ULTRA-LEVURE PD.ORA.SUS 250MG/SACHET BTx10 SACHETS (ΦΑΚΕΛΙΣΚΟΙ)

Τι είναι το Ultra levure και γιατί χρησιμοποιείται; 

Το Ultra levure είναι ένα ιδιαίτερα ευρέως χρήσης φάρμακο ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια χορήγησης αντιβιώσεων. Αποτελείται από ένα ζαχαρομύκητα τον Saccharomyces boulardii ο οποίος ανήκει στην κατηγορία των προβιοτικών. 

Τι είναι τα προβιοτικά; 

Τα προβιοτικά είναι συμπληρώματα διατροφής ή τρόφιμα που περιέχουν μικροοργανισμούς ωφέλιμους για τον οργανισμό, που έχουν ως στόχο τη διατήρηση ή/και την ενίσχυση της φυσιολογικής χλωρίδας, είναι δηλαδή "καλά" βακτήρια. 

• Προφύλαξη κατά τη διάρκεια θεραπείας με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
• Θεραπεία των ανεπιθύμητων ενεργειών στο έντερο  που σχετίζονται με τη χρήση αντιβιοτικών.
• Συμπληρωματική αγωγή σε οξείες καταστάσεις διάρροιας σε ενήλικες και παιδιά.
• Συμπληρωματικά στη θεραπεία με vancomycin/metronidazole για την πρόληψη της επανεμφάνισης της διάρροιας που προκαλείται από το Clostridium difficile.

Ποιο είναι το ιδανικό δοσολογικό σχήμα;

Το δοσολογικό σχήμα εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. 

• Ενήλικες: 2-4 καψάκια ή φακελίσκους ημερησίως, δηλαδή 500mg-1000 mg ημερησίως. 
• Παιδιά: 1-2 καψάκια ή φακελίσκους ημερησίως, δηλαδή 250mg-500 mg ημερησίως. 

Πώς πρέπει να χορηγείται το Ultra levure;

Το Ultra levure κυκλοφορεί στην ελληνική αγορά σε διαφορετικές φαρμακοτεχνικές μορφές.

• ΚΑΨΑΚΙΑ: Είναι για per os. χορήγηση, δηλαδή από το στόμα. Συνήθως για να είναι πιο εύκολη η κατάποση χρησιμοποιείται λίγο νερό ή κάποιο άλλο υγρό. Τα καψάκια μπορούν να χορηγηθούν και σε παιδιά ανοίγοντάς τες και τοποθετώντας το περιεχόμενο σε γάλα ή σε κάποια άλλη τροφή. 
• ΚΟΝΙΣ ΓΙΑ ΠΟΣΙΜΟ ΕΝΑΙΩΡΗΜΑ: Κυκλοφορούν φακελίσκοι που περιέχουν το φάρμακο σε μορφή κόνεως που τοποθετείται σε λίγο νερό ή κάποιο αναψυκτικό με ζάχαρη και ανακατεύεται με αποτέλεσμα τη δημιουργία εναιωρήματος. Η σκόνη επίσης μπορεί να αναμιχθεί με τρόφιμα για ευκολότερη κατανάλωση. Είναι σημαντικό να είναι άμεση η κατανάλωση του προϊόντος αφού έχει γίνει η ανασύσταση του εναιωρήματος. 

Τι προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται πριν τη χρήση του Ultra levure;

Επειδή το Ultra levure, όπως προαναφέρθηκε είναι ένας ζαχαρομύκητας χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή πριν και κατά τη διάρκεια της χορήγησης του, ειδικότερα όταν η χορήγηση του γίνεται εντός νοσοκομείου ή κάποια άλλης μονάδας υγείας. Για το λόγο αυτό, για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης του μέσω του αέρα, τόσο τα καψάκια όσο και οι φακελίσκοι, δεν θα πρέπει να ανοίγονται εντός του θαλάμου, αλλά πριν εισέλθει εντός το υγειονομικό προσωπικό.  Επίσης, το υγειονομικό προσωπικό είναι απαραίτητο να χρησιμοποιεί γάντια κατά τη χορήγηση του Ultra levure τα οποία μετά θα πρέπει να πετάει και να πλένει σχολαστικά τα χέρια. 

