Κολπική αιμορραγία: Τι πρέπει να γνωρίζετε και πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια;

Η κολπική αιμορραγία είναι φυσιολογική για όλες τις γυναίκες, ως μέρος της περιόδου τους. Ωστόσο, για τις γυναίκες που σταματούν να έχουν περίοδο (εμμηνόπαυση) και για όσες έχουν κολπική αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους τους, δεν θεωρείται φυσιολογική. Η ανώμαλη κολπική αιμορραγία μπορεί να αποτελεί σημάδι κάποια σοβαρής κατάστασης που σχετίζεται είτε με την ψυχική, είτε με τη σωματική υγεία ή μπορεί να είναι απλά θέμα ορμονικό. (Τι μπορεί να προκαλέσει μια μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία και μια δύσκολη έμμηνο ρύση;)

Για παράδειγμα, οι έφηβες κοπέλες, συνήθως δεν έχουν περίοδο κάθε μήνα, μέχρι ο κύκλος τους να ισορροπήσει. Το ίδιο συμβαίνει και με τις γυναίκες που διανύουν την περίοδο της περιεμμηνόπαυσης (την περίοδο που προηγείται της εμμηνόπαυσης), οι οποίες παρατηρούν ότι τον ένα μήνα έχουν περίοδο και τον επόμενο όχι, ότι η αιμορραγία τους είναι ασυνήθιστα έντονη ή ασυνήθιστα ελαφριά ή παρατηρούν αλλαγές στον αριθμό των ημερών που διαρκεί η αιμορραγία τους. (Μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία: Αποτελεί σύμπτωμα γυναικολογικού καρκίνου;)

Πότε η κολπική αιμορραγία θεωρείται μη φυσιολογική;

Η κολπική αιμορραγία που θεωρείται μη φυσιολογική είναι αυτή που:

• Είναι πιο βαριά και έντονη από ότι συνήθως
• Διαρκεί περισσότερες ημέρες από ότι συνήθως
• Εμφανίζεται ανάμεσα στις κανονικές περιόδους
• Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Εμφανίζεται πριν από την εφηβεία
• Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης
• Εμφανίζεται μετά το σεξ

Τι μπορεί να προκαλέσει κολπική αιμορραγία;

Η κολπική αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, ο προσδιορισμός των οποίων απαιτεί συνεργασία με τον γιατρό. Οι πιο κοινές αιτίες της κολπικής αιμορραγίας αφορούν ιατρικές καταστάσεις, ορμονικά θέματα και επιπλοκές της εγκυμοσύνης. (Περίοδος: Γιατί οι γυναίκες αισθάνονται πιο αδύναμες στη διάρκειά της;)

Α) Ιατρικές καταστάσεις

• Καρκίνοι (γυναικείου) αναπαραγωγικού συστήματος: Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, καρκίνος των ωοθηκών, καρκίνος στις σάλπιγγες και καρκίνος του ενδομητρίου.
• Υποθυρεοειδισμός: Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να επηρεαστεί από τον υπολειτουργικό θυρεοειδή. (Συγγενής Υποθυρεοειδισμός στα βρέφη και τα παιδιά)
• Πολύποδες της μήτρας: Οι πολύποδες της μήτρας σχηματίζονται από την ανάπτυξη κυττάρων στην επένδυση της μήτρας. Οι πολύποδες συνήθως δεν είναι καρκινικοί. (Πολύποδες της μήτρας: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες)
• Ινομυώματα της μήτρας: Τα ινομυώματα είναι αναπτύξεις στο μυικό ιστό της μήτρας που δεν είναι καρκινικές. (Ινομυώματα μήτρας: O FDA εγκρίνει νέο φάρμακο για τη θεραπεία τους)
• Αδενομύωση: Πρόκειται για την κατάσταση κατά την οποία η επένδυση της μήτρας μεγαλώνει μέσω του τοιχώματος της μήτρας.
• Τραχηλίτιδα: Φλεγμονή ή λοίμωξη στον τράχηλο της μήτρας. (Τραχηλίτιδα: Τι είναι; Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο και πώς θεραπεύεται;)
• Υπερπλασία του ενδομητρίου: Μια κατάσταση κατά την οποία το ενδομήτριο παχαίνει, εξαιτίας ορμονικών ανισορροπιών. Η υπερπλασία του ενδομητρίου δεν είναι καρκινική, αλλά δύναται να οδηγήσει σε καρκίνο.
• Αιμορραγικές διαταραχές: Προβλήματα που αφορούν την πήξη του αίματος, που είναι είτε κληρονομικά, είτε αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμίνης Κ ή φαρμακευτικής αγωγής (αραιωτικών αίματος).

