ASPIRIN-C EF.TAB (400+240)MG/TAB BTx10 (Αναβράζοντα δισκία)

Κωνσταντίνος Μαντάς
Πηγή: ΕΟΦ

Ενδείξεις

Τι είναι το Aspirin-C;

Το Aspirin-C περιέχει τη δραστική ουσία με το ίδιο όνομα, την ασπιρίνη, της οποίας η επιστημονική ονομασία είναι "ακετυλοσαλικυλικό οξύ". Η εν λόγω ουσία παρουσιάζει ισχυρή αναλγητική, αντιπυρετική, αλλά και αντιφλεγμονώδη δράση.

Το Aspirin-C περιέχει επίσης βιταμίνη C. H βιταμίνη C, η οποία επιστημονικά ονομάζεται ασκορβικό οξύ, είναι ένα αναγκαίο συστατικό για τον ανθρώπινο οργανισμό, με ισχυρή αναγωγική δράση και πολυδιάστατο μεταβολικό ρόλο. Ευνοεί επίσης την απορρόφηση του σιδήρου που δεν έχει συνδεθεί με αίμη, στο έντερο.

Χάρη σε αυτές τις ιδιότητες των δραστικών ουσιών του, το Aspirin-C χρησιμοποιείται για:

Δοσολογία

Πόση ποσότητα Aspirin-C πρέπει να παίρνω;

Δεν πρέπει να παίρνει κανείς Aspirin-C για πάνω από 3 με 5 μέρες χωρίς να συμβουλευτεί γιατρό.

Για ενήλικες:

  • Ως αναλγητικό και αντιπυρετικό: Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 300 έως 900mg, ανά 4 με 8 ώρες. Η συνολική ποσότητα που λαμβάνει κανείς μέσα σε μία ημέρα ΔΕΝ πρέπει να ξεπερνάει τα 4g

Για παιδιά:

Παιδιά αυτής της ηλικίας δεν συνιστάται να παίρνουν Aspirin-C.

Τρόπος χορήγησης

Πώς να πάρω τα αναβράζοντα δισκία Aspirin-C;

Τα αναβράζοντα δισκία Aspirin-C χορηγούνται από το στόμα αφότου διαλυθούν σε ένα ποτήρι με νερό.

Αντενδείξεις

Πότε δεν επιτρέπεται να πάρω Aspirin-C;

Το Aspirin-C ΔΕΝ θα πρέπει να λαμβάνεται σε περίπτωση:

  • Γνωστής υπερευαισθησίας (αλλεργίας) στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή και σε άλλες δραστικές ουσίες της κατηγορίας των σαλικυλικών ή ακόμη σε κάποιο έκδοχο του φαρμάκου
  • Ιστορικού με άσθμα εξαιτίας χορήγησης σαλικυλικών ή ουσιών που έχουν παρόμοια δράση, κυρίως ΜΣΑΦ
  • Γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους εν ενεργεία ή ιστορικού αιμορραγιών του πεπτικού συστήματος ή αιμορραγικής διάθεσης
  • Σοβαρής νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας
  • Σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας
  • Αιμορραγικών καταστάσεων (όπως ενδεικτικά αιμορροφιλίας)
  • Ασθενών υπό ηπαρινοθεραπεία
  • Ατόμων με διασταυρούμενη υπερευαισθησία με τα άλλα ΜΣΑΦ, όπως:
    • Η ινδομεθακίνη
    • Η φαινυλβουταζόνη
    • Η ιβουπροφαίνη
    • Η διφλουνιζάλη

Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο δεν παρατηρείται μεταξύ ακετυλοσαλικυλικού οξέος και σαλικυλικού νατρίου, σαλικυλαμιδίου ή σαλικυλικής χολίνης.

  • Συνδυασμών με μεθοτρεξάτη σε ίσες δόσεις ή σε μεγαλύτερες των 15mg ανά εβδομάδα
  • Εγκύων στο τελευταίο τρίμηνο

Προφυλάξεις

Τι θα πρέπει να προσέχω αν παίρνω Aspirin-C;

Αρχικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ΔΕΝ θα πρέπει να παίρνει κανείς σαλικυλικά μακροχρονίως, χωρίς να έχει συμβουλευτεί γιατρό και χωρίς να παρακολουθείται.

Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση του Aspirin-C σε περίπτωση:

  • Ασθενών με υπερευαισθησία στα αναλγητικά/αντιφλεγμονώδη/αντιρρευματικά φάρμακα, οι οποίοι εκδηλώνουν και άλλες αλλεργίες
  • Ασθενών που έχουν ιστορικό με γαστρεντερικά έλκη συμπεριλαμβανομένου και του χρόνιου ή του υποτροπιάζοντος έλκους
  • Ατόμων με διαταραχές της πηκτικότητας, π.χ. υποπροθρομβιναιμία, αβιταμίνωση Κ κ.α.
  • Ταυτόχρονης θεραπείας με αντιπηκτικά
  • Ασθενών που πάσχουν από νεφρική δυσλειτουργία ή ασθενών που πάσχουν από επηρεασμένο καρδιαγγειακό-κυκλοφορικό σύστημα, για παράδειγμα εξαιτίας:
    • Νεφρικής αγγειακής νόσου
    • Συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας
    • Υποογκαιμίας
    • Μείζονος χειρουργικής επέμβασης
    • Σήψης
    • Σοβαρών αιμορραγικών συμβαμάτων

διότι το Aspirin-C μπορεί να αυξήσει ακόμα περισσότερο τον κίνδυνο πρόκλησης νεφρικής δυσλειτουργίας ή εκδήλωσης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας

  • Ασθενών που πάσχουν από επηρεασμένη ηπατική λειτουργία

Τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι μπορεί να υποστούν δηλητηρίαση από τα σαλικυλικά, δίχως προηγούμενες εμβοές των αυτιών, μείωση της ακοής κ.α.

Παιδιά που έχουν αφυδατωθεί είναι και πιο ευπαθή σε μια πιθανή δηλητηρίαση. Συνιστάται πάντα να διακόπτεται το Aspirin-C αμέσως, αν εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης.

Το Aspirin-C ΔΕΝ θα πρέπει να χορηγείται σε παιδιά μικρότερα των 12 ετών δίχως ιατρική οδηγία!

Θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση σαλικυλικών από παιδιά (κυρίως), αλλά και εφήβους ιδίως σε περίπτωση εκδήλωσης επιδημιών ιογενών λοιμώξεων με πυρετό ή χωρίς (όπως είναι η γρίπη ή η ανεμοβλογιά). Αν κάποιο άτομο αυτής της ηλικίας, λαμβάνει σαλικυλικά, ενώ πάσχει από κάποια τέτοια λοίμωξη, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να εμφανίσει συνδρόμο Reye, το οποίο έχει αρκετά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας (από 20 έως 30%).

Θα πρέπει επίσης το Aspirin-C να αποφεύγεται σε περιπτώσεις ασθενών με σοβαρή μορφή ανεπάρκειας του ενζύμου G6PD  (αφυδρογονάση της 6-φωσφορικής γλυκόζης). Tο Aspirin-C μπορεί να προκαλέσει σε αυτά τα άτομα αιμόλυση ή και αιμολυτική αναιμία. Ο κίνδυνος αιμόλυσης μπορεί να αυξηθεί εξαιτίας ορισμένως παραγόντων όπως είναι:

  • Η υψηλή δοσολογία
  • Ο πυρετός
  • Οι οξείες λοιμώξεις

Το Aspirin-C μπορεί επίσης να προκαλέσει:

  • Βρογχόσπασμο
  • Ασθματικές κρίσεις
  • Άλλες αντιδράσεις υπερευαισθησίας

Γνωστοί παράγοντες κινδύνου είναι καταστάσεις όπως:

  • Το προϋπάρχον άσθμα
  • Ο πυρετός εκ χόρτου
  • Οι ρινικοί πολύποδες
  • Η χρόνια αναπνευστική νόσος

Το παραπάνω ισχύει και για τους ασθενείς με ιστορικό εκδήλωσης αλλεργικών αντιδράσεων (δερματικές αντιδράσεις, κνίδωση, κνησμό) και μετά από έκθεση σε άλλες ουσίες.

Επειδή το Aspirin-C αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, για αρκετές μέρες μετά την χορήγηση, υπάρχει η πιθανότητα εκδήλωσης αυξημένης αιμορραγικής τάσης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, αλλά και μετά από αυτές, ακόμα και σε μικρές επεμβάσεις, όπως οι εξαγωγές δοντιών.

Σε μικρές δόσεις, το Aspirin-C προκαλεί επίσης μείωση της απέκκρισης του ουρικού οξέος, η οποία μπορεί σε ορισμένους ασθενείς (οι οποίοι έχουν προδιάθεση) να οδηγήσει σε κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας.

Η Ιβουπροφαίνη ενδέχεται να επηρεάσει τη δράση του Aspirin-C όσον αφορά στην αναστολή της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων. Οι ασθενείς οι οποίοι επιθυμούν να πάρουν ιβουπροφαίνη και είναι και υπό θεραπεία με Aspirin-C, θα πρέπει να αναζητούν ιατρική συμβουλή.

Τα αναβράζοντα δισκία Aspirin-C περιέχουν 466,4mg νατρίου ανά δισκίο. Ασθενείς σε δίαιτα με ελεγχόμενη πρόσληψη νατρίου, θα πρέπει να το λαμβάνουν υπόψη τους.

