Διαγνωστικές εξετάσεις

Τεστ Παπ (Τεστ Παπανικολάου)

Τι είναι το τεστ Παπ;

Το τεστ Παπ είναι μία γυναικολογική εξέταση που βοηθά στον εντοπισμό ή την πρόληψη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Κατά την εξέταση, συλλέγονται κύτταρα από τον τράχηλο, το κατώτερο, στενό τμήμα της μήτρας που αποτελεί το άνοιγμα προς τον κόλπο. Τα κύτταρα αυτά ελέγχονται για το αν είναι καρκινικά ή προκαρκινικά (μπορεί να μετατραπούν σε καρκινικά). Ο εντοπισμός και η θεραπεία των προκαρκινικών κυττάρων μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Το τεστ Παπ είναι ένας αξιόπιστος τρόπος εντοπισμού του εν λόγω καρκίνου σε αρχικό στάδιο, όταν είναι αντιμετωπίσιμος.

Χρησιμότητα εξέτασης

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται το τεστ Παπ;

Το τεστ Παπ είναι ένας τρόπος εντοπισμού μη φυσιολογικών κυττάρων του τραχήλου της μήτρας προτού γίνουν καρκινικά. Μερικές φορές, τα κύτταρα που συλλέγονται στο τεστ ΠΑΠ επίσης ελέγχονται και για HPV, έναν ιό που προκαλεί κυτταρικές αλλαγές και μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο. Το τεστ Παπ σε συνδυασμό με την εξέταση HPV θεωρούνται εξετάσεις προληπτικού ελέγχου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι εξετάσεις αυτές έχει δειχθεί ότι μειώνουν σημαντικά τον αριθμό των νέων περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθώς και των θανάτων από την ασθένεια.

Γιατί χρειάζομαι τεστ Παπ;

Οι γυναίκες από 21 έως 65 ετών θα πρέπει να κάνουν τακτικά τεστ Παπ:

  • Οι γυναίκες μεταξύ 21 και 29 ετών θα πρέπει να ελέγχονται κάθε 3 χρόνια.
  • Οι γυναίκες από 30 έως 65 ετών μπορούν να ελέγχονται κάθε πέντε χρόνια εάν το τεστ Παπ συνδυάζεται με εξέταση HPV. Εάν όχι, το τεστ Παπ πρέπει να πραγματοποιείται κάθε τρία χρόνια.

Ο έλεγχος δεν συστήνεται για γυναίκες και κορίτσια κάτω των 21 ετών. Σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι εξαιρετικά χαμηλός. Επίσης, οποιεσδήποτε αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου υποχωρούν από μόνες τους.

Ο έλεγχος για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας συστήνεται αν έχετε συγκεκριμένους προδιαθεσικούς παράγοντες, όπως:

  • Μη φυσιολογικό τεστ Παπ στο παρελθόν
  • HIV
  • Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
  • Έκθεση σε ένα φάρμακο που ονομάζεται DES (διαιθυλοστιλβεστρόλη) πριν τη γέννηση. Μεταξύ του 1940 και του 1971, το DES συνταγογραφούντας στις έγκυες γυναίκες ως τρόπος πρόληψης των αποβολών. Αργότερα συνδέθηκε με αυξημένο κίνδυνο συγκεκριμένων καρκίνων στα κορίτσια που είχαν εκτεθεί σε αυτό κατά τη διάρκεια της κύησης.

Οι γυναίκες άνω των 65 ετών που είχαν φυσιολογικό τεστ Παπ για αρκετά χρόνια ή έχουν υποβληθεί σε χειρουργική αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου δεν χρειάζονται πλέον τεστ Παπ. Αν δεν είστε βέβαιη αναφορικά με το αν χρειάζεστε ή όχι τεστ Παπ, συμβουλευτείτε το γυναικολόγο σας.

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιείται το τεστ Παπ;

Το τεστ Παπ πραγματοποιείται κατά την πυελική εξέταση. Θα ξαπλώσετε στο εξεταστικό κρεβάτι και ο γυναικολόγος θα ελέγξει το αιδοίο, τον κόλπο, τον τράχηλο της μήτρας, το ορθό και την πύελο για τυχόν ανωμαλίες. Κατά το τεστ Παπ, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα πλαστικό ή μεταλλικό εργαλείο, που ονομάζεται διαστολέας, για το άνοιγμα του κόλπου ώστε να αποκτήσει πρόσβαση στον τράχηλο, και ύστερα με μία μαλακή βούρτσα ή πλαστική σπάτουλα θα συλλέξει δείγμα κυττάρων.