Β) Ορμονικές καταστάσεις

• Ορμονικά αντισυλληπτικά: Με τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν κολπική αιμορραγία, η οποία τείνει να επιλύεται μόνη της. (Χάπι επόμενης μέρας: Πώς λειτουργεί το χάπι Ella ως μέσο επείγουσας αντισύλληψης;)
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ορμονική ανισορροπία, που οδηγεί σε ακανόνιστες περιόδους. (Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Μάθετε τα πάντα γύρω από την κληρονομικότητα)
• Ανωορρηξία: Ανωορρηξία ονομάζεται η κατάσταση κατά την οποία οι ωοθήκες αποτυγχάνουν να προκαλέσουν ωορρηξία (απελευθέρωση ωαρίου), η οποία οφείλεται είτε σε διαταραχή των ωοθηκών, είτε σε αδυναμία σηματοδότησης του εγκεφάλου στους αδένες που ελέγχουν την ωορρηξία. (Ανωορρηξία: Γιατί κάποιες γυναίκες δυσκολεύονται να μείνουν έγκυες;)

Γ) Επιπλοκές εγκυμοσύνης

• Προδρομικός πλακούντας, όπου ο πλακούντας είναι χαμηλά στη μήτρα, καλύπτοντας τον τράχηλο
• Πρόωρος τοκετός, πριν από την 37η εβδομάδα της κύησης
• Αποβολή εμβρύου πριν από την 20η εβδομάδα της κύησης
• Αποκόλληση πλακούντα από τα τοιχώματα της μήτρας
• Έκτοπη κύηση, όπου το γονιμοποιημένο ωάριο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα

Δ) Άλλες πιθανές αιτίες

• Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης
• Συσκευές ελέγχου των γεννήσεων
• Λοίμωξη στην πυελική κοιλότητα ή στο ουροποιητικό σύστημα
• Τραυματισμός του κόλπου

Ποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν κολπική αιμορραγία;

Υπάρχουν διάφορα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν κολπική αιμορραγία, όπως:

• Από του στόματος αντισυλληπτικά
• Μακροχρόνια χρήση στεροειδών
• Αντιπηκτικά φάρμακα

Πώς θεραπεύεται η κολπική αιμορραγία;

Για να θεραπευτεί η κολπική αιμορραγία, πρέπει πρώτα να βρεθεί η αιτία που την προκάλεσε. Ανάλογα με την αιτία, οι θεραπευτικές επιλογές που έχουν στη διάθεσή τους οι γιατροί είναι:

• Ενδομήτρια συσκευή (IUD), για μείωση και διακοπή της αιμορραγίας.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως το Advil (ιβουπροφαίνη) ή το Aleve (ναπροξένη), για μείωση της αιμορραγίας και του κοιλιακού πόνου.
• Αντισυλληπτικά χάπια, τα οποία μπορούν να βελτιώσουν τη συχνότητα και την ένταση της περιόδου.
• Ορμονοθεραπεία, για μείωση της έντονης αιμορραγίας στην περιεμμηνόπαυση.
• Αγωνιστές απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, για μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων και τη διακοπή της αιμορραγίας

Σε περίπτωση που οι πιο πάνω θεραπείες δεν επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε οι γιατροί στρέφοντες σε χειρουργικές επιλογές, όπως:

• Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας: Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ινομυωμάτων, για τον αποκλεισμό των αιμοφόρων αγγείων της μήτρας.
• Διαστολή και απόξεση (D&C): Χειρουργική διαδικασία όπου ο ιστός της μήτρας ξύνεται και απορροφάται.
• Υστερεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας.
• Αφαίρεση ενδομητρίου: Μια διαδικασία κατά την οποία καταστρέφεται και αφαιρείται η επένδυση της μήτρας, με απώτερο σκοπό τη διακοπή της αιμορραγίας.
• Μυομεκτομή: Χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων.

Το άγχος μπορεί να προκαλέσει κολπική αιμορραγία;

Σύμφωνα με τους ειδικούς, το άγχος μπορεί να επηρεάσει την περίοδο, επηρεάζοντας τα επίπεδα των ορμονών. Αυτός ο ορμονικός επηρεασμός μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστη περίοδο ή ανώμαλη κολπική αιμορραγία. (Αιμορραγία μετά το σεξ: 4+1 λόγοι που την προκαλούν)

Υπάρχει τρόπος αποφυγής της κολπικής αιμορραγίας;

Παρόλο που η κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου είναι απαραίτητη, η μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία είναι άβολη και επηρεάζει αρνητικά τη ζωή των γυναικών. Τις πλείστες φορές η κολπική αιμορραγία δεν είναι αποτέλεσμα λάθους, οπότε δεν μπορεί να ελεγχθεί. (Μυκητιασική Κολπίτιδα: Μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία;)

Ως εκ τούτου, σε περίπτωση που έχετε μη φυσιολογική αιμορραγία, πρέπει απαραίτητα να μιλήσετε με το γιατρό σας, για να βρείτε την αιτία του προβλήματος και μαζί να δημιουργήσετε ένα θεραπευτικό σχέδιο για την αντιμετώπισή του. (Έμμηνος ρύση (Περίοδος): Πόσες ημέρες αιμορραγίας θεωρούνται φυσιολογικές;)

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό αν έχετε κολπική αιμορραγία;

Η επίσκεψή σας σε έναν γιατρό κρίνεται απαραίτητη αν είστε έγκυος ή αν εμφανίζετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο
• Αλλαγές στην ένταση της αιμορραγίας
• Αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες
• Εμφάνιση μεγάλων θρόμβων αίματος
• Αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους
• Αιμορραγία μετά το σεξ
• Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της κύησης
• Αιμορραγία πριν από την εφηβεία
• Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
• Πολύ επώδυνη περίοδος