Καρδιακά επεισόδια: Θα μπορούσε η κολχικίνη να βοηθήσει;

Ο καθηγητής Tardif είναι ο διευθυντής έρευνας στο καρδιολογικό Ινστιτούτο του Μόντρεαλ, ο οποίος παρουσίασε πρόσφατα μια μελέτη με το όνομα COLCOT, η οποία προκάλεσε αναταράξεις στο American Heart Association (AHA) 2019. Στην εν λόγω μελέτη συμμετείχαν περισσότεροι από 4000 ασθενείς που είχαν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου (MI), διαπιστώνοντας ότι τα καρδιαγγειακά συμβάντα της ομάδας που λάμβανε κολχικίνη μειώθηκαν σε μεγαλύτερο βαθμό σε σύγκριση με την ομάδα που λάμβανε εικονικό φάρμακο.

Ποια είναι τα αποτελέσματα της μελέτης σε σχέση με την δραστικότητας της κολχικίνης;

Σύμφωνα με τον καθηγητή Jean-Claude Tardif, η κολχικίνη είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο για το οποίο υπάρχουν πολλά στοιχεία που υποδηλώνουν ότι μειώνει την φλεγμονή που σχετίζεται με την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης. Η μελέτη COLCOT περιελάμβανε 4745 ασθενείς, οι οποίοι υπέστησαν εντός 30 ημερών έμφραγμα μυοκαρδίου. Όλοι τους έλαβαν δύο αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα και μία στατίνη, ενώ όταν θεωρήθηκε απαραίτητο μερικοί υποβλήθηκαν και σε αγγειοπλαστική. Ακολούθως, τους χορηγήθηκε κολχικίνη στη χαμηλή δόση των 0,5 mg / ημέρα ή κάποιο εικονικό φάρμακο και παρακολουθήθηκαν για περίπου 23 μήνες. Οι ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι με την κολχικίνη μειώθηκαν κατά 23% τα αρχικά αποτελέσματα και συγκεκριμένα μειωθήκαν οι θάνατοι από καρδιαγγειακά αίτια, καρδιακή ανακοπή, εγκεφαλικό επεισόδιο και η επείγουσα νοσηλεία για στηθάγχη που απαιτούσε επαναγγείωση.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της κολχικίνης;

Σύμφωνα με τον Δρ. Tardif, η κολχικίνη ήταν ανεκτή από όλους τους ασθενείς και δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακα σε θέμα παρενεργειών. Συγκεκριμένα οι παρενέργειες που παρατηρήθηκαν  σε σχέση με το εικονικό φάρμακο ήταν:

• Καμία διαφορά στην εμφάνιση διάρροιας σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο
• Μικρή αύξηση στη ναυτία, με 1,8% στην ομάδα κολχικίνης έναντι 1,0% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου
• Μικρή πιθανότητα πνευμονίας στην ομάδα κολχικίνης 0,9%, έναντι 0,4% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου

Ποια η επίδραση της κολχικίνης στο εγκεφαλικό επεισόδιο;

Όπως εξηγεί ο Δρ. Tardif, έγιναν κάποιες μετα-αναλύσεις πολύ μικρών προηγούμενων μελετών, οποίες υποδεικνύουν κάποιο όφελος της κολχικίνης στο εγκεφαλικό επεισόδιο. «Τώρα, αυτό είναι ένα αντι-αθηροσκληρωτικό αποτέλεσμα που σχετίζεται με την αντιφλεγμονώδη δράση της κολχικίνης; Είναι ένα αποτέλεσμα που έχει να κάνει ειδικά με τις εγκεφαλικές αρτηρίες; Θα μπορούσαν να υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες στην κεντρική αρτηριακή πίεση; Αυτό ακόμη συζητείται. Το ζήτημα αυτό ανοίγει τις πόρτες σε ερωτήματα που δεν έχουν ακόμη απαντηθεί, αλλά αξίζουν να εξεταστούν και να απαντηθούν σε κλινικές δοκιμές» αναφέρει, σημειώνοντας ότι θα υπάρξουν μελλοντικά κλινικές μελέτες για να φανεί το πώς η κολχικίνη επιδρά στο εγκεφαλικό επεισόδιο.