Οι νεφροπαθείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου: Τι αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο;

Η σύνδεση μεταξύ της νεφρικής νόσου και του καρκίνου έχει συζητηθεί εκτενώς από τους ειδικούς, με μια νέα μελέτη να καταλήγει στο συμπέρασμα ότι τα άτομα με νεφρική νόσο διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου και θανάτου από καρκίνο.

Οι νεφροπαθείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου;

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Kidney Diseases, χρησιμοποίησε δεδομένα από βάσεις δεδομένων υγειονομικής περίθαλψης στο Οντάριο του Καναδά, με στόχο να κατηγοριοποιήσει τους ανθρώπους ανάλογα με τη λειτουργία των νεφρών τους. (Νεφρική νόσος: Πώς θα προστατευθείτε;)

Οι ερευνητές εξέτασαν 14 εκατομμύρια άτομα, λαμβάνοντας στοιχεία από τις αιματολογικές τους εξετάσεις ή άλλα αρχεία που προσδιόριζαν αν υποβάλλονταν σε αιμοκάθαρση ή αν είχαν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού. Στη συνέχεια, εξετάστηκε ο κίνδυνος που διέτρεχαν αυτά τα άτομα να διαγνωστούν με καρκίνο ή να πεθάνουν από καρκίνο. (Καρκίνος των νεφρών: Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τα αποτελέσματα της ανοσοθεραπείας)

Διαπιστώθηκε λοιπόν ότι:

• Τα άτομα με ήπια έως μέτρια νεφρική νόσο, καθώς και οι λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού, είχαν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου, συγκριτικά με τα άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
• Τα άτομα με νεφρική νόσο είχαν υψηλότερο κίνδυνο να πεθάνουν από καρκίνο συγκριτικά με τα άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, ιδιαίτερα από καρκίνους, όπως της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και από πολλαπλό μυέλωμα. (Είναι αποτελεσματική η ανοσοθεραπεία για τον προχωρημένο καρκίνο των νεφρών;)

Σημειώνεται ότι από τα άτομα με νεφρική νόσο που εξετάστηκαν, το 10 – 15% ανέπτυξαν αργότερα καρκίνο.

Γιατί ο κίνδυνος καρκίνου είναι αυξημένος στα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο;

Η χρόνια νεφρική νόσος και ο καρκίνος συνδέονται μεταξύ τους με διάφορους τρόπους. Από τη μία, η χρόνια νεφρική νόσος είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο και από την άλλη ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει χρόνια νεφρική νόσο, είτε άμεσα, είτε έμμεσα μέσω των δυσμενών επιπτώσεων των θεραπειών. (Νεφρική Νόσος: Ποιες καταστάσεις υγείας επηρεάζουν τους νεφρούς;)

Ο Δρ. Abhijat Kitchlu, νεφρολόγος στο Τμήμα Νεφρολογίας του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Τορόντο και επικεφαλής ιατρός της μελέτης, επισήμανε ότι υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους οι νεφροπαθείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου και θανάτου από καρκίνο, όπως:

• Ανοσοποιητικό σύστημα: Οι ασθενείς με νεφρική νόσο έχουν συνήθως υποκείμενο βαθμό φλεγμονής στο σώμα τους και μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού τους συστήματος, γεγονός που τους καθιστά πιο επιρρεπείς στον καρκίνο. Οι καρκίνοι στους νεφροπαθείς, ειδικά εκείνοι που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα, δεν εντοπίζονται εύκολα, με αποτέλεσμα η διάγνωση και η θεραπεία να έρχονται καθυστερημένα, με όλα τα δυσμενή αποτελέσματα που συνεπάγεται αυτή η καθυστέρηση. (Φλεγμονή: Ποια είναι τα βασικά της συμπτώματα; Πώς αντιμετωπίζεται;)
• Καθυστερημένη διάγνωση: Οι νεφροπαθείς έχουν σημαντικούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, οπότε το μεγαλύτερο μέρος της προσοχής των γιατρών πέφτει στις καρδιακές παθήσεις και ο έλεγχος για τον καρκίνο καθυστερεί. Αυτή η καθυστέρηση οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο, λόγω μη έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας.
• ‘Έλλειψη βιώσιμης θεραπείας: Πολλές θεραπείες για τον καρκίνο βλάπτουν τα νεφρά, οπότε οι νεφροπαθείς αποκλείονται από τις κλινικές δοκιμές για τον καρκίνο. Λόγω αυτής της έλλειψης δεδομένων δεν έχει βρεθεί ακόμη μια βιώσιμη θεραπεία για τους ασθενείς που πάσχουν και από τις δύο χρόνιες παθήσεις ταυτόχρονα. (Νεφρική νόσος τελικού σταδίου όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε)