Βρογχοσκόπηση και βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα (BAL)

Χρησιμότητα εξέτασης

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται η βρογχοσκόπηση και το βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα;

Η βρογχοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• Για τον εντοπισμό και τη θεραπεία όγκων και άλλων αποφράξεων στους αεραγωγούς
• Για την αφαίρεση όγκου από τους πνεύμονες
• Για τον έλεγχο αιμορραγίας στους αεραγωγούς
• Για τον εντοπισμό της αιτίας επίμονου βήχα

Αν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο των πνευμόνων, η βρογχοσκόπηση θα αναδείξει πόσο σοβαρός είναι.

Η βρογχοσκόπηση με βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα χρησιμοποιείται για τη συλλογή ιστού για ανάλυση. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση διαταραχών των πνευμόνων, όπως:

• Βακτηριακές λοιμώξεις, όπως φυματίωση και βακτηριακή πνευμονία
• Μυκητιασικές λοιμώξεις
• Καρκίνο των πνευμόνων

Η μία ή και οι δύο προαναφερθείσες εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν μία απεικονιστική εξέταση αναδείξει πιθανό πρόβλημα στους πνεύμονες.

Γιατί χρειάζομαι τη βρογχοσκόπηση και το βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα;

Μπορεί να χρειαστείτε τη μία ή και τις δύο εξετάσεις αν έχετε συμπτώματα πνευμονολογικής πάθησης, όπως:

• Επίμονο βήχα
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αιμόπτυση

Επιπλέον μπορεί να χρειαστείτε βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα εάν έχετε κάποια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος. Ορισμένες τέτοιες διαταραχές, όπως το HIV/AIDS, αυξάνουν τις πιθανότητες ορισμένων πνευμονολογικών λοιμώξεων.

Διαδικασία εξέτασης

Πώς πραγματοποιείται η βρογχοσκόπηση και το βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα;

Η βρογχοσκόπηση και το βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα πραγματοποιούνται από έναν πνευμονολόγο.

Η βρογχοσκόπηση συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε μέρος του ρουχισμού σας. Εάν ναι, θα σας δοθεί νοσοκομειακή ρόμπα.
• Θα ξαπλώσετε σε μία καρέκλα που είναι παρόμοια με την καρέκλα του οδοντιάτρου ή στο εξεταστικό τραπέζι με το κεφάλι ανυψωμένο.
• Θα σας δοθεί ηρεμιστικό για να χαλαρώσετε. Το φάρμακο θα χορηγηθεί ενδοφλέβια από το χέρι σας.
• Ο γιατρός θα χορηγήσει έναν αναισθητικό παράγοντα με μορφή spray στο στόμα και το λαιμό, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Θα εισάγει το βρογχοσκόπιο από το λαιμό εντός των αεραγωγών.
• Καθώς το βρογχοσκόπιο κινείται προς τα κάτω, ο γιατρός να εξετάσει τους πνεύμονες.
• Κατά τη βρογχοσκόπηση, μπορεί να πραγματοποιηθούν θεραπευτικές διαδικασίες, όπως αφαίρεση όγκου ή απομάκρυνση απόφραξης.
• Σε αυτό το σημείο, μπορεί να πραγματοποιηθεί και βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα.

Κατά το βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα:

• Ο γιατρός θα εισάγει μία μικρή ποσότητα ορού μέσω του βρογχοσκοπίου.
• Μετά την έκπλυση των αεραγωγών, ο ορός επαναρροφάται από το βρογχοσκόπιο.
• Το διάλυμα αυτό περιέχει κύτταρα και άλλους παράγοντες, όπως βακτήρια, τα οποία αποστέλλονται σε εργαστήριο για ανάλυση.

Προετοιμασία

Ποια προετοιμασία απαιτείται για τη βρογχοσκόπηση και το βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα;

Μπορεί να χρειαστεί να νηστέψετε (να μη φάτε και να μην πιείτε τίποτα) για αρκετές ώρες πριν τη διαδικασία. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει για το ακριβές χρονικό διάστημα.

Επίσης, θα πρέπει να έχετε προγραμματίσει ποιος θα σας επιστρέψει στο σπίτι. Μετά τη χορήγηση ηρεμιστικού, μπορεί να νιώθετε υπνηλία για αρκετές ώρες.

Κίνδυνοι εξέτασης

Ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με τη βρογχοσκόπηση και το βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα;

Υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος αναφορικά με τη βρογχοσκόπηση ή το βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα. Μπορεί να αισθάνεστε πονόλαιμο για λίγες μέρες μετά τη διαδικασία. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία στον αεραγωγό, μόλυνση ή κατάρρευση μέρους του πνεύμονα.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;

Εάν τα αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης δεν ήταν φυσιολογικά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι έχετε μία πνευμονολογική διαταραχή, όπως:

• Απόφραξη ή όγκο στους αεραγωγούς
• Στένωση των αεραγωγών
• Βλάβη στους πνεύμονες λόγω αυτοάνοσης διαταραχής, όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα

Εάν πραγματοποιήθηκε βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα και τα αποτελέσματα δεν είναι φυσιολογικά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι έχετε καρκίνο των πνευμόνων ή κάποιο τύπο λοίμωξης, όπως:

• Φυματίωση
• Βακτηριακή πνευμονία
• Μυκητιασική λοίμωξη

Αν έχετε απορίες αναφορικά με τα αποτελέσματά σας, ρωτήστε το γιατρό σας.

Περαιτέρω πληροφορίες

Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω αναφορικά με τη βρογχοσκόπηση και το βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα;

Επιπλέον με το βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα, υπάρχουν και άλλες διαδικασίες που μπορούν να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, όπως:

• Καλλιέργεια πτυέλων: Τα πτύελα είναι ένας παχύρρευστος τύπος βλέννας που παράγεται από τους πνεύμονες. Διαφέρει από το σίελο. Η καλλιέργεια πτυέλων χρησιμοποιείται για τον έλεγχο λοιμώξεων.
• Θεραπεία με λέιζερ ή ακτινοβολία για την αντιμετώπιση όγκων ή καρκίνου.
• Θεραπεία για τον έλεγχο αιμορραγίας στους πνεύμονες.