Σπονδυλική στένωση: Πώς να διαχειριστείτε τις επιπλοκές στη βάδιση;

Εάν είστε άνω των 50 ετών και αρχίζετε να αισθάνεστε ενοχλήσεις στην πλάτη και τα πόδια σας, δεν είστε μόνοι. Μπορεί να έχετε σπονδυλική στένωση, μια κοινή πάθηση της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο που περπατάτε. Η σπονδυλική σας στήλη αποτελείται από 33 αλληλοσυμπληρούμενα οστά που ονομάζονται σπόνδυλοι. Τα αυχενικά, θωρακικά, οσφυϊκά και ιερά οστά έχουν ένα άνοιγμα που ονομάζεται τρήμα. Αυτά τα ανοίγματα ευθυγραμμίζονται για να σχηματίσουν τον προστατευτικό σπονδυλικό σωλήνα που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό σας. Εάν έχετε σπονδυλική στένωση, αυτό σημαίνει ότι τμήματα του σπονδυλικού σας σωλήνα έχουν στενέψει και ασκούν πίεση στα νωτιαία νεύρα σας. Η σπονδυλική στένωση μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στη σπονδυλική σας στήλη, αλλά οι πιο συνηθισμένες θέσεις είναι ο αυχένας και το κάτω μέρος της πλάτης, γνωστό και ως οσφυϊκή περιοχή. Η πιο κοινή αιτία της σπονδυλικής στένωσης είναι η οστεοαρθρίτιδα. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας προκαλείται από την ηλικιακή φθορά του χόνδρου που προστατεύει τα οστά σας. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει σπονδυλική στένωση με δύο τρόπους:

• Η φθορά του χόνδρου των σπονδύλων μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα.
• Οι σπόνδυλοι μπορεί να αναπτύξουν οστικές προεξοχές, οι οποίες ασκούν πίεση στα νεύρα.

Άλλες παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν σπονδυλική στένωση περιλαμβάνουν:

• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
• ρευματοειδή αρθρίτιδα
• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση
• όγκος στη σπονδυλική στήλη

Ποια είναι η σχέση μεταξύ της σπονδυλικής στένωσης και της βάδισης;

Η οσφυϊκή σας περιοχή είναι το σημείο όπου ο νωτιαίος μυελός σας καταλήγει σε μια συλλογή νεύρων που μοιάζει με ουρά αλόγου, η οποία ονομάζεται ιππουρίδα. Αυτά τα νεύρα στέλνουν και λαμβάνουν μηνύματα από και προς την περιοχή της λεκάνης και τα πόδια σας. Η στένωση του σπονδυλικού σας σωλήνα διακόπτει αυτά τα μηνύματα. Ως αποτέλεσμα, η οσφυϊκή σπονδυλική στένωση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη βάδιση. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε έντονο πόνο και δυσκολία να σταθείτε όρθιοι. Μπορεί να έχετε αναπτύξει ιππουριδική συνδρομή, η οποία ασκεί ισχυρότερη πίεση στα νεύρα στο κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού σας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το σύνδρομο αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνιμη νευρική βλάβη. Τα συμπτώματα του συνδρόμου ιππουρίδας περιλαμβάνουν:

• διαταραχή ή απώλεια της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
• μούδιασμα στο εσωτερικό των μηρών σας, στο πίσω μέρος των ποδιών, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στην περιοχή του πρωκτού
• έντονος πόνος ή αδυναμία στα πόδια σας που δυσκολεύει την ορθοστασία

Παραδείγματα προβλημάτων βάδισης με σπονδυλική στένωση

Εάν έχετε οσφυϊκή σπονδυλική στένωση, μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα ενώ περπατάτε ή στέκεστε όρθιοι. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πίεση στην πλάτη όταν είστε όρθιοι
• πόνο στην πλάτη, τους γλουτούς ή τα πόδια σας
• μούδιασμα, κράμπες ή μυρμήγκιασμα στα πόδια
• μυϊκή αδυναμία
• αδύναμο πόδι που πέφτει (χτυπάει κάτω) όταν περπατάτε

Μπορεί να νιώσετε ανακούφιση από αυτά τα συμπτώματα όταν σκύβετε προς τα εμπρός ή κάθεστε ή όταν οδηγείτε ποδήλατο ή σπρώχνετε ένα καλάθι με ψώνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια θέση που γέρνει προς τα εμπρός μειώνει την πίεση στα νεύρα σας.

Μπορεί το περπάτημα να βοηθήσει τη σπονδυλική στένωση;

Το περπάτημα είναι μια καλή άσκηση για τη σπονδυλική στένωση. Έχει χαμηλό αντίκτυπο και εσείς ελέγχετε το ρυθμό και την απόσταση. Ωστόσο, εάν το περπάτημα πυροδοτεί τα συμπτώματά σας, επιλέξτε ένα διαφορετικό είδος άσκησης. Συζητήστε εναλλακτικές επιλογές κίνησης με το γιατρό σας. Εάν είστε σε θέση να περπατάτε χωρίς συμπτώματα, εντάξτε αυτή τη δραστηριότητα στη ρουτίνα σας. Ορισμένοι τρόποι για να περπατάτε περισσότερο περιλαμβάνουν:

• να βγάζετε βόλτα τον σκύλο
• να παρκάρετε μερικά τετράγωνα μακριά από τον προορισμό σας
• να περπατάτε τις κοντινές αποστάσεις με τα πόδια

Επιπλοκές στα πόδια με σπονδυλική στένωση

Η σπονδυλική στένωση στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να επηρεάσει και τα πόδια σας. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Πτώση άκρου ποδός: Η συμπίεση των νεύρων στη σπονδυλική σας στήλη μπορεί να προκαλέσει αδυναμία στο πόδι σας, με αποτέλεσμα να χτυπάει στο έδαφος καθώς περπατάτε.
• Ισχιαλγία: Αυτό προκαλεί οξύ πόνο και αδυναμία στα πόδια σας, συνήθως στο ένα πόδι κάθε φορά.
• Νευρογενής χωλότητα: Πρόκειται για πόνο και μούδιασμα στην πλάτη ή τα πόδια σας που μπορείτε να αισθανθείτε όταν στέκεστε, περπατάτε ή λυγίζετε τη σπονδυλική σας στήλη προς τα πίσω.