Κύηση

Είμαι έγκυος, μπορώ να πάρω Aspirin-C;

Το γεγονός ότι το Aspirin-C αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών ενδέχεται να επηρεάσει δυσμενώς την κύηση ή και την ανάπτυξη του εμβρύου. Τα διαθέσιμα επιδημιολογικά δεδομένα προκαλούν ανησυχία σχετικά με αυξημένο κίνδυνο αποβολής, αλλά και δυσπλασιών εξαιτίας της χρήσης αναστολέα σύνθεσης προσταγλανδινών κατά την αρχή της εγκυμοσύνης. Πιστεύεται ότι αυτός ο κίνδυνος τείνει να αυξάνεται ανάλογα με τη δόση, αλλά και τη χρονική διάρκεια της θεραπείας. Παρότι τα υπάρχοντα δεδομένα δεν υποστηρίζουν ότι υπάρχει οποιαδήποτε συσχέτιση ανάμεσα στη χορήγηση Aspirin-C και στον αυξημένο κίνδυνο αποβολής, ο αυξημένος κίνδυνος γαστροσχιστίας δεν μπορεί να αποκλειστεί. Μία μελέτη, με αρκετά μεγάλο δείγμα εγκύων γυναικών στην αρχή της εγκυμοσύνης (1ο με 4ο μήνα), δεν απέδειξε οτι υπάρχει κάποια συσχέτιση με υψηλό ποσοστό δυσπλασιών.

Μελέτες που έγιναν σε ζώα έδειξαν τοξικότητα στην αναπαραγωγή.

Το Aspirin-C ΔΕΝ πρέπει να χορηγείται κατά το 1ο και το 2ο τρίμηνο της κύησης, επειδή δεν έχει αποσαφηνιστεί ο τρόπος με τον οποίο η αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Επιτρέπεται ΜΟΝΟ αν είναι απόλυτα αναγκαίο. Αν γίνει χρήση Aspirin-C από μια γυναίκα η οποία προσπαθεί να συλλάβει, ή βρίσκεται στο 1ο ή το 2ο τρίμηνο της κύησης, πρέπει η δόση να είναι στα χαμηλότερα δυνατά επίπεδα και η θεραπεία να διαρκεί όσο το δυνατόν λιγότερο.

Κατά το 3ο τρίμηνο της κύησης, οποιοσδήποτε αναστολέας της σύνθεσης προσταγλανδινών είναι ικανός να προκαλέσει:

  • Νεφρική δυσλειτουργία στο έμβρυο, που μπορεί να μετατραπεί σε νεφρική ανεπάρκεια με ολιγοϋδράμνιο
  • Καρδιοαναπνευστική τοξικότητα (η οποία χαρακτηρίζεται από πρώιμη σύγκλιση του βοτάλλειου πόρου αλλά και από πνευμονική υπέρταση) στο έμβρυο
  • Χαμηλό εμβρυϊκό βάρος
  • Γέννηση νεκρών εμβρύων / θάνατο νεογέννητου

Ακόμη, αν ληφθούν κατά το τέλος της εγκυμοσύνης, οι αναστολείς της σύνθεσης προσταγλανδινών είναι ικανοί να:

  • Παρατείνουν τον χρόνο αιμορραγίας μετά ή και πριν τον τοκετό, ακόμη και με πολύ χαμηλές δόσεις
  • Αναστείλουν τις συσπάσεις της μήτρας, με αποτέλεσμα την καθυστέρηση ή την παράταση του τοκετού
  • Αυξήσουν τη συχνότητα με την οποία εμφανίζονται ενδοκρανιακές αιμορραγίες σε πρόωρα νεογνά

Επομένως, το Aspirin-C αντενδείκνυται κατά το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Τέλος, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να διέλθει τον πλακούντα. Έχει ενοχοποιηθεί σαν πιθανό τερατογόνο, παρότι δεν έχουν περιγραφεί στον άνθρωπο περιπτώσεις τερατογένεσης.

Γαλουχία

Θηλάζω, μπορώ να πάρω Aspirin-C;

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αλλά και οι μεταβολίτες αυτής της δραστικής ουσίας εκκρίνονται στο μητρικό γάλα, αλλά σε μικρές ποσότητες. Μέχρι στιγμής δεν έχουν παρατηρηθεί ανεπιθύμητες ενέργειες σε βρέφη μετά από περιστασιακή χρήση Aspirin-C και επομένως δεν απαιτείται συνήθως διακοπή του θηλασμού. Εντούτοις, αν λαμβάνεται τακτικά ή αν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις, θα πρέπει ο θηλασμός να διακόπτεται νωρίς. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις στις οποίες θηλάζοντα βρέφη των οποίων οι μητέρες έπαιρναν 650mg Aspirin-C την ημέρα, δηλητηριάστηκαν.