Βλαισός μέγας δάκτυλος (Κότσι)

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες του βλαισού μέγα δακτύλου;

Ο βλαισός μέγας δάκτυλος γενικά θεωρείται ότι έχει γενετική προέλευση. Εμφανίζεται λόγω λανθασμένης δομής στο άκρο ποδός, η οποία είναι κληρονομική. Ορισμένες παθήσεις συνεισφέρουν στην εμφάνισή του και περιλαμβάνουν πλατυποδία, υπερβολικά ευέλικτους συνδέσμους και ανώμαλη δομή των οστών. Κάποιοι ειδικοί πιστεύουν ότι τα παπούτσια που δεν ταιριάζουν κατάλληλα στο πόδι μπορούν να προκαλέσουν βλαισό μέγα δάκτυλο, αλλά άλλοι υποστηρίζουν ότι τα παπούτσια απλά επιδεινώνουν ένα υπάρχον δομικό πρόβλημα.

Ο βλαισός μέγας δάκτυλος συνήθως επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Παράγοντες που συνεισφέρουν στην επιδείνωση είναι οι εξής:

• Σφιχτά ή πολύ μικρά παπούτσια που προκαλούν τη σύμπτυξη των δακτύλων και ασκούν πίεση στο μεγάλο δάχτυλο
• Παπούτσια με ψηλά τακούνια ή μυτερή μύτη
• Όρθια στάση για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• Συμπτώματα αρθρίτιδας στα άκρα ποδός

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του βλαισού μέγα δακτύλου;

Επιπρόσθετα με την εμφάνιση μάζας, τα συμπτώματα του βλαισού μέγα δακτύλου περιλαμβάνουν:

• Ερυθρό δέρμα με φλεγμονή στη μία πλευρά του μεγάλου δακτύλου
• Το μεγάλο δάκτυλο στρέφεται προς τα υπόλοιπα δάχτυλα
• Παχύ δέρμα στην κάτω πλευρά του μεγάλου δακτύλου
• Κάλοι στο δεύτερο δάχτυλο
• Πόνος στο άκρο ποδός που μπορεί να είναι επίμονος ή να εμφανίζεται και να υποχωρεί
• Δυσκολία κίνησης του μεγάλου δακτύλου

Ο πόνος που σχετίζεται με βλαισό μέγα δάκτυλο μπορεί να καθιστά δύσκολη τη βάδιση. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε:

• Επίμονο πόνο στο άκρο ποδός
• Ανικανότητα να βρείτε παπούτσια που να είναι άνετα στο πόδι σας
• Μειωμένη ευελιξία του μεγάλου δακτύλου
• Μία μεγάλη μάζα πάνω ή κοντά στην άρθρωση του μεγάλου δακτύλου

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται ο βλαισός μέγας δάκτυλος;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει ένα βλαισό μέγα δάκτυλο μέσω οπτικής παρατήρησης, εφόσον πολλές από τις ενδείξεις είναι προφανείς. Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, ο γιατρός θα σας ζητήσει να κινήσετε το μεγάλο δάχτυλο προς τα εμπρός και προς τα πίσω για να ελέγξει τυχόν περιορισμένη κίνηση. Θα ζητήσει ακτινογραφία εάν υποπτεύεται τραυματισμό ή παραμόρφωση. Η ακτινογραφία θα παρέχει λεπτομέρειες για τη σοβαρότητα του βλαισού μέγα δακτύλου και θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας. Μία εξέταση αίματος μπορεί να κριθεί απαραίτητη ώστε να αποκλειστεί η αρθρίτιδα ως πιθανή αιτία.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται ο βλαισός μέγας δάκτυλος;

Υπάρχουν χειρουργικές και μη χειρουργικές επιλογές για το βλαισό μέγα δάκτυλο.

Μη χειρουργικές επιλογές

Οι μη χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Παπούτσια που έχουν ειδική σόλα και παρέχουν ευρύ χώρο για τα δάχτυλα
• Ταινίες κινησιολογίας για να φέρουν το άκρο ποδός στη φυσιολογική θέση, κάτι το οποίο μειώνει την πίεση στο βλαισό μέγα δάκτυλο
• Λήψη συνταγογραφούμενων παυσίπονων, όπως ακεταμινοφαίνη, ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη
• Χρήση υποστηριγμάτων για την καμάρα εντός των παπουτσιών

Χειρουργικές επιλογές

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κριθεί απαραίτητη εάν οι μη χειρουργικές επιλογές δεν φέρνουν αποτέλεσμα. Υπάρχουν πολλές χειρουργικές διαδικασίες για την αντιμετώπιση του βλαισού μέγα δακτύλου και ο γιατρός θα σας προτείνει τη βέλτιστη για εσάς. Όμως, οι περισσότερες επεμβάσεις για την επιδιόρθωση του βλαισού μέγα δακτύλου περιλαμβάνουν οστική επιδιόρθωση (bunionectomy).

Η εκτομή του βλαισού μέγα δακτύλου περιλαμβάνει:

• Επιδιόρθωση της θέσης του μεγάλου δακτύλου αφαιρώντας μέρος του οστού
• Αφαίρεση του οιδηματώδους ιστού από την πάσχουσα άρθρωση

Η πλήρης ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί μέχρι οκτώ εβδομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα είστε σε θέση να περπατήσετε αμέσως μετά τη χειρουργική διαδικασία.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές από το βλαισό μέγα δάκτυλο;

Αν ο βλαισός μέγας δάκτυλος δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στους θύλακες, τους γεμάτους υγρό σάκους που προστατεύουν τις αρθρώσεις. Αυτό προκαλεί τη φλεγμονή και το οίδημα των θυλάκων, με αποτέλεσμα την εμφάνιση πόνου και ευαισθησίας που μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη κίνηση σε άλλες αρθρώσεις στο μεγάλο δάχτυλο. Η πάθηση ονομάζεται θυλακίτιδα.

Άλλες πιθανές επιπλοκές του βλαισού μέγα δακτύλου περιλαμβάνουν:

• Παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου του άκρου ποδός
• Άκαμπτο δάχτυλο
• Χρόνιος πόνος στο δάχτυλο ή το άκρο ποδός

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας αν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα και επίσης έχετε διαβήτη ή ενδείξεις μόλυνσης.

Έκβαση και Πρόληψη

Έκβαση και πρόληψη για το βλαισό μέγα δάκτυλο

Υπάρχουν πολλές χειρουργικές και μη χειρουργικές θεραπείες διαθέσιμες για τον βλαισό μέγα δάκτυλο. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν ο βλαισός μέγας δάκτυλος καθιστά δύσκολη τη βάδιση ή τη χρήση παπουτσιών.

Τα παπούτσια που ταιριάζουν κατάλληλα στο πόδι σας είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος να τερματίσετε το σχηματισμό βλαισού μέγα δακτύλου. Τα παπούτσια που φοράτε θα πρέπει να αφήνουν αρκετό χώρο για τα δάχτυλα και να προσαρμόζονται στο σχήμα του άκρου ποδός σας.