Ενδείξεις
Ποια είναι η δραστική ουσία του Utrogestan;
Το Utrogestan περιέχει ως μοναδική δραστική ουσία την προγεστερόνη που υπό κανονικές συνθήκες παράγεται φυσιολογικά στο γυναικείο οργανισμό. Εκκρίνεται από τις ωοθήκες, στον πλακούντα και τα επινεφρίδια. Σκοπός της προγεστερόνης είναι να μετατρέπει το παραγωγικό ενδομήτριο σε εκκριτικό ενδομήτριο όταν υπάρχει η απαραίτητη ποσότητα οιστρογόνων.
Γιατί χρησιμοποιείται το Utrogestan;
Το Utrogestan χρησιμοποιείται για:
- Ανεπάρκεια ωχρινικής φάσεως
- Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνδυαστικά με οιστρογόνα
- Τεχνητή γονιμοποίηση
Τι είναι η ωχρινική φάση;
Η ωχρινική φάση είναι μέρος του φυσιολογικού γεννητικού κύκλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης γίνεται ουσιαστικά η παραγωγή της προγεστερόνης που είναι υπεύθυνη για πολλές λειτουργίες, με κύριο στόχο όμως τη σωστή οργάνωση του ενδομητρίου, ώστε μετέπειτα να είναι κατάλληλο για να δεχτεί το γονιμοποιημένο ωάριο, αλλά ταυτόχρονα να εμποδίζει και την ωρίμανση άλλου ωοκυττάρου.
Δοσολογία - τρόπος χορήγησης
Πώς πρέπει να χορηγείται το Utrogestan;
Η χορήγηση του φαρμάκου εξαρτάται από την οδό χορήγησης αλλά και το λόγο για τον οποίο χορηγείται.
1. Αν χορηγηθεί από το στόμα
- Ανεπάρκεια ωχρινικής φάσεως: 200-300 mg ημερησίως για 10 ημέρες από την 17η έως και την 26η ημέρα του κύκλου.
- Θεραπεία Ορμονικής Υπoκατάστασης: 200 mg ημερησίως τις δύο τελευταίες εβδομάδες κάθε θεραπευτικού κύκλου σε συνδυασμό με οιστρογόνα.
2. Αν χορηγηθεί από τον κόλπο
- Τεχνητή Γονιμοποίηση: 100 mg έως 600 mg ημερησίως ανάλογα με την ακολουθούμενη μέθοδο και για διάστημα σύμφωνο προς αυτή.
Αντενδείξεις
Ποια γυναίκα δεν πρέπει να λαμβάνει το Utrogestan;
Το Utrogestan δεν πρέπει να λαμβάνεται όταν υπάρχουν οι εξής καταστάσεις:
- Απώλεια αίματος από τον κόλπο, δίχως όμως να γνωρίζουμε την αιτιολογία
- Αρτηριακή υπέρταση
- Ηπατική ανεπάρκεια
- Για να μάθει μία γυναίκα αν είναι έγκυος
- Παλίνδρομη έκτρωση, δηλαδή αποβολή
- Καρκίνος του μαστού ή των γεννητικών οργάνων εκτός εάν αποτελεί μέρος της θεραπευτικής αγωγής
- Θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολικές καταστάσεις, τόσο άμα συμβαίνουν στο παρόν είτε αν υπάρχουν ως ιστορικό
- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα που περιέχονται στο σκεύασμα
Μπορεί κάποιο έκδοχο να προκαλέσει κάποια αντένδειξη;
Όπως και σε κάθε φάρμακο, έτσι και στο Utrogestan περιέχονται έκδοχα τα οποία μπορούν να προκαλέσουν κάποια αντένδειξη. Συγκεκριμένα περιέχει αραχιδέλαιο (peanut oil/φιστικέλαιο) και λεκιθίνη σόγιας. Άρα αν κάποια γυναίκα εμφανίζει αλλεργία στο φιστίκι ή τη σόγια δεν θα πρέπει να λαμβάνει το φάρμακο.
Προφυλάξεις
Τι πρέπει να προσέχω όταν παίρνω το Utrogestan;
- Είναι απαραίτητη τόσο πριν την έναρξη της θεραπείας με το Utrogestan αλλά και κατά τη διάρκεια αυτήν να γίνονται οι απαραίτητη έλεγχοι σε μαστούς και γεννητικά όργανα για να αποκλεισθεί η πιθανότητα ύπαρξης ή εμφάνισης κάποιας νεοπλασίας.
- Ασθενείς που πάσχουν από:
- επιληψία
- άσθμα
Χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή γιατί μπορεί να επιδεινωθεί η κατακράτηση υγρών
- Ασθενείς με κατάθλιψη ή ιστορικό κατάθλιψης πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά. Σε περίπτωση που επιδεινωθούν ή επανεμφανιστούν τα συμπτώματα θα πρέπει να διακόπτεται η αγωγή.
- Ασθενείς που λαμβάνουν αντιδιαβητική αγωγή χρειάζονται προσοχή γιατί σε ορισμένες περίπτωσης ίσως χρειαστεί η δόση να αναπροσαρμοστεί
- Χρειάζεται παρακολούθηση ώστε να μην εμφανιστούν θρομβώσεις. Αν εμφανιστεί κολπική αιμορραγία εκ διαφυγής είναι απαραίτητο να εξεταστεί ώστε να αποκλειστεί η περίπτωση οργανικής βλάβης.
- Αν η προγεστερόνη, δηλαδή το Utrogestan χρησιμοποιείται για πολλά χρόνια, θα πρέπει να εξετάζεται το πώς αυτή επιδρά στη λειτουργία των παρακάτω οργάνων:
- Υπόφυση
- Ωοθήκες
- Επινεφρίδια
- Μήτρα
- Ήπαρ
- Η αγωγή με προγεσταγόνα μπορεί να καλύψει την επέλευση της εμμηνόπαυσης.
Κύηση
Τι συμβαίνει σε περίπτωση εγκυμοσύνης; Μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο;
Αν το Utrogestan έχει χρησιμοποιηθεί σε τεχνητή γονιμοποίηση, τότε μπορεί να ληφθεί και μετά την επέλευση της εγκυμοσύνης.
Αν όμως η γυναίκα έλαβε το φάρμακο κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης ή έμεινε έγκυος κατά τη διάρκεια της αγωγής θα πρέπει να ενημερώνει το γιατρό γιατί μπορεί να υπάρχουν κίνδυνοι για το μωρό.
Γαλουχία
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μιας και η προγεστερόνη μπορεί να απεκκριθεί στο μητρικό γάλα.