VOLTADOL MED.PLAST 140MG BTx2 (ΕΜΠΛΑΣΤΡΟ)

Τι είναι το Voltadol έμπλαστρο και γιατί χρησιμοποιείται;

Το Voltaren έμπλαστρο είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες με δραστική ουσία την δικλοφενάκη. Η δικλοφενάκη ως ΜΣΑΦ, αναστέλλει τη σύνθεση προσταγλανδινών μιας και αναστέλλεται ένα βασικό ένζυμο κατά μη αναστρέψιμο τρόπο, που συμμετέχει στη βιοσύνθεση. Για το λόγο αυτό το Voltaren χρησιμοποιείται για τη συμπωματική θεραπείας των εξής: 

• Οξύς πόνος κακώσεων των αρθρώσεων
• Οξύς πόνος κακώσεων των μυών
• Διαστρέμματα
• Μώλωπες άκρων (χεριών και ποδιών) εξαιτίας τραυματισμών όπως για παράδειγμα κατά τη διάρκεια άσκησης σε ενήλικες και εφήβους άνω των 16 ετών

Να τονιστεί πως πρόκειται για βραχυχρόνια θεραπεία, δηλαδή δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες.  

Ποιο είναι το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα;

Σε ενήλικες και έφηβους από 16 ετών και άνω: Χρησιμοποιείται μόνο εξωτερικά στο δέρμα. Τοποθετείτε ένα εμπλαστρο 2 φορές ημερησίως στην περιοχή που πονάει, ενδεικτικά πρωί και απόγευμα. 

Ποια είναι η μέγιστη δοσολογία;

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 2 έμπλαστρα ημερησίως ακόμα και αν πρέπει να βάλετε σε διαφορετικές περιοχές. Άρα κάθε έμπλαστο τοποθετείται σε μία συγκεκριμένα πάσχουσα περιοχή. 

Πόσο διαρκεί το θεραπευτικό σχήμα;

Να τονιστεί πως πρόκειται για βραχυχρόνια θεραπεία, δηλαδή δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες.   Δεν έχει τεκμηριωθεί το όφελος του φαρμάκου αν τοποθετηθεί για παραπάνω ημέρες. 

Το ιδανικό είναι να χρησιμοποιηθεί όμως για το λιγότερο δυνατό χρονικό διάστημα ώστε να μπορούν να εξετάζονται τα συμπτώματα ανάλογα με την ένδειξη. 

Αν δεν υπάρχει βελτίωση στην υγεία του ασθενούς ή επιδεινωθεί μετά από μία εβδομάδα θα πρέπει οπωσδήποτε να έρθει σε επαφή με το γιατρό.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν άλλο θεραπευτικό σχήμα;

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζεται να λαμβάνουν διαφορετική δοσολογία από αυτή που λαμβάνουν οι ενήλικες.  Ωστόσο πρέπει να χρησιμοποιοείται με ιδιαίτερη προσοχή καθώς αυτός ο πληθυσμός μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, ειδικά οι ηλικιωμλένοι με νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία. 

Σε παιδιά και έφηβους κάτω των 16 ετών: Δεν χρησιμοποιείται το Voltadol σε παιδιά κάτω των 16 ετών γιατί δεν υπάρχουν τα επαρκή δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του. Αν ωστόσο θεωρηθεί απαραίτητη η χρήση του και δεν υπάρχει βελτίωση στην υγεία του ασθενούς ή επιδεινωθεί μετά από μία εβδομάδα θα πρέπει οπωσδήποτε να έρθει σε επαφή με το γιατρό.

Πως πρέπει να χρησιμοποιείται; 

Το έμπλαστρο είναι μόνο για εξωτερική/δερματική χρήση. Όταν αφαιρεθεί το κάλυμμα, πρέπει να τοποθετηθεί στην πάσχουσα περιοχή. Το δέρμα στο σημείο εκείνο πρέπει να είναι στεγνό και άθικτο. Η αυτοκόλλητη πλευρά είναι εκείνη που κολλάει στο δέρμα

Πρέπει να τοποθετείται πάντα σε υγιές δέρμα, χωρίς εκδορές  και να είναι στεγνό. Δεν πρέπει να το φοράτε όταν κάνετε μπάνιο. 

Να μην το χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επίδεσμο. 

Μετά τη χρήση του φαρμάκου, τα χέρια να πλυθούν καλά με σαπούνι και νερό.

TIPS: 

• Επίσης, αν θεωρηθεί απαραίτητο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ελαστικό διχτάκι ώστε να σταθεροποιηθεί το έμπλαστρο.
• Μετά την αφαίρεση του εμπλάστρου να χρησιμοποιηθεί κάποιο φυτικό λάδι ή κάποια ενυδατική κρέμα ή έστω κρύο νερό, για να αφαιρεθούν τυχόν υπολείμματα.

Πότε αντενδείκνυται η χρήση του Voltaren forte;

Το Voltadol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από ασθενείς που έχουν:

• Υπερευαισθησία στη δικλοφαινάκη ή σε κάποιο από τα έκδοχα που περιέχονται στο σκεύασμα 
• Κρίσεις άσθματος, κνίδωσης ή οξείας ρινίτιδας εκλύονται από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
• Ενεργό πεπτικό έλκος
• Που παρουσιάζουν δερματικά προβλήματα που έχουν δηλαδή σκασμένο δέρμα, πληγές ή έκζεμα
• Κατά τη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου της κύησης.
• Η χρήση σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 16 ετών αντενδείκνυται.