Συμβουλές τρόπου ζωής

1. Άσκηση

Η άσκηση είναι σημαντική για την υγεία της σπονδυλικής στήλης. Ως μέρος της στρατηγικής σας για τη διαχείριση της σπονδυλικής στένωσης, η άσκηση μπορεί:

• να ενισχύσει τους μύες της πλάτης και τον συνδετικό ιστό
• να δυναμώσει τον κορμό σας, ο οποίος στηρίζει τη σπονδυλική σας στήλη
• να αυξήσει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στους ιστούς μέσω της ροής του αίματος
• να μειώσει τη φλεγμονή λόγω της βελτιωμένης κυκλοφορίας
• να διατηρήσει ή να αυξήσει την ευλυγισία της σπονδυλικής σας στήλης
• να βελτιώσει το εύρος της κίνησής σας

Δοκιμάστε ασκήσεις που σας επιτρέπουν να διατείνετε και να ενδυναμώνετε τους μύες χωρίς να ασκείτε πίεση στη σπονδυλική σας στήλη. Για παραδείγματα:

• κολύμπι
• αερόμπικ στο νερό
• ποδηλασία
• περπάτημα

Βάλτε ρυθμό και σταματήστε να κάνετε κάθε είδους κίνηση που προκαλεί πόνο. Προγραμματίστε ημέρες ξεκούρασης μεταξύ των προπονήσεων.

2. Ύπνος

Ο σωστός ύπνος είναι σημαντικός για όλους, αλλά ακόμη περισσότερο όταν έχετε μια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει τακτική δυσφορία. Η έλλειψη ύπνου μπορεί να κάνει το κεντρικό νευρικό σας σύστημα πιο ευαίσθητο στον πόνο, και έρευνα του 2020 δείχνει ότι η κακή ποιότητα ύπνου είναι κοινή μεταξύ των ατόμων με στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο ανεπαρκής ύπνος μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή και να καταστείλει την απελευθέρωση της θεραπευτικής αυξητικής ορμόνης. Βελτιώστε τον ύπνο σας με τα εξής: Βελτιώστε τον ύπνο σας:

• επενδύοντας σε ένα άνετο στρώμα
• διατηρώντας ένα σταθερό πρόγραμμα ύπνου
• αποφεύγοντας τις οθόνες με μπλε φως πριν από τον ύπνο
• κόβοντας την καφεΐνη το μεσημέρι
• κάνοντας τακτική άσκηση

3. Διατροφή

Η υγιεινή διατροφή δεν παρέχει μόνο τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε. Σας δίνει επίσης την ενέργεια να ασκηθείτε, γεγονός που ωφελεί τη σπονδυλική σας στήλη. Μείνετε ενυδατωμένοι και τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά, όπως:

• φρούτα
• λαχανικά
• δημητριακά ολικής αλέσεως
• άπαχες πρωτεΐνες
• υγιεινά λίπη

Μείνετε μακριά από τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, και αποφύγετε το κάπνισμα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

4. Στάση του σώματος

Χρησιμοποιήστε σωστή στάση του σώματος και σωστές τεχνικές ανύψωσης για να μειώσετε την πιθανότητα καταπόνησης ή τραυματισμού της μέσης σας. Σταθείτε όρθιοι με τους ώμους σας προς τα πίσω και το βάρος σας να κατανέμεται ομοιόμορφα στα πόδια σας. Κρατήστε το κεφάλι σας πάνω από τον αυχένα σας και όχι γερμένο προς τα εμπρός. Όταν σηκώνεστε ή σκύβετε, χρησιμοποιήστε τα πόδια σας, ενώ η πλάτη σας υποστηρίζεται από τους κοιλιακούς σας. Κρατήστε το αντικείμενο που σηκώνετε κοντά στο σώμα σας.

Προσπάθεια φυσικοθεραπείας

Η φυσικοθεραπεία είναι συνήθως μια καλή θεραπευτική επιλογή για τη σπονδυλική στένωση. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο και τη φλεγμονή ή χειρουργική επέμβαση ως έσχατη λύση. Ο στόχος της φυσικοθεραπείας για τη σπονδυλική στένωση είναι:

• να ενδυναμώσει τους μύες του κορμού και των ποδιών σας
• να βελτιώσει την κινητικότητά σας
• να διατηρήσετε την ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες

Ο φυσικοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει με:

• συστάσεις για διατάσεις
• ασφαλή διατήρηση πλάτης
• τη σωστή χρήση συσκευών, όπως ένα στήριγμα πλάτης, ένα μπαστούνι ή ένα περιπατητήρα
• σωστή στάση και μηχανική του σώματος
• συμβουλές σχετικά με πάτους παπουτσιών και νάρθηκες
• θερμοθεραπεία και κρυοθεραπεία
• προτάσεις για τροποποιήσεις στο περιβάλλον του σπιτιού σας, όπως εργονομία και μαξιλάρια

Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε είδος θεραπευτικού προγράμματος, συζητήστε το πρώτα με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι η κατάλληλη επιλογή για να το δοκιμάσετε.