T4 TAB 62MCG/TAB BTx30 (BLIST 2×15)

Φλωριάνα Καραλή
Πηγή: ΕΟΦ

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως για:

Ενδείξεις

Τι είναι το Τ4 και γιατί χρησιμοποιείται;

Το Τ4 είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα για παθήσεις του θυροειδούς αδένα. Η δραστική ουσία είναι η Λεβοθυροξίνη η οποία είναι μία ορμόνη του θυροειδούς αδένα. Κύρια δράση της ορμόνης αυτής είναι η αύξηση του κυτταρικού μεταβολισμού. Όταν αυτή η ορμόνη δεν υπάρχει σε επαρκή ποσότητα στον οργανισμό, δημιουργούνται διάφορα προβλήματα, μεταξύ των οποίων: 

- Αύξηση του σωματικού βάρους

- Αίσθημα ψύχους

- Υποθερμία

- Δυσκοιλιότητα

Τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται γιατί υπάρχει μείωση του μεταβολισμού. Όταν υπάρχει έλλειψη της ορμόνης σε παιδιά προκαλείται καθυστερημένη σωματική και νοητική ανάπτυξη. 

Άρα το Τ4 χρησιμοποιείται για:

  • Θεραπεία αντικαταστάσεως ή υποκαταστάσεως της θυρεοειδικής λειτουργίας σε περίπτωση υποθυρεοειδισμόυ ανεξαρτήτου αιτιολογίας.
  • Περιπτώσεις όπου θεωρείται αναγκαία η αναστολή της θυρεοειδο-τρόπου ορμόνης (TSH) όπως:

- απλή μη ενδημική βρογχοκήλη

- χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

  • Καταστολή της TSH όταν υπάρχει υπόνοια αυτονομίας του θυρεοειδή αδένα.
  • Θυρεοτοξίκωση σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδικά φάρμακα.

Δοσολογία - τρόπος χορήγησης

Ποια είναι η συνιστώμενη δοσολογία;

Το δοσολογικό σχήμα εξαρτάται από:

- Βαθμό του υποθυρεοειδισμού

- Ηλικία του ασθενούς

- Ατομική ευαισθησία του εκάστοτε ασθενούς στο φάρμακο

- Κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα

Η θεραπεία συνήθως ξεκινάει με τη χαμηλότερη δοσολογία και σταδιακά αυξάνεται μέχρι να βρεθεί η κατάλληλη δοσολογία για την συντήρηση.

Τι ώρα πρέπει να παίρνω το φάρμακο;

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί πριν το πρωινό/πρόγευμα.

  • Ενήλικες:

- Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός: 50-100mcg (0,05-0,1mg) ημερησίως

  • Ηλικιωμένοι: 

- Δόση έναρξης: 25-50mcg

- Μπορεί να αυξάνεται κατά 50mcg  εβδομαδιαίως μέχρι να υπάρξει εξομάλυνση του μεταβολισμού

- Δόση συντήρησης: 100-200mcg

- Στην περίπτωση καρδιαγγειακής νόσου. τότε η δόση έναρξης είναι 25mcg  και αυξάνεται κατά 25mcg εβδομαδιαίως 

  • Παιδιά: αν και ίσως θεωρείται κάπως παράδοξο, η δοσολογία στα παιδιά είναι-  μεγαλύτερη από την αντίστοιχη των ενηλίκων.

- Δόση έναρξης για παιδιά μέχρι 1 μηνός: 5-10mcg/kg την ημέρα

- Δόση έναρξης για παιδιά >1 μηνός: 5mcg/kg την ημέρα

- Η δοσολογία μπορεί να αυξάνεται κατά 25mcg  ανά 2-4 εβδομάδες, ανάλογα τις ανάγκες και τα ευρήματα (κλινικά και εργαστηριακά)

Αντενδείξεις

Πότε αντενδείκνυται η χρήση του Τ4;

Το Τ4 δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν υπάρχει:

Προφυλάξεις

Τι πρέπει να προσέχω όταν λαμβάνω το Τ4;

Οι ασθενείς με:

  •  Καρδιαγγειακά νοσήματα:

- υπέρταση

- στεφανιαία ανεπάρκεια

- αρρυθμίες 

- ηλικιωμένα άτομα που υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος για καρδιακή ανεπάρκεια, πρέπει να ξεκινάνε με χαμηλότερη δοσολογία δηλαδή, 25-50mcg

  • Επινεφριδιακή ανεπάρκεια
  • Παχυσαρκία αλλά χωρίς υποθυρεοειδισμό δεν χρειάζεται να λαμβάνουν θυρεοειδικές ορμόνες.
  • Διαβήτη χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή γιατί  η λήψη του Τ4 μπορεί να μπορεί να επηρεάσει τη γλυκαιμική ισορροπία και να χρειαστεί αλλαγή της δοσολογίας
  • Αγωγή με λίθιο πρέπει να προσέχουν με τη δοσολογία γιατί το λίθιο έχει την ικανότητα να δεσμεύει τις θυρεοειδικές ορμόνες άρα είναι απαραίτητο να ελέγχεται ανά τακτά χρονικά διαστήματα η θυρεοειδική λειτουργία.

Κύηση

Είμαι έγκυος, μπορώ να παίρνω το Τ4;

Το Τ4, δηλαδή η θυροξίνη είναι ένα ασφαλές φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο είναι απαραίτητο να ελέγχεται ανά τακτά χρονικά διαστήματα η TSH και να προσαρμόζεται η δοσολογία. 

Γαλουχία

Θηλάζω, μπορώ να χρησιμοποιώ το Τ4;

Μικρή ποσότητα θυροξίνης μπορεί να απεκκριθεί στο μητρικό γάλα άρα είναι ασφαλές το φάρμακο για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ωστόσο πρέπει να χορηγείται με προσοχή και με την επίβλεψη του γιατρού.