Ορμονική υποκατάσταση κατά την εμμηνόπαυση: Μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από COVID-19

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατά την εμμηνόπαυση (HRT) σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο θανάτου από τη νόσο COVID-19 στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, σύμφωνα με νέα έρευνα, τα ευρήματα της οποίας δημοσιευθήκαν στο BMJ Open.

Οι γυναίκες που υπόκεινται σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης κατά την εμμηνόπαυση διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο θανάτου από τη νόσο COVID-19;

Ανάμεσα στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας 50-80 ετών με COVID-19, όσες λάμβαναν οιστρογόνα ως μέρος της θεραπείας HRT για την διαχείριση των συμπτωμάτων που τους προκαλεί η εμμηνόπαυση, είχαν λιγότερες από τις μισές πιθανότητες να πεθάνουν από την ασθένεια, σε σχέση με όσες δεν λάμβαναν οιστρογόνα.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η παρούσα μελέτη δείχνει ξεκάθαρα μια συσχέτιση ανάμεσα στα επίπεδα των οιστρογόνων και του θανάτου από τη νόσο COVID-19. Ωστόσο, η Anne-Marie Fors Connolly, MD, κλινική μικροβιολόγος στο Πανεπιστήμιο Umeå, υπογράμμισε ότι η μελέτη είναι παρατηρητική και ως εκ τούτου, τα ευρήματα θα πρέπει να επιβεβαιωθούν κλινικά, πριν οι γιατροί συστήσουν τα οιστρογόνα ως συμπλήρωμα για τη μείωση του ενδεχόμενου θανάτου από COVID-19 στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Ο Stephen Evans, καθηγητής Φαρμακοεπιδημιολογίας στο London School of Hygiene & Tropical Medicine, συμφώνησε τονίζοντας και αυτός ότι πρόκειται για μια παρατηρητική μελέτη που συγκρίνει τρεις ομάδες γυναικών με βάση το αν λαμβάνουν ή όχι ορμονική θεραπεία. Υπάρχουν, προφανώς, βραχυπρόθεσμα οφέλη από την ορμονοθεραπεία της εμμηνόπαυσης, αλλά οι γυναίκες δεν θα πρέπει με βάση μια παρατηρητική μελέτη να στραφούν προς την ορμονοθεραπεία για ένα υποτιθέμενο όφελος μείωσης του ενδεχόμενου θανάτου από τη νόσο COVID-19.

Οι γυναίκες πεθαίνουν λιγότερο συχνά από την COVID-19 συγκριτικά με τους άνδρες;

Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στις αρχές της πανδημίας, έδειξαν ότι οι γυναίκες προστατεύονται περισσότερο από τα άσχημα αποτελέσματα του SARS -CoV-2, συγκριτικά με τους άνδρες. (Η COVID-19 επηρεάζει τους όρχεις: Τους χρησιμοποιεί ως καταφύγιο του ιού)

Σύμφωνα με πιο πρόσφατα στοιχεία της Σουηδικής Υπηρεσίας Δημόσιας Υγείας, περίπου το 45% από τους 16.501 ανθρώπους που έχουν πεθάνει από COVID-19 από την έναρξη της πανδημίας είναι γυναίκες και το 55% είναι άνδρες. Περίπου το 70% από όσους χρειάστηκε να εισαχθούν στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας λόγω COVID-19 είναι άνδρες, αν και τα σημερινά δεδομένα δείχνουν πλέον ότι και οι γυναίκες είναι σχεδόν εξίσου πιθανό να πεθάνουν από τη νόσο. (Γιατί οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσήσουν σοβαρότερα με COVID-19;)

Στην παρούσα μελέτη, μελετήθηκαν συνολικά 14.685 γυναίκες 50-80 ετών, από τις οποίες το 17,3% (2.535) είχαν λάβει συμπληρώματα οιστρογόνων (HRT), το 81,2% (11.923) είχαν φυσικά επίπεδα οιστρογόνων και δεν είχαν καρκίνο του μαστού (Ομάδα ελέγχου) και το 1,5% (227) των γυναικών είχαν μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων λόγω καρκίνου του μαστού και θεραπείας με αντι-οιστρογόνα.

Η ομάδα με μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων είχε υπερδιπλάσιο κίνδυνο θανάτου από COVID-19 σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, αλλά αυτή η διαφορά δεν ήταν πλέον στατιστικά σημαντική όταν οι επιστήμονες προσάρμοσαν τα στοιχεία τους σε άλλους γνωστούς παράγοντες κινδύνου που επηρέαζαν τον κίνδυνο θανάτου από COVID- 19, όπως η ηλικία, το εισόδημα, το μορφωτικό επίπεδο και άλλες παράλληλες χρόνιες ασθένειες.

Η ομάδα με αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων από HRT είχε περίπου 55% μειωμένο κίνδυνο θανάτου από COVID-19 και αυτός ο κίνδυνος συνέχισε να είναι μειωμένος ακόμη και μετά την προσαρμογή των πιο πάνω παραγόντων.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η παρούσα μελέτη δείχνει ότι τα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα των οιστρογόνων μπορούν να παίξουν σημαντικό ρόλο στις θεραπευτικές προσπάθειες για μείωση της σοβαρότητας της COVID-19 σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Ωστόσο, τονίζεται ότι τα ευρήματα της παρούσας μελέτης πρέπει να επιβεβαιωθούν μέσω τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών.