Η άμβλωση με χάπι έχει περισσότερες παρενέργειες από τη χειρουργική;

Πριν από μερικούς μήνες, μια συντηρητική ομάδα, γνωστή ως Alliance Defending Freedom, μήνυσε τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων, ισχυριζόμενη ότι το χάπι που επι δεκαετίες ήταν εγκεκριμένο για τις αμβλώσεις, δεν ήταν ασφαλές.

Ωστόσο, μια νέα μελέτη, στην οποία συμμετείχαν περισσότερες από 39.000 Καναδές γυναίκες, δείχνει ότι τόσο οι ιατρικές (με βάση το χάπι), όσο και οι χειρουργικές αμβλώσεις, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές, αν και υπήρξαν ελαφρώς περισσότερες επιπλοκές με τις ιατρικές αμβλώσεις. (Χάπι επόμενης μέρας και χάπι άμβλωσης: Ποια η διαφορά;)

Οι ιατρικές και χειρουργικές αμβλώσεις είναι ασφαλείς;

Η ιατρική άμβλωση περιλαμβάνει δύο φάρμακα που μπορούν να τερματίσουν μια πρώιμη εγκυμοσύνη, τη μιφεπριστόνη και τη μισοπροστόλη. Η μιφεπριστόνη μπλοκάρει την προγεστερόνη, η οποία είναι απαραίτητη για την εγκυμοσύνη και η μισοπροστόλη προκαλεί κράμπες και αιμορραγία για να αδειάσει τη μήτρα. (Ποιοι είναι οι τύποι άμβλωσης;)

Σύμφωνα με την Δρ. Christine Laine, ανώτερη αντιπρόεδρος του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες μετά από πρώιμες διαδικαστικές [χειρουργικές] και πρώιμες ιατρικές αμβλώσεις.  Στη μελέτη, ενώ παρατηρήθηκαν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την ιατρική άμβλωση, οι επιπλοκές ήταν σπάνιες όταν οι έγκυες που επιθυμούσαν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη τους λάμβαναν τα κατάλληλα συνταγογραφούμενα φάρμακα από τον γιατρό τους.

Περισσότερες από τις μισές αμβλώσεις στις ΗΠΑ γίνονται με τη χρήση χαπιών, αντί για χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με πληροφορίες από το Ινστιτούτο Guttmacher, μια ερευνητική ομάδα που υποστηρίζει τα δικαιώματα των αμβλώσεων. (Χάπι άμβλωσης: Μέχρι ποια στιγμή στην εγκυμοσύνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί;)

Ο FDA έχει κάνει ένα μεγάλο βήμα προς τη βελτίωση της πρόσβασης στη μιφεπριστόνη. Αλυσίδες φαρμακείων μπορούν πλέον να χορηγούν το συγκεκριμένο φάρμακο, νοουμένου ότι συμμορφώνονται με συγκεκριμένους κανόνες. Μέχρι τώρα, η μιφεπριστόνη μπορούσε να διανέμεται μόνο από πιστοποιημένους γιατρούς και κλινικές.

Για τη νέα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τις επιπλοκές ανάμεσα στις γυναίκες που υποβλήθηκαν σε άμβλωση με μιφεπριστόνη-μισοπροστόλη, σε κλινικές ή νοσοκομεία στο Οντάριο του Καναδά, από το 2017 έως το 2020. Σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης για γυναικολογική επέμβαση, εισαγωγή στην εντατική θεραπεία, αιμορραγία που απαιτούσε μετάγγιση αίματος ή μόλυνση, εμφανίστηκαν μόνο σε 3,3 ανά 1.000 γυναίκες μετά τη φαρμακευτική αγωγή και σε 1,8 ανά 1.000 γυναίκες μετά την επέμβαση σε κλινική ή νοσοκομείο. (Άμβλωση: Ποιες επιλογές υπάρχουν; Τι πρέπει να γνωρίζετε;)

Η νέα μελέτη πραγματοποιήθηκε στον Καναδά, αλλά και οι δύο τύποι αμβλώσεων μπορούν να είναι εξίσου ασφαλείς στις ΗΠΑ, δήλωσε η Carol Hogue, καθηγήτρια επιδημιολογίας στο Rollins School of Public Health του Πανεπιστημίου Emory, στην Ατλάντα.

Οι διαδικασίες άμβλωσης είναι εξαιρετικά ασφαλείς, με ποσοστό θνησιμότητας, συγκρίσιμο με αυτό που παρατηρείται για κοινές θεραπείες, όπως οι οδοντιατρικές επεμβάσεις. Για σύγκριση, οι θάνατοι που σχετίζονται με την άμβλωση ήταν 0,43 ανά 100.000 επεμβάσεις από το 2013 έως το 2019, ενώ το ποσοστό μητρικών θανάτων το 2020 ήταν 23,8 ανά 100.000 γεννήσεις. (Έχει επιπτώσεις η άμβλωση στην ψυχική υγεία μιας γυναίκας;)

Σύμφωνα με την Hogue, εάν απορριφθούν όλες οι αμβλώσεις, η μητρική θνησιμότητα θα αυξηθεί κατά 24% συνολικά και κατά 39% μεταξύ των μη Ισπανόφωνων μαύρων γυναικών, που έχουν υψηλότερα ποσοστά ακούσιας εγκυμοσύνης, καθώς και υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από μια συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη. Ο αριθμός των εγκύων που πεθαίνουν κατά τον τοκετό, μπορεί να μειωθεί με την κατάργηση των υφιστάμενων περιορισμών που σχετίζονται με τις αμβλώσεις, τόνισε.

Ο μόνος τρόπος για να μειωθούν τα ποσοστά αμβλώσεων είναι να εξαλειφθούν οι ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες μέσω σωστής πρόληψης. Εάν όλα τα ετεροφυλόφιλα ζευγάρια αποτρέψουν τη σύλληψη χρησιμοποιώντας αντισυλληπτικά μακράς δράσης ή μόνιμη αντισύλληψη, εκτιμάται ότι θα μπορούσε να προληφθεί το 80% των απρογραμμάτιστων εγκυμοσύνων και των αμβλώσεων. (Χάπι επόμενης μέρας: Πώς λειτουργεί το χάπι Ella ως μέσο επείγουσας αντισύλληψης;)