Όταν το ένα πόδι είναι μακρύτερο από το άλλο…

Το να έχει κάποιος άνθρωπος το ένα πόδι μακρύτερο από το άλλο, είναι σχετικά μια συνηθισμένη κατάσταση. Η κατάσταση αυτή είναι γνωστή ως ασυμφωνία στο μήκος των ποδιών και μάλιστα μερικές έρευνες δείχνουν ότι το 40-70% των ανθρώπων, έχουν κάποια μορφή ασυμφωνίας (LLD). Η διαφορές στο μήκος των ποδιών μπορεί να κυμαίνονται από μια έως αρκετές ίντσες. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά, τόσο πιθανότερο είναι να υπάρξει κάποιο πρόβλημα με το βάδισμα, τη στάση του σώματος και πόνος.

Ποιες είναι οι αιτίες της ασυμφωνίας στο μήκος των ποδιών;

Η ασυμφωνία στο μήκος των ποδιών παρουσιάζεται σε δύο τύπους και ανάλογα με τον τύπο της, αποδίδεται σε διαφορετικές αιτίες.

1. Λειτουργική ασυμφωνία στο μήκος των ποδιών

Στη λειτουργική ασυμφωνία στο μήκος των ποδιών, αν και τα οστά έχουν το ίδιο μήκος, το ένα πόδι εμφανίζεται μακρύτερο από το άλλο, λόγω κάποιου προβλήματος σε κάποιο από τα ακόλουθα μέρη του σώματος:

• Ισχίο
• Λεκάνη
• Γόνατο
• Πόδι
• Αστράγαλος

Η λειτουργική ασυμφωνία στα παιδιά, παρατηρείται όταν το παιδί γεννηθεί με κάποιο πρόβλημα που μεταβάλλει την ευθυγράμμιση του ισχίου. Στους ενήλικες, μπορεί να προκύψει λόγω χρόνιου πόνου, αρθρίτιδας ή προβλημάτων στην σπονδυλική στήλη, το ισχίο ή το γόνατο. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι οι νευρομυϊκές καταστάσεις που επηρεάζουν την ευθυγράμμιση και τη στάση του σώματος. Σημειώνεται ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτία της λειτουργικής ασυμφωνίας μπορεί να είναι η άσκηση, όταν για παράδειγμα ένας αθλητής εκπαιδεύεται με τρόπο που προκαλεί μυϊκές ανισορροπίες ή αδυναμίες.

2. Δομική ασυμφωνία στο μήκος των ποδιών

Η δομική ασυμφωνία στο μήκος των ποδιών παρατηρείται όταν το οστό του μηρού  ή το οστό της κνήμης, είναι κοντύτερο στο ένα πόδι σε σχέση με το άλλο. Η κατάσταση αυτή, εμφανίζεται συνήθως κατά τη γέννηση, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί και σε άλλες ηλικίες.

Μερικές πιθανές αιτίες της δομικής ασυμφωνίας είναι:

• Οστικοί τραυματισμοί: Τα οστά μπορεί να επιβραδύνουν την ανάπτυξη τους στο ένα πόδι, στην περίπτωση ενός τραυματισμού που θρυμμάτισε το κόκκαλο ή ενός τραυματισμού στον περιβάλλοντα μυϊκό ιστό. Μερικές φορές μάλιστα, ακόμη και ένα κάταγμα που θεραπεύτηκε μπορεί να προκαλέσει υπερανάπτυξη του οστικού ιστού. Αυτή η υπερανάπτυξη είναι συχνότερη σε μικρά παιδιά σε περίπτωση κατάγματος στο μηρό.
• Τραυματισμοί πλάκας ανάπτυξης: Οι πλάκες ανάπτυξης είναι οι περιοχές του χόνδρου που βρίσκονται στο τέλος των μακρών οστών. Σε μερικές περιπτώσεις, όταν η πλάκα ανάπτυξης υποστεί κάποιον τραυματισμό, το οστό ωθείται να αναπτυχθεί γρηγορότερα ή πιο αργά από το οστό στην αντίθετη πλευρά του σώματος.
• Ασθένειες των οστών: Οι ασθένειες των οστών, όπως η οστεομυελίτιδα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στην πλάκα ανάπτυξης των οστών, που οδηγεί τελικά σε ασυμφωνία στο μήκος των ποδιών.
• Όγκοι των οστών: Οι όγκοι των οστών και οι θεραπείες τους, ενδέχεται να επηρεάσουν την ανάπτυξη των οστών και να προκαλέσουν δομική ασυμφωνία.
• Νεανική αρθρίτιδα (JA): Η νεανική αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια της παιδικής ηλικίας, που προκαλεί φλεγμονή του ιστού μέσα στις αρθρώσεις, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αποκλίσεις στην ανάπτυξη των οστών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ασυμφωνίας στο μήκος των ποδιών;

