Τι είναι η αιματοσπερμία;

Το αίμα στο σπέρμα είναι αναμφίβολα ένα εύρημα που θα σας ανησυχήσει. Είναι ασύνηθες και σπάνια υποδεικνύει ένα σοβαρό πρόβλημα, ειδικά στους άντρες κάτω των 40 ετών. Το αίμα στο σπέρμα (αιματοσπερμία) συχνά δεν διαρκεί πολύ και συνήθως υποχωρεί χωρίς θεραπεία.

Τι ενδείξεις πρέπει να αναζητήσω;

Η ποσότητα αίματος στο σπέρμα ποικίλει από μία μικρή σταγόνα έως μία αρκετά μεγάλη ποσότητα και εξαρτάται από την αιτία της αιμορραγίας. Μπορεί επιπλέον να βιώσετε:

• Πόνο κατά την εκσπερμάτωση
• Πόνο κατά την ούρηση
• Ευαισθησία ή διόγκωση στο όσχεο
• Ευαισθησία στη βουβωνική περιοχή
• Πόνο στη μέση
• Αίμα στα ούρα

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες του αίματος στο σπέρμα;

Το σπέρμα περνά μέσα από μία σειρά σωλήνων για να καταλήξει στην ουρήθρα για την εκσπερμάτωση. Μία πληθώρα παραγόντων μπορούν να προκαλέσω τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων σε αυτό το μονοπάτι και τη διαρροή αίματος εντός του σπέρματος.

Σε πολλές περιπτώσεις, η ακριβής αιτία του αίματος στο σπέρμα δεν μπορεί να καθοριστεί. Ως επί το πλείστον, η παρουσία αίματος στο σπέρμα δεν είναι σοβαρή, ειδικά αν είστε κάτω των 40 ετών. Ακολουθούν μερικές πιθανές αιτίες αίματος στο σπέρμα.

Φλεγμονή

Η φλεγμονή των σπερματοδόχων κύστεων είναι μία κοινή αιτία εμφάνισης αίματος στο σπέρμα. Φλεγμονή οποιουδήποτε αδένα, πόρου, σωλήνα ή οργάνου εμπλέκεται στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αίματος στο σπέρμα. Αυτές οι περιπτώσεις φλεγμονής περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθήσεις:

• Προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη αδένα), η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο, προβλήματα στην ούρηση και στυτική δυσλειτουργία.
• Επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή της επιδιδυμίδας, του σωλήνα στο πίσω μέρος των όρχεων όπου αποθηκεύεται το σπέρμα), πιο συχνά προκαλείται από μία βακτηριακή λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων, όπως ο έρπης, η γονόρροια ή τα χλαμύδια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ερυθρό ή διογκωμένο όσχεο, πόνο στους όρχεις και ευαισθησία στην μία πλευρά, έκκριση υγρών και επώδυνη ούρηση.
• Ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας), η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά την ούρηση, κνησμό ή αίσθηση καψίματος κοντά στο άνοιγμα του πέους ή έκκριση υγρών από το πέος.

Η φλεγμονή μπορεί επίσης να προκαλείται από ερεθισμό λόγω λίθων στον προστάτη, τις σπερματοδόχους κύστεις, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα.

Λοιμώξεις

Όπως και με τη φλεγμονή, οι λοιμώξεις σε οποιοδήποτε αδένα, πόρο, σωλήνα ή όργανο εμπλέκεται στο αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αίματος στο σπέρμα.

Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως τα χλαμύδια, η γονόρροια ή ο έρπης, μπορεί επίσης να προκαλέσουν αιματοσπερμία. Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς, βακτήρια ή μύκητες μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή την κατάσταση.

Απόφραξη

Εάν οι πόροι, όπως ο σπερματικός πόρος, έχουν υποστεί απόφραξη, τα περιβάλλοντα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να διασταλούν και να υποστούν ρήξη. Εάν ο προστάτης έχει διογκωθεί, μπορεί να ασκήσει πίεση στην ουρήθρα, προκαλώντας την εμφάνιση αίματος στο σπέρμα.

Όγκοι

Καλοήθεις πολύποδες ή κακοήθεις όγκοι στον προστάτη, τους όρχεις, την επιδιδυμίδα ή τις σπερματοδόχους κύστεις μπορούν να οδηγήσουν σε ένα στο σπέρμα.

Αγγειακές ανωμαλίες

Αγγειακές ανωμαλίες στα ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα, όπως οι κύστεις, μπορεί να εξηγήσουν την εμφάνιση αίματος στο σπέρμα.

Άλλοι παράγοντες

Παθήσεις που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα μπορεί να ευθύνονται για την εμφάνιση αίματος στο σπέρμα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) και την αιμορροφιλία (μία αιμορραγική διαταραχή). Άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων είναι η λευχαιμία και χρόνια ηπατική νόσος.

Τραύμα/ιατρικές διαδικασίες

Ένα σωματικό τραύμα, όπως χτύπημα στους όρχεις κατά τη διάρκεια ενός αθλήματος, μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνιση αίματος στο σπέρμα. Το τραύμα θα προκαλέσει τη διαρροή αίματος από τα αιμοφόρα αγγεία, το οποίο θα απομακρυνθεί από το σώμα μέσω του σπέρματος. Μία ιατρική διαδικασία, όπως η εξέταση προστάτη, η βιοψία ή η περιτομή, μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αίματος στο σπέρμα.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας

Να θυμάστε πάντα ότι θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας αν παρατηρήσετε αίμα στο σπέρμα και έχετε οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό καρκίνων ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων. Η ηλικία σας επίσης διαδραματίζει σημαντικό ρόλο.