Προετοιμασία

Ποια προετοιμασία απαιτείται για το τεστ Παπ;

Δεν μπορείτε να κάνετε τεστ Παπ ενώ έχετε εμμηνόρροια. Καλό είναι να προγραμματίσετε την εξέταση περίπου πέντε ημέρες μετά την τελευταία ημέρα της περιόδου. Επίσης, θα πρέπει να αποφύγετε συγκεκριμένες δραστηριότητες τις ημέρες πριν το τεστ Παπ. Συγκεκριμένα, δύο με τρεις ημέρες πριν δεν θα πρέπει:

  • Να χρησιμοποιήσετε ταμπόν
  • Να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικούς αφρούς ή κολπικές κρέμες
  • Να κάνετε κολπικές πλύσεις
  • Να έρθετε σε σεξουαλική επαφή

Κίνδυνοι εξέτασης

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με το τεστ Παπ;

Μπορεί να αισθανθείτε ήπια δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όμως δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος αναφορικά με το τεστ Παπ.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα του τεστ Παπ θα αναδείξουν εάν τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας είναι φυσιολογικά ή όχι. Υπάρχει και η πιθανότητα τα αποτελέσματα να είναι ασαφή.

  • Φυσιολογικό τεστ Παπ. Τα κύτταρα στον τράχηλο της μήτρας είναι φυσιολογικά. Ο γιατρός θα σας προτείνει επανεξέταση σε 3 με 5 χρόνια, ανάλογα με την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό σας.
  • Ασαφή ή αδιευκρίνιστα αποτελέσματα. Το δείγμα μπορεί να μην περιέχει επαρκή αριθμό κυττάρων ή να προέκυψε κάποιο άλλο πρόβλημα στο εργαστήριο που κατέστησε δύσκολη την εξέταση του δείγματος. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να λάβει ένα νέο δείγμα.
  • Μη φυσιολογικό τεστ Παπ. Μη φυσιολογικές αλλαγές εντοπίστηκαν στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Οι περισσότερες γυναίκες με παθολογικά αποτελέσματα δεν έχουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Όμως ο γιατρός θα σας προτείνει επανέλεγχο για να παρακολουθεί την κατάσταση των κυττάρων. Πολλά κύτταρα επιστρέφουν στο φυσιολογικό από μόνα τους, ενώ άλλα μπορεί να εξελιχθούν σε καρκινικά αν δεν αντιμετωπιστούν. Ο εντοπισμός και η θεραπεία αυτών των κυττάρων αποτρέπει την εμφάνιση καρκίνου.

Αν έχετε ερωτήσεις αναφορικά με τα αποτελέσματά σας, συμβουλευτείτε το γυναικολόγο σας.

Περαιτέρω πληροφορίες

Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω αναφορικά με το τεστ Παπ;

Χιλιάδες γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το τεστ Παπ, σε συνδυασμό με την εξέταση για HPV, είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης εμφάνισης αυτού του καρκίνου.

+ 11 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2017. Can Cervical Cancer Be Prevented?; [updated 2016 Dec 5; cited 2017 Feb 3]; [about 3 screens]. Available from: https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html

2. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2017. The American Cancer Society Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer; [updated 2016 Dec 9; cited 2017 Mar 10]; [about 4 screens]. Available from: https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/cervical-cancer-screening-guidelines.html

3. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2017. The Pap (Papanicolaou) Test; [updated 2016 Dec 9; cited 2017 Feb 3]; [about 6 screens]. Available from: https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/pap-test.html

4. Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; Basic Information About Cervical Cancer; [updated 2014 Oct 14; cited 2017 Feb 3]; [about 3 screens]. Available from: https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/index.htm

5. Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; What Should I Know About Screening?; [updated 2016 Mar 29; cited 2017 Feb 3]; [about 4 screens]. Available from: https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm

6. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: cervix; [cited 2017 Feb 3]; [about 3 screens]. Available from: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?cdrid=46133

7. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Diethylstilbestrol (DES) and Cancer; [updated 2011 Oct 5; cited 2017 Feb 3]; [about 4 screens]. Available from: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/des-fact-sheet

8. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: Pap test; [cited 2017 Feb 3]; [about 3 screens]. Available from: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?cdrid=45978

9. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; PAP and HPV Testing; [cited 2017 Feb 3]; [about 2 screens]. Available from: https://www.cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

10. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Understanding Cervical Changes: A Health Guide for Women; 2015 Apr 22; [cited 2017 Feb 3]; [about 2 screens]. Available from: https://www.cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes

11. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2017. Health Encyclopedia: Pap; [cited 2017 Feb 3]; [about 2 screens]. Available from: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=pap