Πότε ο εμμηνορροϊκός κύκλος θεωρείται ακανόνιστος; Ποιες θεραπευτικές επιλογές υπάρχουν;

Η τακτική περίοδος αποτελεί σημαντικό μέρος της αναπαραγωγικής υγείας. Περίπου το 14% – 25% των γυναικών βιώνουν ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους. (Ακανόνιστες περίοδοι και ηπατική διαταραχή: Τι πρέπει να γνωρίζετε;)

Ο κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος διαρκεί 24 – 38 ημέρες και θεωρείται ακανόνιστος όταν είναι μικρότερος από 24 ημέρες ή μεγαλύτερος από 38. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι επίσης ακανόνιστος εάν ποικίλλει περισσότερο από 20 ημέρες σε διάρκεια, από μήνα σε μήνα. (Έμμηνος ρύση (Περίοδος): Πόσες ημέρες αιμορραγίας θεωρούνται φυσιολογικές;)

Ποια σημάδια δείχνουν ακανόνιστη περίοδο;

Τα σημάδια που δείχνουν ότι η περίοδος είναι ακανόνιστη είναι τα ακόλουθα:

• Εμμηνορροϊκός κύκλος μικρότερος από 24 ημέρες
• Εμμηνορροϊκός κύκλος μεγαλύτερος από 38 ημέρες
• Εμμηνορροϊκός κύκλος που αλλάζει κατά περισσότερες από 20 ημέρες κάθε μήνα
• Βαριά αιμορραγία
• Ελαφριά αιμορραγία
• Επώδυνες περίοδοι

Ποιοι τύποι ακανόνιστων περιόδων υπάρχουν;

Οι συνήθεις τύποι ακανόνιστων περιόδων είναι οι ακόλουθοι:

• Αμηνόρροια: Οι περίοδοι σταματούν εντελώς
• Ολιγομηνόρροια: Η περίοδος εμφανίζεται σπάνια
• Δυσμηνόρροια: Επώδυνες περίοδοι
• Μηνορραγία: Βαριά αιμορραγία περιόδου
• Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας: Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
• Πολυμηνόρροια: Συχνές περίοδοι

Ποιες οι βασικότερες αιτίες της ακανόνιστης περιόδου;

Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες ακανόνιστης περιόδου, όπως η εγκυμοσύνη, το άγχος, ο ανεξέλεγκτος διαβήτης, ο καρκίνος της μήτρας και άλλα. (Μπορούν τα βότανα να ανακουφίσουν τις κράμπες της περιόδου;)

Οι πιο συχνές αιτίες είναι οι ακόλουθες:

• Εγκυμοσύνη: Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα σταματά την ωορρηξία και η περίοδος σταματά προσωρινά.
• Στρες: Το άγχος συνδέεται έντονα με τους μη φυσιολογικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους. Μια ανασκόπηση διαπίστωσε ότι τα υψηλά επίπεδα στρες συνδέονται με μεγαλύτερη πιθανότητα ακανόνιστης περιόδου.
• Κάπνισμα: Μελέτες δείχνουν ότι το αυξημένο κάπνισμα σχετίζεται σημαντικά με την πρόωρη εμμηνόπαυση, πράγμα που σημαίνει ότι το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει οριστική διακοπή της περιόδου νωρίτερα από το μέσο όρο.
• Αλλαγές βάρους: Οι σημαντικές αλλαγές στο βάρος, μπορούν να επηρεάσουν την περίοδο. Όταν το σώμα δεν λαμβάνει αρκετές θερμίδες, δεν παράγει αρκετές ορμόνες για να μπορέσει να διατηρήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• Παχυσαρκία: Το υπερβολικό σωματικό λίπος παράγει επιπλέον οιστρογόνα, τα οποία αλλάζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, προκαλώντας ελαφρύτερες ή βαρύτερες περιόδους.
• Έντονη άσκηση: Η έντονη άσκηση έχει συσχετιστεί με τις ακανόνιστες περιόδους σε αθλήτριες, επειδή προκαλεί μείωση της ωχρινοτρόπου ορμόνης και απελευθέρωση της γοναδοτροπίνης.
• Αντισυλληπτικά χάπια: Τα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας. Τα αντισυλληπτικά που περιέχουν προγεστερόνη μπορούν να οδηγήσουν σε αιμορραγία μεταξύ των περιόδων. Οι γυναίκες που σταματούν τα αντισυλληπτικά ενδέχεται να εμφανίσουν ακανόνιστες περιόδους για μήνες.
• Πολύποδες και ινομυώματα της μήτρας: Οι πολύποδες και τα ινομυώματα της μήτρας είναι αναπτύξεις που προσκολλούνται στο τοίχωμα και την επένδυση της μήτρας, οδηγώντας σε έντονη αιμορραγία και πόνο.
• Ενδομητρίωση: Η ενδομητρίωση προκαλεί την ανάπτυξη του ενδομητρικού ιστού έξω από τη μήτρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλη αιμορραγία και σημαντικό πόνο κατά την περίοδο.
• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID): Λοίμωξη στα αναπαραγωγικά όργανα που οδηγεί σε φλεγμονή και ακανόνιστες περιόδους.
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): Περίπου το 10% των γυναικών με ακανόνιστη περίοδο έχουν PCOS. Σε αυτή την κατάσταση, σχηματίζονται κύστεις στις ωοθήκες, που προκαλούν ορμονική ανισορροπία και ακανόνιστες περιόδους.
• Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (POI): Όταν οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν πριν από την ηλικία των 40 ετών, προκαλείται διακοπή της περιόδου (αμηνόρροια).
• Μη ελεγχόμενος διαβήτης: Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλάζουν τα επίπεδα των ορμονών και κατά συνέπεια διαταράσσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Οι λιγότερο συχνές αιτίες ακανόνιστης περιόδου είναι οι ακόλουθες:

• Καρκίνος της μήτρας
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
• Αιμορραγικές καταστάσεις
• Προβλήματα θυρεοειδούς
• Υπερπρολακτιναιμία

Ποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ακανόνιστες περιόδους;

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ακανόνιστες περιόδους:

• Η μακροχρόνια χρήση στεροειδών μπορεί να προκαλέσει βαριές ή ακανόνιστες περιόδους.
• Τα αντιπηκτικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν έντονη αιμορραγία.

Πώς αντιμετωπίζονται οι ακανόνιστες περίοδοι;

Η θεραπεία της ακανόνιστης περιόδου εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της. Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων: Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να αντιμετωπίσουν την έντονη αιμορραγία, που προκαλείται από ενδομητρίωση, ινομυώματα και PCOS.
• Ενδομήτρια συσκευή (IUD): Η χρήση μιας ενδομήτριας συσκευής IUD, μπορεί να μειώσει την ποσότητα της αιμορραγίας που παρατηρείται κάθε μήνα.
• Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH): Οι αγωνιστές GnRH μπορούν να μειώσουν το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας και να βοηθήσουν στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Διαχείριση του πόνου: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως το Advil (ιβουπροφαίνη) ή το Aleve (ναπροξένη), μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των επώδυνων περιόδων.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό αν έχετε ακανόνιστη περίοδο;

Επισκεφτείτε έναν γιατρό αν εμφανίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά την περίοδό σας:

• Υψηλός πυρετός
• Έντονος πυελικός πόνος
• Δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις
• Ασυνήθιστα βαριά αιμορραγία
• Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
• Περίοδοι που διαρκούν περισσότερο από επτά ημέρες