Αν είστε άνω των 40 ετών

Οι άνδρες άνω των 40 ετών έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών, όπως ο καρκίνος του προστάτη. Εξαιτίας αυτού, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας οποιαδήποτε στιγμή παρατηρήσετε αίμα στο σπέρμα. Ο γιατρός θα αναζητήσει τις πιθανές αιτίες.

Αν είστε κάτω των 40 ετών

Αν είστε κάτω των 40 ετών και δεν έχετε άλλα συμπτώματα πέρα από το αίμα στο σπέρμα, περιμένετε ώστε να δείτε εάν το αίμα θα σταματήσει.

Εάν το σπέρμα σας συνεχίζει να περιέχει αίμα ή αρχίσετε να βιώνετε επιπρόσθετα συμπτώματα, όπως πόνο ή πυρετό, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Πιθανώς θα πραγματοποιήσει μία εξέταση του προστάτη ή μία ανάλυση σπέρματος και ούρων για τον καθορισμό της αιτίας της αιμορραγίας.

Πώς διαγιγνώσκεται η αιματοσπερμία;

Όταν επισκεφτείτε το γιατρό σας εκείνος θα πρέπει να καθορίσει την αιτία του αίματος στο σπέρμα. Πιθανές διαγνωστικές εξετάσεις είναι οι εξής:

• Κλινική εξέταση. Ο γιατρός θα ελέγξει για άλλα συμπτώματα, όπως διογκωμένους όρχεις, ερυθρότητα ή άλλες ορατές ενδείξεις λοίμωξης ή φλεγμονής.
• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Μέσω εξετάσεων, όπως εξετάσεις αίματος, ο γιατρός θα βεβαιωθεί ότι κάποιο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα δεν αποτελεί την αιτία της αιμορραγίας.
• Ανάλυση ούρων. Μέσω της ανάλυσης ούρων θα καθοριστεί εάν βακτηριακές λοιμώξεις ή άλλες ανωμαλίες εντοπίζονται στα ούρα σας.
• Έλεγχος προστατικού αντιγόνου (PSA) για την αξιολόγηση της υγείας του προστάτη.
• Τεχνικές απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, θα βοηθήσουν στον εντοπισμό τυχόν αποφράξεων.
• Το διορθικό υπερηχογράφημα χρησιμοποιεί έναν μετατροπέα υπερήχων για τον εντοπισμό όγκων και άλλων ανωμαλιών στον προστάτη.

Οι άντρες άνω των 40 ετών θα πρέπει να παραπέμπονται σε έναν ουρολόγο για περαιτέρω αξιολόγηση. Όσοι είναι κάτω των 40 ετών μπορεί επίσης να χρειαστεί να επισκεφθούν ουρολόγο εάν τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται η αιματοσπερμία;

Ανάλογα με την αιτία του αίματος στο σπέρμα, μπορεί να είστε σε θέση να διαχειριστείτε την πάθηση στο σπίτι. Εάν η υποκείμενη αιτία απαιτεί ιατρική φροντίδα, ο γιατρός θα σας προτείνει το βέλτιστο θεραπευτικό πλάνο.

Θεραπεία κατ’ οίκον

Εάν έχετε αίμα στο σπέρμα ως αποτέλεσμα τραύματος, απλά ξεκουραστείτε και δώστε τον απαραίτητο χρόνο στο σώμα σας να επουλωθεί. Εάν επίσης εμφανίζετε διόγκωση στη βουβωνική περιοχή, μπορείτε να εφαρμόζετε πάγο για 10 με 20 λεπτά τη φορά, αλλά όχι περισσότερο από αυτό.

Οι περισσότερες περιπτώσεις αιματοσπερμίας υποχωρούν από μόνες τους. Θα πρέπει να είστε σε επαγρύπνηση για τυχόν νέα συμπτώματα και να ενημερώσετε το γιατρό σας αν τα συμπτώματα επιδεινώνονται ή παραμένουν για περισσότερο από ένα μήνα.

Ιατρική θεραπεία

Αν το αίμα στο σπέρμα προκαλείται από μία λοίμωξη, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι διαθέσιμα αν η αιτία είναι μόνο η διόγκωση.

Εάν το αίμα στο σπέρμα προκαλείται από απόφραξη του ουρογεννητικού συστήματος, μπορεί να κριθεί απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν την αφαίρεση ενός λίθου της ουροδόχου κύστης που αποφράσσει το ουροποιητικό σύστημα ή την απομάκρυνση όγκων.

Εάν κάποιος καρκίνος είναι η αιτία του αίματος στο σπέρμα, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε έναν ογκολόγο ο οποίος θα καθορίσει τη βέλτιστη θεραπεία.

Σύνοψη

Όσο ανησυχητικό και αν φαίνεται το αίμα στο σπέρμα είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι σύμπτωμα μιας σοβαρής πάθησης.

Εάν συνεχίζετε να παρατηρείται αίμα στο σπέρμα, ρωτήστε το γιατρό σας να σας παραπέμψει σε έναν ουρολόγο. Αυτός ο εξειδικευμένος ιατρός θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε σοβαρή υποκείμενη αιτία της αιματοσπερμίας.

Βιβλιογραφία

Hematospermia: Blood in the semen. (2009).
aafp.org/afp/2009/1215/p1428.html

Mathers, MJ, et al. (2017). Hematospermia – a symptoms with many possible causes. DOI:
10.3238/arztebl.2017.0186

Mayo Clinic Staff. (2018). Blood in semen.
mayoclinic.org/symptoms/blood-in-semen/basics/definition/sym-20050603

Prostatitis: Inflammation of the prostate. (2014).
niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate