Ποιοι είναι οι τρόποι διάγνωσης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα;

Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες εξετάσεις για να διαγνώσει το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και να αποκλείσει άλλες αιτίες πόνου στο χέρι και τον καρπό. Πιθανότατα θα ξεκινήσει με ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό. Στη συνέχεια θα εξετάσει τα χέρια, τους βραχίονες, τους ώμους και τον αυχένα σας για να διαπιστώσει αν ο πόνος σας οφείλεται σε κάποια άλλη πάθηση, όπως τραυματισμό ή αρθρίτιδα. Θα βεβαιωθεί επίσης ότι δεν φταίνε οι καθημερινές σας δραστηριότητες. Ο γιατρός μπορεί να εστιάσει στον καρπό σας για να δει αν η περιοχή είναι ευαίσθητη, πρησμένη, ζεστή ή αποχρωματισμένη. Πιθανώς θα εξετάσει κάθε δάχτυλο για να διαπιστώσει αν έχετε χάσει την αίσθηση. Και θα ελέγξει τη δύναμη των μυών του χεριού σας. Μετά από αυτό, μπορεί να κάνει εξετάσεις με επίκεντρο το μέσο νεύρο, το οποίο διατρέχει το αντιβράχιο και καταλήγει στο χέρι σας. Όταν αυτό το νεύρο πιέζεται ή συμπιέζεται μέσω του καρπιαίου σωλήνα, προκαλείται σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αυτοί είναι οι πιο συνηθισμένοι τρόποι διάγνωσης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα:

1. Tinel τεστ

Ο γιατρός θα χτυπήσει ή θα πιέσει το μέσο νεύρο στον καρπό σας με ένα σφυρί αντανακλαστικού. Εάν τα δάχτυλά σας τσούζουν ή εάν αισθάνεστε μια αίσθηση που μοιάζει με ηλεκτρικό σοκ, η εξέταση είναι θετική. Μπορεί να έχετε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

2. Ελιγμός του Phalen

Αυτή είναι επίσης γνωστή ως δοκιμασία κάμψης του καρπού. Ο γιατρός θα σας πει να πιέσετε τις ράχες των χεριών και των δακτύλων σας μεταξύ τους με τους καρπούς σας λυγισμένους και τα δάχτυλά σας στραμμένα προς τα κάτω. Θα παραμείνετε έτσι για ένα ή δύο λεπτά. Εάν τα δάχτυλά σας τσούζουν ή μουδιάζουν, το τεστ είναι θετικό

3. Δοκιμή διάκρισης δύο σημείων

Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να καταλάβετε αν δύο αντικείμενα που αγγίζουν το δέρμα σας είναι δύο διαφορετικά σημεία αντί για ένα μόνο. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα gadget, ένα μικρό, επίπεδο, οκτάπλευρο εργαλείο με βελόνες που προεξέχουν από όλες τις πλευρές. Μπορεί να κάνει το τεστ αρκετές φορές σε κάθε δάχτυλο. Θα ξεκινήσουν με δύο σημεία που αγγίζουν το δέρμα σας σε απόσταση μερικών εκατοστών μεταξύ τους και θα τα μετακινήσουν πιο κοντά μεταξύ τους μέχρι να αισθανθείτε μόνο ένα σημείο πίεσης. Η απόσταση στην οποία μπορείτε να αισθανθείτε μόνο ένα σημείο θα τους βοηθήσει να καταλάβουν τη λειτουργία των νεύρων και τη συμπίεση — δύο σημαντικά συστατικά του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

4. Δοκιμή ταχύτητας νευρικής αγωγής

Αυτή η εξέταση παρέχει μερικές από τις ισχυρότερες ενδείξεις του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Μετρά πόσο γρήγορα μπορεί να ταξιδέψει ένα ηλεκτρικό σήμα κατά μήκος ενός νεύρου ή από το νεύρο σε έναν μυ. Ο γιατρός τοποθετεί ένα μικρό ηλεκτρόδιο στο δέρμα σας κοντά στον αγκώνα σας. Στέλνει ένα ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα κατά μήκος του μέσου νεύρου σας. Όσο περισσότερος χρόνος χρειάζεται για να ταξιδέψει το ρεύμα από τον αγκώνα σας στα δάχτυλά σας, τόσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη στο μέσο νεύρο σας.

5. Ηλεκτρομυογράφημα

Αυτό λειτουργεί όπως το δεύτερο μέρος της εξέτασης της ταχύτητας αγωγιμότητας του νεύρου. Μετρά πόσο καλά λειτουργεί ο μυς γύρω από το μέσο νεύρο σας. Ο γιατρός τοποθετεί ένα μικρό ηλεκτρόδιο με βελόνα στους μύες του χεριού και του βραχίονα σας που δέχονται ερεθίσματα από το μέσο νεύρο. Η βελόνα στέλνει ηλεκτρικά ερεθίσματα στον μυ. Χαλαρώνετε και λυγίζετε το χέρι σας αρκετές φορές. Ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει αν το μέσο νεύρο σας έχει υποστεί βλάβη ή αν συμπιέζεται. Οι βελόνες μπορεί να πονάνε λίγο, αλλά αυτό θα σταματήσει μόλις ο γιατρός τις βγάλει. Μπορεί να αισθανθείτε συσπάσεις ή σπασμούς από το ηλεκτρικό ρεύμα. Μπορεί να έχετε κάποιο μώλωπα στο σημείο που εισήλθε το ηλεκτρόδιο, αλλά αυτό θα πρέπει να υποχωρήσει μέσα σε λίγες ημέρες.

6. Υπέρηχοι, ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μία από αυτές τις εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες αιτίες του πόνου στον καρπό και το χέρι. Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει αρθρίτιδα ή σπασμένο οστό. Ένα υπερηχογράφημα ή μια μαγνητική τομογραφία θα δείξει ένα πρησμένο ή συμπιεσμένο μέσο νεύρο. Θα πουν επίσης στον γιατρό γιατί συμπιέζεται, αν πρόκειται για αρθρίτιδα, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή άλλη αιτία. Μπορεί επίσης να παραγγείλουν εργαστηριακές εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος, για να αναζητήσουν ασθένειες όπως ο διαβήτης που μπορεί να βλάψουν τα νεύρα σας.

7. Άλλη φυσική εξέταση

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει επίσης για τυχόν μοτίβα με τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, αν έχετε μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στο μικρό σας δάχτυλο, μπορεί να μην πρόκειται για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, καθώς το μέσο νεύρο δεν παρέχει αίσθηση σε αυτό το δάχτυλο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας ρωτήσει αν έχετε ιστορικό συμπτωμάτων:

• Ενώ κρατάτε το τηλέφωνό σας ή μια εφημερίδα
• Τη νύχτα
• Το πρωί

Όλα αυτά είναι σημάδια του καρπιαίου σωλήνα.