Το κύριο σύμπτωμα της ασυμφωνίας στο μήκος των ποδιών, είναι το γεγονός ότι το ένα πόδι είναι μακρύτερο από το άλλο. Εάν η απόκλιση είναι πολύ μικρή, τότε ενδέχεται να μην υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Από την άλλη, οι μέτριες και σοβαρές περιπτώσεις ασυμφωνίας μπορεί να προκαλέσουν επιπλέον συμπτώματα, όπως:

• Προβλήματα βάδισης
• Πόνος στην πλάτη, το ισχίο, το γόνατο ή τον αστράγαλο
• Αυξημένη κούραση

Πως γίνεται διάγνωση της ασυμφωνίας στο μήκος των ποδιών;

Τα άτομα που υποπτεύονται ότι έχουν μακρύτερο το ένα τους πόδι, θα πρέπει να δουν αμέσως ένα γιατρό. Ωστόσο υπάρχει μια εξέταση που μπορεί να γίνει στο σπίτι για να ελεγχθεί αυτή η πιθανότητα πριν την επίσκεψη στο γιατρό.

Η εξέταση αυτή γίνεται ως ακολούθως:

• Αφαιρέστε τα παπούτσια και τις κάλτσες σας
• Ξαπλώστε στο πάτωμα, κρατώντας ενωμένα τα πόδια σας
• Ζητήστε από έναν φίλο ή κάποιο μέλος της οικογένειας σας να τοποθετήσει τις παλάμες των χεριών του στα οστά του ισχίου σας (ένα χέρι σε κάθε ισχίο)
• Ακολούθως ζητήστε του να μετακινήσει τους γοφούς σας απαλά από την μια πλευρά σας στην άλλη, για περίπου 60 δευτερόλεπτα. Αυτή η κίνηση θα χαλαρώσει τους μυς σας.
• Στη συνέχεια, αφού ευθυγραμμίσετε και ενώσετε ξανά τα πόδια σας, ζητήστε του να ελέγξει την ευθυγράμμιση των οστών του αστραγάλου σας
• Οι αστράγαλοι που δεν είναι ευθυγραμμισμένοι, ενδεχομένως να υποδηλώνουν ασυμφωνία στο μήκος των ποδιών σας.

Σημειώνεται ότι θα χρειαστεί να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να επιβεβαιώσει αν υπάρχει ασυμφωνία και τον τύπο της.

Ιατρική διάγνωση

Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους για να κάνει διάγνωση, όπως:

• Σωματική εξέταση
• Θα παρατηρήσει τον τρόπο με τον οποίο στέκεστε, κάθεστε και κινείστε
• Ανάλυση βάδισης
• Θα μετρήσει την ασυμφωνία των ποδιών σας, ζητώντας σας να σταθείτε σε διαφορετικού ύψους μπλοκ έως ότου τα ισχία σας ισορροπήσουν
• Ακτινογραφία λεκάνης και ποδιών
• Αξονική τομογραφία του οστού και του μαλακού ιστού των ποδιών

Ποια είναι η προτεινόμενη θεραπεία για την ασυμφωνία στο μήκος των ποδιών;

Ο τύπος της ασυμφωνίας θα καθορίσει και τη θεραπεία που θα λάβετε.

1. Αντιμετώπιση της λειτουργικής ασυμφωνίας στο μήκος των ποδιών

Η θεραπεία για τη λειτουργική ασυμφωνία στο μήκος των ποδιών περιλαμβάνει συνήθως φυσικοθεραπεία, μασάζ και συγκεκριμένες ασκήσεις για τη διόρθωση των περιοχών που παρουσιάζουν ανισορροπία και αδυναμία. Σύμφωνα με τους ειδικούς, κατά την εκτέλεση των ασκήσεων θα πρέπει να προσέξετε να ασκείτε τη σωστή πλευρά του σώματος και για να αποφύγετε την πρόκληση περαιτέρω ζητημάτων, ζητείστε τη βοήθεια ενός φυσιοθεραπευτή.

2. Θεραπεία της δομικής ασυμφωνίας στο μήκος των ποδιών

Η διόρθωση της δομικής ασυμφωνίας δεν είναι τόσο απλή. Η θεραπεία εξαρτάται από τη διαφορά που έχουν τα πόδια σας στο μήκος τους.

Ορισμένες πιθανές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Πάτος παπουτσιών: Ένα άτομο που έχει ήπια ασυμφωνία, μικρότερη από 1 ίντσα, μπορεί να επωφεληθεί από τη χρήση πάτων παπουτσιού στο κοντύτερο πόδι. Ο πάτος θα ανακουφίσει τον πόνο στην πλάτη και θα βελτιώσει το βάδισμα.
• Χειρουργική επέμβαση: Σε πιο σημαντικές περιπτώσεις, με μεγαλύτερου μεγέθους ασυμφωνία η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κριθεί απαραίτητη. Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές επιλογές, καθεμία από τις οποίες στοχεύει σε ένα από τα ακόλουθα:
  • Να κοντύνει το μακρύτερο πόδι
  • Να επιμηκύνει το κοντύτερο πόδι
  • Να αναστέλλει την ανάπτυξη του μακρύτερου ποδιού

Σημειώνεται ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαιτούνται τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης, άσκηση και φυσιοθεραπεία.