Τι πρέπει να προσέχω όταν χορηγείται το έμπλαστρο Voltadol;

• Στην περίπτωση που τα συμπτώματα δεν καλυτερεύσουν μετά από 1 εβδομάδα χρήσης του φαρμάκου, θα πρέπει να έρθετε σε επαφή με το γιατρό σας.
• Η χρήση του εμπλάστρου είναι αποκλειστικά εξωτερική και δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τους βλεννογόνους ή τα μάτια.
• Να μην εφαρμόζεται το έμπλαστρο σε περιοχή με τραυματισμό ή ανοιχτή πληγή. Πρέπει το δέρμα να είναι ανέπαφο και υγειές.
• Αν θεωρηθεί απαραίτητο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα ελαστικό διχτάκι ώστε να σταθεροποιηθεί το έμπλαστρο.
• Να μην το χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επίδεσμο. 
• Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται το φάρμακο στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση και για λίγο χρονικό διάστημα ώστε να είναι μικρότερες οι πιθανότητες εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. 
• Στην περίπτωση που εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα, πρέπει να διακοπεί η θεραπεία.
• Απαγορεύεται η έκθεση στον ήλιο ή σε ακτινοβολία από σολάριουμ μετά την αφαίρεση του εμπλάστρου λόγω φωτοευαισθησίας. 
• Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε εκτεταμένες περιοχές του δέρματος και για μεγάλο χρονικό διάστημα.  
• Καθώς το έμπλαστρο δρα τοπικά, δεν περνάει μεγάλη ποσότητα στην κυκλοφορία του αίματος, όμως συστήνεται η προσεκτική χρήση του φαρμάκου όταν πρόκειται για ασθενείς με νεφρική/καρδιακή/ηπατική δυσλειτουργία ή με πεπτικό έλκος, φλεγμονώδεις καταστάσεις ή αιμορραγική διάθεση. 
• Επίσης χρειάζεται προσοχή όταν χορηγείται σε ηλικιωμένους ασθενείς καθώς είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.
• Να μην συγχορηγείται μαζί με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ιδιαίτερα όσων έχουν τη δικλοφενάκη ως δραστική ουσία.
• Να μην χορηγείται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 16 ετών. 

Είμαι έγκυος μπορώ να χρησιμοποιήσω το έμπλαστρο Voltadol;

Ο μηχανισμός δράσης του Voltaren, δηλαδή η αναστολή της σύνθεσης προσταγλαδινών μπορεί έχει αρνητική επίδραση τόσο στις έγκυες γυναίκες αλλά και την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Δεδομένα από επιδημιολογικές μελέτες δείχνου πως αυξάνεται ο κίνδυνος:

• αποβολής
• καρδιακών δυσπλασιών 
• γαστροσχιστίας 

μετά τη χρήση του φαρμάκου στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Ο απόλυτος κίνδυνος καρδιακών δυσπλασιών αυξήθηκε από λιγότερο από 1%, σε περίπου 1,5%.

Ο κίνδυνος είναι ανάλογος της δοσολογίας αλλά και του χρόνου διάρκειας της θεραπείας. 

Σε ζώα, η χορήγηση αναστολέα της σύνθεσης προσταγλαδινών έχει ως αποτέλεσμα την προ και μεταεμφυτευτική απώλεια και τον εμβρυϊκό θάνατο.

Ακόμη έρευνες σε ζώα έχουν δείξει  αυξημένη επίπτωση διαφόρων δυσπλασιών, μεταξύ των οποίων και των καρδιαγγειακών χορηγήθηκε αναστολέας της σύνθεσης προσταγλαδινών κατά την περίοδο δημιουργίας των οργάνων.

Δεν πρέπει το φάρμακο χορηγείται κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εκτός και αν κριθεί απαραίτητο από το γιατρό. Στην περίπτωση όμως που το φαρμάκο χρησιμοποιείται από γυναίκα που προσπαθεί να συλλάβει, ή κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η δόση πρέπει να διατηρείται όσο το δυνατόν πιο χαμηλή και η διάρκεια της θεραπείας όσο το δυνατόν πιο σύντομη.

Τι μπορεί να προκληθεί όταν το φάρμακο χορηγείται κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης;

στο έμβρυο:

• καρδιοπνευμονική τοξικότητα (με πρόωρη σύγκλιση του αρτηριακού πόρου και πνευμονική υπέρταση
• νεφρική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια με ολιγοϋδράμνιο ή/και πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου.

στη μητέρα και στο νεογνό κατά το τέλος της εγκυμοσύνης:

• πιθανή επιμήκυνση του χρόνου ροής,
• αντιπηκτική δράση που μπορεί να παρατηρηθεί ακόμα και σε πολύ μικρές δόσεις,
• παρεμπόδιση των συσπάσεων της μήτρας με αποτέλεσμα τον καθυστερημένο ή παρατεταμένο τοκετό.

Άρα η δικλοφενάκη αντενδείκνυται κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί το έμπλαστρο Voltadol;

Η δικλοφενάκη όπως και τα άλλα ΜΣΑΦ μπορεί να απεκκριθεί στο μητρικό γάλα, αν και σε μικρές ποσότητες. Για αυτό και δεν συνιστάται η χρήση της κατά την διάρκεια της γαλουχίας