Τι αισθάνεσαι;

Ασθένειες αναπνευστικού συστήματος

Κίνδυνος
!!!Η κατάσταση αυτή είναι επείγουσα και απαιτείται ιατρική φροντίδα!!!

Βρογχιέκταση

Τι είναι η βρογχιέκταση;

Η βρογχιέκταση είναι μία πάθηση στην οποία οι βρόγχοι των πνευμόνων υφίστανται μόνιμη βλάβη, διάταση και σκλήρυνση. Οι πάσχοντες αεροφόροι οδοί επιτρέπουν τη συσσώρευση βακτηρίων και βλέννας εντός των πνευμόνων. Αυτό οδηγεί σε συχνές λοιμώξεις και απόφραξη των αεραγωγών.

Δεν υπάρχει ίαση για τη βρογχιέκταση, αλλά η πάθηση είναι διαχειρίσιμη. Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε μία φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, η έξαρση της ασθένειας θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ταχέως για να διατηρηθεί η ροή οξυγόνου στο υπόλοιπο σώμα και να αποτραπεί περαιτέρω βλάβη των πνευμόνων.

Αίτια

Ποιες είναι οι αιτίες της βρογχιέκτασης;

Οποιοσδήποτε τραυματισμός στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει βρογχιέκταση. Υπάρχουν δύο κυρίες κατηγορίες της εν λόγω ασθένειας. Ο ένας τύπος σχετίζεται με την κυστική ίνωση (CF bronchiectasis) και είναι μία κληρονομική διαταραχή που προκαλεί την μη φυσιολογική παραγωγή βλέννας.

Η άλλη κατηγορία δεν σχετίζεται με την κυστική ίνωση (non-CF bronchiectasis). Οι πιο κοινές παθήσεις που οδηγούν σε βρογχιέκταση μη κυστικής ίνωσης περιλαμβάνουν:

  • Ένα ανοσοποιητικό σύστημα που δεν λειτουργεί φυσιολογικά
  • Κάποια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
  • Αυτοάνοσες διαταραχές
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
  • Ανεπάρκεια α1-αντιθρυψίνης (μία κληρονομική αιτία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας)
  • HIV
  • Αλλεργική ασπεργίλλωση (μία αλλεργική αντίδραση των πνευμόνων σε μύκητες)
  • Λοιμώξεις των πνευμόνων, όπως κοκκύτης και φυματίωση

Η κυστική ίνωση επηρεάζει τους πνεύμονες και άλλα όργανα, όπως το πάγκρεας και το ήπαρ. Στους πνεύμονες, αυτό οδηγεί σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Στα άλλα όργανα προκαλεί μειωμένη λειτουργικότητα.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της βρογχιέκτασης;

Τα συμπτώματα της βρογχιέκτασης μπορεί να χρειαστούν μήνες, ακόμη και χρόνια, για να εκδηλωθούν. Ορισμένα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Χρόνιο, καθημερινό βήχα
  • Αιμόπτυση
  • Μη φυσιολογικούς ήχους στην αναπνοή
  • Λαχάνιασμα
  • Πόνο στο στήθος
  • Βήχα με παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων βλέννας κάθε μέρα
  • Απώλεια βάρους
  • Αλλαγή στη δομή των νυχιών των χεριών και των ποδιών, μία κατάσταση γνωστή ως «νύχια του Ιποκκράτη»
  • Συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις

Αν βιώνετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε άμεσα τον γιατρό σας για διάγνωση και θεραπεία.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η βρογχιέκταση;

Ο γιατρός θα ακροαστεί τους πνεύμονές σας για να ελέγξει τυχόν μη φυσιολογικούς ήχους ή ενδείξεις απόφραξης των αεραγωγών. Είναι πολύ πιθανό ότι θα χρειαστείτε ένα πλήρες αιμοδιάγραμμα για την αναζήτηση λοίμωξης και αναιμίας. Άλλες εξετάσεις είναι οι εξής:

  • Έλεγχος πτυέλων για τον εντοπισμό μικροοργανισμών, όπως βακτήρια, μύκητες ή ιοί στη βλέννα
  • Ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία για την καλύτερη απεικόνιση των πνευμόνων
  • Έλεγχοι πνευμονικής λειτουργίας, ώστε να διαπιστωθεί πόσο καλά εισπνέετε και εκπνέετε αέρα
  • Εξέταση αίματος QuantiFERON ή δερματική εξέταση PPD (κεκαθαρμένη φυματίνη) για τον έλεγχο φυματίωσης
  • Έλεγχος εφίδρωσης για τον εντοπισμό κυστικής ίνωσης

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η βρογχιέκταση;

Δεν υπάρχει ίαση για τη βρογχιέκταση, αλλά η θεραπεία είναι σημαντική για να διαχειριστείτε τα συμπτώματα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να θέσει τις λοιμώξεις και τις βρογχικές εκκρίσεις υπό έλεγχο.

