Υγεία Αναπνευστικού Συστήματος

Πνευμονική εμβολή: Μπορεί να εντοπιστεί μέσω ακτινογραφίας;

Οι θρόμβοι αίματος δεν εμφανίζονται στην ακτινογραφία και ως εκ τούτου η ακτινογραφία θώρακος δεν μπορεί να δείξει εάν υπάρχει ή όχι πνευμονική εμβολή. Παρόλα αυτά, οι ακτινογραφίες θώρακα, μπορούν να δείξουν άλλες καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα με εκείνα των πνευμονικών εμβολών και να βοηθήσουν στον καθορισμό του εάν απαιτείται ή όχι περαιτέρω εξέταση. (Πνευμονικός πόνος: 5 αιτίες που σχετίζονται με τους πνεύμονες)

Η ακτινογραφία θώρακος μπορεί να εντοπίσει την πνευμονική εμβολή;

Οι πνευμονικές εμβολές είναι δύσκολο να διαγνωστούν, επειδή τα συμπτώματά τους είναι ίδια με άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως η πνευμονία, οι καρδιακές προσβολές και οι κρίσεις πανικού. Όταν ένας ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα πνευμονικής εμβολής, οι γιατροί πραγματοποιούν μια φυσική εξέταση και εξετάζουν το ιστορικό της υγείας του, για να αποφασίσουν αν κινδυνεύει από πνευμονική εμβολή ή όχι. (COVID-19: Συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, μήνες μετά την ανάρρωση)

Οι ακτινογραφίες θώρακα παραγγέλλονται συνήθως για ασθενείς με δύσπνοια και πόνο στο στήθος. Η εν λόγω ακτινογραφία παρέχει πληροφορίες για το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της καρδιάς, των πνευμόνων και των θωρακικών αρτηριών.

Παρόλο που η ακτινογραφία θώρακος δεν μπορεί να επιβεβαιώσει εάν υπάρχει ή όχι πνευμονική εμβολή, μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να προσδιορίσουν την πιθανότητα πνευμονικής εμβολής και εάν χρειάζονται περεταίρω εξετάσεις. Για παράδειγμα, η πνευμονική εμβολή μπορεί να είναι ανησυχητική εάν η ακτινογραφία είναι φυσιολογική, αλλά το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα είναι χαμηλό. (Βαθιά φλεβική θρόμβωση: Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο; Πώς θεραπεύεται;)


Πώς διαγιγνώσκεται η πνευμονική εμβολή;

Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής είναι οι ακόλουθες:

1. Υπολογιστική Τομογραφική Πνευμονική Αγγειογραφία (CT Αγγειογραφία)

Η υπολογιστική τομογραφική πνευμονική αγγειογραφία χρησιμοποιεί έναν ειδικό τύπο ακτίνων Χ για να λάβει πολλαπλές εικόνες, χρησιμοποιώντας μια χρωστική ουσία αντίθεσης, που κάνει πιο εμφανή τα αιμοφόρα αγγεία. Η εν λόγω δοκιμή είναι η πιο κοινή εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής. (Αντισυλληπτικά χάπια: Αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης σε παχύσαρκες γυναίκες)

2. Εξέταση αίματος D-Dimer

Η D-dimer είναι μια πρωτεΐνη, η οποία παράγεται από το σώμα όταν διαλύεται ένας θρόμβος αίματος. Τα επίπεδά της συνήθως είναι πολύ χαμηλά ή ανύπαρκτα, εκτός και αν το σώμα σχηματίζει θρόμβους αίματος. Σε περίπτωση που τα επίπεδα είναι ψηλά, τότε ενδεχομένως να υπάρχει πνευμονική εμβολή.

3. Σάρωση αερισμού-διάχυσης (V/Q Scan)

Η συγκεκριμένη εξέταση αξιολογεί την κίνηση του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες (αερισμός) και τη ροή του αίματος μέσα στους πνεύμονες (διάχυση). Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, χορηγείται ενδοφλέβια μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας και λαμβάνονται πολλαπλές εικόνες μέσω μιας κάμερας που ανιχνεύει τη ραδιενέργεια, ενώ ο ασθενής αναπνέει μέσω ενός σωλήνα.

Οι μισές εικόνες της δοκιμής δείχνουν τη ροή του αέρα και οι μισές τη ροή του αίματος στους πνεύμονες. Εάν η ροή του αέρα είναι καλή, αλλά η ροή του αίματος δεν είναι, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε πνευμονική εμβολή. (Αποφρακτική άπνοια ύπνου: Αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου, άνοιας και θρόμβων)

4. Πνευμονική αγγειογραφία

Η πνευμονική αγγειογραφία χρησιμοποιείται όταν τα αποτελέσματα της σάρωσης V/Q και της αξονικής τομογραφίας είναι ασαφή, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει υποψία πνευμονικής εμβολής. Κατά τη διάρκεια της πνευμονικής αγγειογραφίας, ο γιατρός εισάγει έναν μικρό καθετήρα μέσω μιας τομής κοντά στη βουβωνική χώρα, οδηγώντας τον μέσω των αιμοφόρων αγγείων στην κύρια αρτηρία που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες (πνευμονική αρτηρία).

Ακολούθως, εγχέεται μια ουσία χρωστικής αντίθεσης μέσω του καθετήρα και λαμβάνονται εικόνες ακτίνων Χ, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν μπλοκαρίσματα, καθώς η χρωστική ουσία ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων. (Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα: 6 ενδείξεις ότι μπορεί να έχετε αυτή τη σπάνια διαταραχή)

Πώς θα αναγνωρίσετε τα σημάδια της πνευμονικής εμβολής;

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας για εξετάσεις.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής περιλαμβάνουν:

  • Ξαφνική δύσπνοια
  • Ξαφνικός, οξύς πόνος στο στήθος που χειροτερεύει με τον βήχα και τη βαθιά αναπνοή
  • Αιματηρός βήχας ή βήχας με βλέννα

Άλλα συμπτώματα πνευμονικής εμβολής είναι τα ακόλουθα: