολουθεί στενά καθόλη τη διάρκεια της εξέτασης, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών ή να αντιμετωπιστούν άμεσα οποιαδήποτε προβλήματα. Το σκιαγραφικό υγρό που χρησιμοποιείται στο σπινθηρογράφημα είναι ασφαλές για τα περισσότερα άτομα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Επίσης, το σπινθηρογράφημα δεν συστήνεται στις έγκυες γυναίκες, καθώς το σκιαγραφικό υγρό μπορεί να αποβεί επιβλαβές για το έμβρυο.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν εντοπίστηκαν προβλήματα στην αιματική ροή. Εάν τα αποτελέσματα δεν είναι φυσιολογικά, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μειωμένη αιματική ροή προς την καρδιά. Αιτίες αυτού μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

• Στεφανιαία αρτηριακή νόσος
• Ουλοποίηση από παλαιότερο έμφραγμα
• Η τρέχουσα θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική
• Κακή φυσική κατάσταση

Εάν τα αποτελέσματα της τυπικής δοκιμής κόπωσης δεν είναι φυσιολογικά, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει σπινθηρογράφημα ή δυναμικό ηχοκαρδιογράφημα. Αυτές οι δύο εξετάσεις είναι περισσότερο ακριβείς, αλλά και περισσότερο ακριβές. Εάν οι απεικονιστικές εξετάσεις δείξουν πρόβλημα στην καρδιά, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει περαιτέρω εξετάσεις ή/και θεραπεία.

Εάν έχετε ερωτήσεις αναφορικά με τα αποτελέσματά σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.