Επίσης, είναι κρίσιμο να αποτραπεί περαιτέρω απόφραξη των αεραγωγών και να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη των πνευμόνων. Κοινές μέθοδοι αντιμετώπισης της βρογχιέκτασης περιλαμβάνουν:

  • Μεθόδους καθαρισμού των αεραγωγών, όπως ασκήσεις αναπνοής και αναπνευστική φυσικοθεραπεία
  • Πνευμονική αποκατάσταση
  • Αντιβιοτικά για την πρόληψη και την αντιμετώπιση λοιμώξεων (πραγματοποιούνται μελέτες πάνω σε νέες φόρμουλες εισπνεόμενων αντιβιοτικών)
  • Βρογχοδιαστολείς, όπως η αλβουτερόλη και το τιοτρόπιο, για την διάνοιξη των αεραγωγών
  • Φάρμακα για τη λέπτυνση της βλέννας
  • Οξυγονοθεραπεία
  • Αποχρεμπτικά για την απομάκρυνση της βλέννας
  • Εμβόλια για την πρόληψη αναπνευστικών λοιμώξεων

Μπορεί να χρειαστείτε φυσικοθεραπεία θώρακα. Μία μέθοδος είναι το γιλέκο ταλάντωσης υψηλής συχνότητας του θωρακικού τοιχώματος, το οποίο βοηθά τους πνεύμονες να απομακρύνουν τη βλέννα. Το γιλέκο πιέζει και απελευθερώνει απαλά το στήθος δημιουργώντας την ίδια επίδραση όπως ο βήχας. Αυτό βοηθά τη βλέννα να αποκολληθεί από τα τοιχώματα των βρόγχων.

Αν υπάρχει αιμορραγία στους πνεύμονες ή αν η βρογχιέκταση εντοπίζεται μόνο σε ένα τμήμα των πνευμόνων, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της πάσχουσας περιοχής.

Ένα άλλο μέρος της καθημερινής θεραπείας περιλαμβάνει την αποστράγγιση των βρογχικών εκκρίσεων υποβοηθούμενη από τη βαρύτητα. Ένας φυσικοθεραπευτής εξειδικευμένος στο αναπνευστικό σύστημα θα σας διδάξει τεχνικές, ώστε να απομακρύνετε μέσω του βήχα την υπερβολική βλέννα.

Εάν παθήσεις, όπως αυτοάνοσες διαταραχές ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, προκαλούν τη βρογχιέκταση, ο γιατρός θα τις αντιμετωπίσει και αυτές.

Πρόληψη

Μπορεί να προληφθεί η βρογχιέκταση;

Η ακριβής αιτία της βρογχιέκτασης είναι άγνωστη σε περίπου 50% των περιπτώσεων βρογχιέκτασης μη κυστικής ίνωσης.

Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η νόσος σχετίζεται με γενετικές ανωμαλίες που επηρεάζουν τους πνεύμονες και άλλες ιατρικές παθήσεις. Η αποφυγή του καπνίσματος, του μολυσμένου αέρα, των ατμών από το μαγείρεμα και των χημικών θα βοηθήσει στην προστασία των πνευμόνων και τη διατήρηση της καλής υγείας.

Εσείς και τα παιδιά σας θα πρέπει να εμβολιαστείτε έναντι της γρίπης, του κοκκύτη και της ιλαράς, καθώς αυτές οι παθήσεις έχουν συνδεθεί με τη βρογχιέκταση στην ενήλικη ζωή.

Αλλά συχνά, όταν η αιτία είναι άγνωστη, η πρόληψη είναι δύσκολη. Η έγκαιρη αναγνώριση της βρογχιέκτασης είναι πολύ σημαντική, ώστε η κατάλληλη παρέμβαση να ξεκινήσει προτού οι πνεύμονες υποστούν σοβαρή βλάβη.

+ 6 πηγές

©2019 WikiHealth All Rights Reserved

1. Bronchiectasis. (2011). nationaljewish.org/healthinfo/conditions/bronchiectasis/

2. Bronchiectasis. (n.d.). thoracic.org/patients/patient-resources/breathing-in-america/resources/chapter-4-bronchiectasis.pdf

3. Bronchiectasis symptoms, causes, and risk factors. (2018). lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/symptoms-causes-risk-factors.html

4. Koser U, et al. (2017). What’s new in the management of adult bronchiectasis? https://f1000research.com/articles/6-527/v1

5. Learn about bronchiectasis. (n.d.). lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html

6. U.S. bronchiectasis registry reaches important milestone. (2011). niaid.nih.gov/research/us-bronchiectasis-registry