STRUBELIN SYR 30MG/5ML FLx200 ML

Φλωριάνα Καραλή
Πηγή: ΕΟΦ

Ενδείξεις

Τι είναι το Strubelin και γιατί χρησιμοποιείται;

Το Strubelin είναι ένα σιρόπι που περιέχει ως δραστική ουσία την αμβροξόλη, η οποία έχει την ικανότητα να αυξάνει τις εκκρίσεις του αναπνευστικού συστήματος, με αποτέλεσμα να βελτιώνει τα συμπτώματα του βήχα και της απόχρεμψης. Άρα το Strubelin είναι κατάλληλο για:

  • Ρευστοποίηση των εκκρίσεων με βλέννες που δημιουργούνται εξαιτίας οξειών και χρόνιων βρογχοπνευμονικών παθήσεων όπως:

- Βρογχίτιδα

- Εμφύσημα

- Τραχειοβρογχίτιδα

- Χρόνια ασθματική βρογχίτιδα

  • Προληπτική θεραπεία σε αναπνευστικές επιπλοκές εξαιτίας κατακράτησης εκκρίσεων που μπορεί να συμβούν έπειτα από:

- Μεγάλα και δύσκολα χειρουργεία στη θωρακική περιοχή και στην άνω κοιλία

- Μακροχρόνια κατάκλιση

  • Αντιμετώπιση οξείας έξαρσης βρογχίτιδας, χορηγώντας ταυτόχρονα και το κατάλληλο αντιβιοτικό

Δοσολογία - τρόπος χορήγησης

Ποιο είναι το κατάλληλο δοσολογικό σχήμα;

Η χορήγηση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

  • Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 30-60 mg, που ισοδυναμεί με 1-2 κουταλάκια του γλυκού ή 5-10 ml, 2 φορές ημερησίως
  • Παιδιά 6-12 ετών: 15 mg, που ισοδυναμεί με ½ κουταλάκι του γλυκού ή 2,5 ml, 2-3 φορές ημερησίως
  • Παιδιά 2-5 ετών: 7,5 mg, που ισοδυναμεί με ¼ κουταλάκι του γλυκού ή 1,25 ml, 3 φορές ημερησίως
  • Παιδιά 2-5 ετών: 7,5 mg που ισοδυναμεί με  ¼ κουταλάκι του γλυκού ή 1,25 ml, 3 φορές ημερησίως

Γενικά 1 κουταλάκι του γλυκού αντιστοιχεί σε 5 ml σιροπιού.

Για πόσο καιρό μπορώ να παίρνω το Strubelin;

Μετά από 4-5 ημέρες χρήσης του φάρμακου, αν τα συμπτώματα δεν έχουν βελτιωθεί ή υποχωρήση ή έχουν χειροτερεύσει θα πρέπει ο ασθενής να μιλήσει με το γιατρό του και να επαναξιολογηθεί η κατάσταση της υγείας του. 

Πώς πρέπει να χορηγείται;

Όπως προαναφέρθηκε, το Strubelin είναι σε μορφή σιροπιού, άρα είναι για από το στόμα χρήση (per os.). Θα πρέπει να λαμβάνεται μαζί με ένα ποτήρι νερό (ή οποιοδήποτε άλλο υγρό)

Πρέπει να λαμβάνεται μαζί με το φαγητό;

Δεν είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη λήψη φαγητού, μπορεί να ληφθεί και χωρίς τροφή. Όμως προτιμάται η χρήση του φαρμάκου μετά το φαγητό ώστε να μειωθούν οι πιθανότητες εμφάνισης γαστρεντερικών ανεπιθύμητων ενεργειών. 

Tips:

  • Μπορεί τις πρώτες μέρες χρήσης του φαρμάκου να υπάρξει αύξηση στη ροή των εκκρίσεων
  • Πρέπει να πίνει πολλά υγρά ο ασθενής ώστε να ρευστοποιηθούν με μεγαλύτερη ευκολία οι εκκρίσεις

Χρειάζεται κάποια συγκεκριμένη οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά;

Γενικά, δεν υπάρχει κάποια συγκεκριμένη οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιατρικό πληθυσμό, αλλά στα παιδιά ηλικίας 2-6 ετών θα πρέπει η χορήγηση να γίνεται κατόπιν συννενόησης με τον παιδιάτρο. Επίσης, αντενδείκνυται η χορήγηση σε παιδιά < 2 ετών

Οι διαβητικοί μπορούν να χρησιμοπιούν το φάρμακο;

Ναι! Το φάρμακο δεν περιέχει ζάχαρη, οπότε είναι κατάλληλο. 

Αντενδείξεις

Πότε αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου;

Η χρήση του Strubelin δεν επιτρέπεται στις παρακάτω περιπτώσεις:

  • Υπερευαισθησία στην αμβροξόλη ή σε κάποιο έκδοχο που περιέρχεται
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
  • Σε ασθενείς με σπάνιες περιπτώσεις κληρονομικών καταστάσεων όπου υπάρχει κάποια ασυμβατότητα με κάποιο έκδοχο
  • Σε παιδιά κάτω των 2 ετών επειδή η χρήση μπορεί να οδηγήσει σε βρογχική απόφραξη εξαιτίας της ανατομίας της αναπνευστικής οδού σε αυτή την ηλικία

Προφυλάξεις

Τι πρέπει να προσέχω όταν χρησιμοποιώ το Strubelin;

- Χρειάζεται προσοχή σε ασθενείς με:

  • Έλκος γαστρικό ή δωδεκαδακτύλου, τόσο ενεργό όσο και ιστορικό
  • Άσθμα που έχουν ιστορικό βρογχόσπασμου 
  • Βαριάς μορφής αναπνευστική ανεπάρκεια
  • Ενεργή φυματίωση

- Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν πως όταν γίνεται χρήση του φαρμάκου μπορεί οι βρογχικές εκκρίσεις  να αυξηθούν αρχικά. Αυτές τις εκκρίσεις πρέπει να προσπαθήσουν να τις απομακρύνουν με το βήχα, αν όμως αυτό δεν καθίσταται εφικτό θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό γιατί η καλύτερη λύση είναι η διασωλήνωση προκειμένου να απομακρυνθούν

- Δεν πρέπει να γίνεται ταυτόχρονη χορήγηση του Strubelin με άλλα αντιβηχικά φάρμακα ή φάρμακα που έχουν ατροπινική δράση

- Η χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε δερματικές αντιδράσεις όπως:

  • Πολύμορφο ερύθημα
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS)
  • Τοξική επιδερμική νεκρόλυση (ΤΕΝ)
  • Οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλυκταίνωση

Στην περίπτωση που εμφανιστεί εξάνθημα θα πρέπει άμεσα να ενημερωθεί ο γιατρός και να διακοπεί η χορήγηση του φαρμάκου. Ειδικά στην περίπτωση του σύνδρομου Stevens-Johnson ή τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα γρίπης όπως: 

- Πυρετός

- Πόνοι στο σώμα

- Ρινίτιδα

- Βήχας

- Πονόλαιμος

Το πρόβλημα σε αυτή την περίπτωση είναι ότι μπορεί ο ασθενής να θεωρεί ότι έχει κρυολογήσει και να αρχίσει αγωγή για την καταπολέμηση του βήχα για παράδειγμα ενώ στην πραγματικότητα να πρόκειται για μία δερματική ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου

- Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία μόνο κατόπιν ιατρικής συμβουλής. Αυτό συμβαίνει γιατί η αμβροξόλη μεταβολίζεται από το ήπαρ και  απεκκρίνεται από τους νεφρούν και μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση μεταβολιτών στους νεφρούς.

- Χρειάζεται δεν συνιστάται η χρήση του Strubelin  σε ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη φρουκτόζη διότι το σιρόπι περιέχει σορβιτόλη. 

Κύηση

Είμαι έγκυος, μπορώ να χρησιμοποιήσω το σιρόπι Strubelin;

Η χρήση του σιροπιού Strubelin δεν συνιστάται κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μιας και η αμβροξόλη είναι μια ουσία που μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα. Ωστόσο οι κλινικές μελέτες δεν έδειξαν επιβλαβή αποτελέσματα για:

  • την ίδια την εγκυμοσύνη 
  • την εμβρυική ανάπτυξη
  • τον τοκετό 
  • την μεταγεννητική ανάπτυξη

Βέβαια, όπως ισχύει και με όλα τα φάρμακα θα πρέπει να δίνονται υπό την επίβλεψη του γιατρού. 

Γαλουχία

Είμαι έγκυος, μπορώ να παίρνω το σιρόπι Strubelin;

Η χρήση του σιροπιού Struebelin δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια του θηλασμού μιας και η ουσία αμβροξόλη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.