Πώς θα διαχειριστείτε τον πόνο που προκαλεί ο καρκίνος του παγκρέατος;

Ο καρκίνος του παγκρέατος προκαλεί πόνο, ο οποίος μπορεί να ανακουφιστεί με φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση και συμπληρωματικές θεραπείες, όπως το μασάζ και ο διαλογισμός.

Αν έχετε καρκίνο του παγκρέατος και νιώθετε πόνο, μιλήστε με τον γιατρό σας από νωρίς. Όσο νωρίτερα αντιμετωπιστεί ο πόνος, τόσο πιο εύκολα θα τεθεί υπό έλεγχο. (Πέτρες στη χολή: Αποτελούν προειδοποιητικό σημάδι καρκίνου του παγκρέατος;)

Γιατί ο καρκίνος του παγκρέατος προκαλεί πόνο;

Ο καρκίνος του παγκρέατος προκαλεί έναν υπόκουφο πόνο στο πάνω μέρος της κοιλιάς και στην πλάτη, που έρχεται και φεύγει, ο οποίος προκαλείται από τον όγκο που υπάρχει στο πάγκρεας και πιέζει τη σπονδυλική στήλη.

Ο καρκίνος συνήθως εξαπλώνεται στα νεύρα που περιβάλλουν το πάγκρεας, γεγονός που προκαλεί πόνο στην πλάτη. Σε ξαπλωτή θέση, ο πόνος ενδεχομένως να επιδεινώνεται ή κατά το σκύψιμο προς τα εμπρός. (Αντιυπερτασικά φάρμακα: Αυξάνουν το προσδόκιμο ζωής ατόμων με καρκίνο του παγκρέατος;)

Μια καλή στρατηγική για τη διαχείριση του πόνου είναι η παρακολούθησή του με ένα ημερολόγιο. Γράψτε το σημείο του πόνου και το πώς νιώθετε. Για παράδειγμα, σημειώστε τα ακόλουθα:

• Πώς μοιάζει ο πόνος; ήπιος ή οξύς;
• Τοποθετείστε την έντασή του σε μια κλίμακα από το 1 μέχρι το 10
• Πόσο συχνά πονάτε;
• Ποια ώρα της μέρας πονάτε συνήθως;
• Νιώθετε καλύτερα ή χειρότερα όταν τρώτε ή πίνετε;
• Τι σας κάνει να νιώθετε καλύτερα;

Οι πιο πάνω πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει την αιτία του πόνου και να επιλέξει τους τρόπους με τους οποίους μπορεί να τον αντιμετωπίσει. (Δύο νέα συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν καρκίνο του παγκρέατος)

Με ποιους τρόπους μπορεί να αντιμετωπιστεί ο πόνος που προκαλεί ο καρκίνος του παγκρέατος;

1. Φάρμακα

Ανάλογα με το πόσο έντονος είναι ο πόνος, ο γιατρός μπορεί να προτείνει ένα από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Μη συνταγογραφούμενα ή συνταγογραφούμενα αναλγητικά, τα οποία είναι πάντα το πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση του ήπιου και μέτριου πόνου. Μερικά από τα εν λόγω φάρμακα είναι η ακεταμινοφαίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίν.
• Επικουρικά αναλγητικά, τα οποία βοηθούν στη θεραπεία του νευρικού πόνου και βελτιώνουν τον ύπνο και τη διάθεση. Σε αυτή την κατηγορία συγκαταλέγονται τα αντισπασμωδικά φάρμακα γκαμπαπεντίνη (Neurontin) και πρεγκαμπαλίνη (Lyrica) και τα αντικαταθλιπτικά δεσιπραμίνη, ντουλοξετίνη και νορτριπτυλίνη.
• Οπιοειδή, τα οποία συνταγογραφούνται για σοβαρό πόνο στο πάγκρεας. Τα εν λόγω φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως δυσκοιλιότητα, κόπωση, προβλήματα ισορροπίας, ναυτία και έμετο.

2. Χειρουργικές θεραπείες

Εάν τα πιο πάνω φάρμακα δεν βοηθούν, οι γιατροί προτείνουν τη χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Νευρικός αποκλεισμός με αλκοόλ: Ένας χειρουργός εγχέει αλκοόλ στα νεύρα που μεταφέρουν τις αισθήσεις του πόνου κοντά στο πάγκρεας, πράγμα που προκαλεί μούδιασμα και οδηγεί σε ανακούφιση που διαρκεί 3-4 μήνες.
• Θωρακοσκοπική σπλαγχνεκτομή: Πρόκειται για μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός κόβει συγκεκριμένους κλάδους νεύρων για την ανακούφιση του πόνου. Πρόκειται για μια νέα διαδικασία, η οποία αν και τα αποτελέσματά της είναι ελπιδοφόρα, δεν είναι γνωστό το πόσο διαρκούν.
• Ενδοσκοπικός αποκλεισμός νεύρου κοιλιακού πλέγματος καθοδηγούμενος με υπερήχους: Ο χειρουργός περνάει μια βελόνα μέσω του στομάχου, χρησιμοποιώντας ένα λεπτό, φωτισμένο σωλήνα που ονομάζεται ενδοσκόπιο. Στη συνέχεια εγχέει φάρμακα στα κοντινά νευρα, ανακουφίζοντας τον πόνο.

3. Συμπληρωματικές θεραπείες

Ο γιατρός μπορεί να προτείνει συμπληρωματικές θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου, όπως:

• Μασάζ
• Άσκηση
• Διαλογισμός
• Βελονισμός
• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT)