Θεραπεία

Σχιζοφρένεια: Πώς μια νέα συσκευή εξέτασης αίματος θα βελτιώσει τη θεραπεία

Πάνω από 20 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από σχιζοφρένεια. Αυτή η ψυχική ασθένεια έχει μια σειρά από σοβαρά συμπτώματα – όπως το να βλέπεις ή να ακούς πράγματα που δεν υπάρχουν (ψευδαισθήσεις), να έχεις παράλογες ιδέες (παραισθήσεις), απάθεια, αμβλύτητα συναισθημάτων και απώλεια ευχαρίστησης. Ενώ η κατάσταση αντιμετωπίζεται συνήθως με τα λεγόμενα αντιψυχωσικά φάρμακα, τα φάρμακα αυτά δεν λειτουργούν εξίσου καλά για όλους – πράγμα που σημαίνει ότι κάποιοι πρέπει να δοκιμάσουν περισσότερα από ένα είδη θεραπείας πριν βρουν αυτό που τους βοηθάει. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών αποτυγχάνει ακόμη και να ανταποκριθεί σε δύο ή περισσότερες θεραπείες που τους έχουν συνταγογραφηθεί. Όμως, μια νέα συσκευή εξέτασης αίματος , μπορεί να προσφέρει μια γρήγορη, εύχρηστη λύση για αυτούς τους ανθεκτικούς στη θεραπεία ασθενείς.

Πώς λειτουργούν οι θεραπείες για την σχιζοφρένεια;

Οι θεραπείες για τη σχιζοφρένεια λειτουργούν μειώνοντας την επίδραση του νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη στον εγκέφαλο. Η ντοπαμίνη είναι μια σημαντική χημική ουσία στον εγκέφαλό μας, που εμπλέκεται στην ανταμοιβή, την προσοχή και τη μάθηση. Οι ασθενείς με σχιζοφρένεια έχουν υπερβολική δραστηριότητα ντοπαμίνης. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα καταστέλλουν την υπερβολική δραστηριότητα της ντοπαμίνης, οδηγώντας σε βελτίωση των συμπτωμάτων. Όμως οι αντιψυχωσικές θεραπείες τείνουν να λειτουργούν καλύτερα σε άτομα των οποίων τα κύρια συμπτώματα είναι οι ψευδαισθήσεις και οι παραληρητικές ιδέες.

Για εκείνους τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε δύο αντιψυχωσικά φάρμακα, ο ψυχίατρος μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να συνταγογραφήσει το φάρμακο κλοζαπίνη, το οποίο είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη σχιζοφρένεια. Όμως, παρά την ευρέως αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα της κλοζαπίνης, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ελάχιστα.

Ένας παράγοντας για την ελλιπή χρήση της είναι ότι, σε αντίθεση με άλλες θεραπείες, οι γιατροί πρέπει να διενεργούν τακτικές εξετάσεις αίματος. Αυτές γίνονται κάθε εβδομάδα για τις πρώτες 18 εβδομάδες μετά τη συνταγογράφηση της κλοζαπίνης, στη συνέχεια ανά δεκαπενθήμερο για διάστημα έως και ενός έτους, ενώ στη συνέχεια ακολουθούν μηνιαίες εξετάσεις. Αυτές γίνονται για να διασφαλιστεί ότι η δόση είναι σωστή για τον ασθενή. Εάν η δόση είναι πολύ χαμηλή, μπορεί να καταστήσει τη θεραπεία αναποτελεσματική. Αν όμως είναι πολύ υψηλή, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες, όπως επιληπτικές κρίσεις, ή σε πτώση των λευκών αιμοσφαιρίων -που είναι σημαντικά για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Αυτές οι παρενέργειες είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο δεν χρησιμοποιείται ως πρώτη θεραπεία.

Επιπλέον, σε ορισμένους ασθενείς δεν αρέσει να παρέχουν τακτικά δείγματα αίματος. Οι πολυάσχολες κλινικές ομάδες μπορεί επίσης να απωθούνται από μια θεραπεία που απαιτεί τη διενέργεια τακτικών αιματολογικών εξετάσεων. Αυτό θα μπορούσε να αφήσει τους ασθενείς με αναποτελεσματικές θεραπείες που δυσχεραίνουν τη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Πώς μια συσκευή εξέτασης αίματος μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της σχιζοφρένειας;

Η ερευνητική ομάδα συνεργάστηκε με μια εταιρεία διαγνωστικών δοκιμών για να αναπτύξει μια λύση για την υπο-χρήση της κλοζαπίνης. Ως αποτέλεσμα, δημιούργησαν μια φορητή συσκευή που επιτρέπει στους κλινικούς γιατρούς να παρακολουθούν εύκολα τα επίπεδα κλοζαπίνης στο αίμα ενός ασθενούς σχεδόν αμέσως.

Αυτή η νέα συσκευή δίνει την δυνατότητα στους γιατρούς να μπορούν να προσαρμόζουν τις δόσεις για τους ασθενείς ανάλογα με το πώς ανταποκρίνονται στη θεραπεία ή τις παρενέργειες που παρουσιάζουν. Σημαίνει επίσης ότι οι γιατροί μπορούν να λαμβάνουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το πώς μπορεί να έχουν κυμανθεί τα επίπεδα του φαρμάκου ως αποτέλεσμα ορισμένων αλλαγών στον τρόπο ζωής (όπως αν ένα άτομο αρρώστησε ή διέκοψε το κάπνισμα).

Επί του παρόντος, τα επίπεδα κλοζαπίνης ελέγχονται με τη λήψη αίματος από μια φλέβα. Αλλά χρειάζεται σχεδόν μια εβδομάδα μετά τη λήψη του δείγματος για να ληφθούν τα αποτελέσματα. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να λαμβάνει λανθασμένη δόση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα άτομα που έχουν νευρικότητα απέναντι στις βελόνες μπορεί επίσης να μην θέλουν να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις.

Όμως αυτή η συσκευή χρησιμοποιεί ένα απλό δείγμα αίματος με τρύπημα στο δάχτυλο για να μετρήσει τα επίπεδα κλοζαπίνης σε μόλις πέντε λεπτά. Αυτή η μορφή δειγματοληψίας αίματος είναι ταχύτερη και λιγότερο επεμβατική – γεγονός που είναι ιδιαίτερα επωφελές για επαναλαμβανόμενες εξετάσεις και μπορεί να διευκολύνει τους ασθενείς που δεν τους αρέσουν οι εξετάσεις αίματος.

Για να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί αυτή η συσκευή σε σύγκριση με τις συνήθεις εξετάσεις αίματος, πραγματοποιήσαν μια μελέτη που εξέτασε 300 ασθενείς στο Νότιο Λονδίνο. Διαπίστωσαν ότι η νέα δακτυλική εξέταση αίματος ήταν πολύ πιο εύκολη τόσο για τους ασθενείς στη χρήση όσο και για τους κλινικούς γιατρούς στη χορήγησή της, ενώ και στους ασθενείς και στους κλινικούς γιατρούς άρεσε το γεγονός ότι μπορούσαν να δουν το αποτέλεσμα αμέσως μετά την εξέταση. Αυτό σήμαινε ότι ο ασθενής μπορούσε να ενημερωθεί αμέσως εάν η δόση της κλοζαπίνης του έπρεπε να αυξηθεί ή να μειωθεί. Οι ασθενείς δήλωσαν ότι το αποτέλεσμα τους έκανε να νιώθουν ότι συμμετέχουν περισσότερο στη φροντίδα τους. Είναι σημαντικό ότι η νέα εξέταση ήταν εξίσου ακριβής με την τυπική.

Είναι σημαντικό για τους ασθενείς με σχιζοφρένεια να έχουν γρήγορες και ακριβείς πληροφορίες για τα επίπεδα στο αίμα τους, ώστε να διασφαλίζεται ότι η θεραπεία που λαμβάνουν είναι αποτελεσματική και ασφαλής. Είμαστε βέβαιοι ότι αυτή η πιο εξατομικευμένη προσέγγιση στη θεραπεία των ασθενών μπορεί να βελτιώσει τη φροντίδα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Τώρα αξιολογούν την ίδια προσέγγιση για τον έλεγχο των επιπέδων στο αίμα άλλων αντιψυχωσικών φαρμάκων. Ελπίζοντας επίσης να καταστήσουν τη συσκευή αυτή διαθέσιμη ως μέρος της συνήθους κλινικής φροντίδας.


+ 5 πηγές

©2022 WikiHealth All Rights Reserved

Schizophrenia https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia

Treatment Resistant Schizophrenia: Clinical, Biological, and Therapeutic Perspectives https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6395548/

Glutamate and dopamine in schizophrenia: an update for the 21st century https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4902122/

Comparative efficacy and tolerability of 32 oral antipsychotics for the acute treatment of adults with multi-episode schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6891890/

Patient attitudes to clozapine initiation https://journals.lww.com/intclinpsychopharm/Abstract/2017/11000/Patient_attitudes_to_clozapine_initiation.5.aspx