Πότε αντενδείκνυται η χρήση του Ultra levure;

Το Ultra levure δεν πρέπει να χρησιμοποείται από ασθενείς με:

• Γνωστή υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο έκδοχο
• Κεντρικό φλεβοκαθετήρα - Central Venous Catheter
• Γνωστή αλλεργία τους ζυμομύκητες και συγκεκριμένα στο Saccharomyces boulardii CNCM I-745
• Ασθενείς σε ανοσοκαταστολή ή σε ιδιαίτερα κρίσιμη κατάσταση γιατί μπορεί να υπάρξει μυκηταιμία

Τι πρέπει να προσέχω όταν μου χορηγείται το Ultra levure;

• Όταν το Ultra levure χορηγείται για τη θεραπεία οξείας διάρροιας, αλλά αν αυτή:

- Επιμένει μετά από 2 μέρες αγωγής 

- Εμφανιστεί αίμα στα κόπρανα 

- Ανέβει ο πυρετός 

θα πρέπει ο ασθενής να επισκεφτεί το γιατρό για επανεξέταση της κατάστασης γιατί ίσως θεωρηθεί αναγκαία η παρεντερική ή από του στόματος χορήγηση ηλεκτρολυτών για να αποφευχθεί η αφυδάτωση

• Είναι απαραίτητη η στενή παρακολούθηση της κατάστασης σε παιδιά κάτω των 2 ετών γιατί μπορεί να υπάρξει αφυδάτωση
• Όταν η διάρροια σταματήσει, μπορεί να συνεχιστεί για λίγες ακόμη μέρες η χορήγηση του Ultra levure
• Το Ultra levure δεν παρέχει ενυδάτωση στον οργανισμό, δεν είναι ηλεκτρολύτες, για το λόγο αυτό θα πρέπει να ρυθμίζεται ανάλογα την περίπτωση διάρροιας και η δόση της χορηγούμενης ενυδάτωσης
• Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται το Ultra levure μαζί με ζεστά (>50 °C), παγωμένα ποτά ή τροφές και αλκοολούχα ποτά, καθώς το Ultra levure περιέχει ζωντανούς μικροοργανισμούς 
• Είναι πιθανή η εμφάνιση μυκηταιμίας σε ασθενείς με:

- Κεντρικό φλεβοκαθετήρα

- Ανασοκαταστολή

- Κρίσιμη κατάσταση υγείας

Ωστόσο τα συμπτώματα μυκηταιμίας, συνήθως υποχωρούν με τη διακοπή του Ultra levure και τη χορήγηση αντιμυκητιακής θεραπείας. Επίσης, στους ασθενείς με φλεβοκαθετήρα, όταν κριθεί απαραίτητο αφαιρείται. Ωστόσο, μπορεί η κατάσταση να μην είναι αναστρέψιμη όταν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι πολύ επιβαρυμένη. 

• Δεν μπορεί να θεωρηθεί ιδιαίτερα ασφαλές το προϊόν σε περιεκτικότητα 250 mg σε κατηγορίες ασθενών που είναι πιο εύκολο να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

- Ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς

- Ασθενείς με AIDS

- Ασθενείς στη ΜΕΘ

- Ασθενείς που λαμβάνουν παρεντερική σίτιση εντός νοσοκομείου

• Χρειάζεται προσοχή η χορήγηση του Ultra levure εντός νοσοκομείου, ειδικά σε ασθενείς με κεντρικό φλεβοκαθετήρα ή περιφερικό καθετήρα γιατί οι ζωντανοί μικροοργανισμοί μπορούν πολύ εύκολα να μολυνθούν. 
• Τόσο τα καψάκια όσο και η κόνις για πόσιμο εναιώρημα περιέχουν λακτόζη άρα το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από ασθενείς που πάσχουν από:

- Συγγενή γαλακτοζαιμία

- Σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης

- Ανεπάρκεια λακτάσης 

• Η κόνις για πόσιμο εναιώρημα περιέχει φρουκτόζη για το λόγο αυτό δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με δυσανεξία στη φρουκτόζη.
• Είναι απαραίτητο ο ασθενής να ενυδατώνεται για να μπορέσουν να αντισταθμιστούν τα υγρά που χάνονται εξαιτίας της διάρροιας. Κατά μέσο όρο ένας ενήλικας θα πρέπει να καταναλώνει 2 λίτρα νερό ημερησίως. 
• Η διατροφή κατά τη διάρκεια οξείας διάρροιας είναι πολύ σημαντική. Ο ασθενής προτιμάται να καταναλώνει ψητά κρέατα και ρύζι και να αποφεύγει τις ωμές σαλάτες, τα πράσινα λαχανικά, τα πικάντικα φαγητά αλλά και τις παγωμένες τροφές ή ποτά. 

Είμαι έγκυος, μπορώ να χρησιμοποιήσω το Ultra levure;

Για το Ultra levure, δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τη χρήση του φαρμάκου. Ούτε σε πειραματικό επίπεδο υπάρχουν τα απαραίτητα στοιχεία για τερατογένεση σε ζώα. Ωστόσο, σε κλινικό επίπεδο δεν υπάρχουν δεδομένα για περιπτώσεις δυσπλασιών ή τοξικότητας, χωρίς όμως να μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος. Άρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καλό είναι να αποφεύγεται η χρήση του Ultra levure, εκτός και αν κριθεί απαραίτητη και τα οφέλη για τη μητέρα να είναι περισσότερα από τους κινδύνους.  

Θηλάζω, μπορώ να χρησιμοποιήσω το Ultra levure;

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι προτιμότερο να αποφεύγεται η χρήση του Ultra levure ακόμα και ας μην απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος.