Η ακράτεια κοπράνων είναι η απώλεια ελέγχου του παχέος εντέρου που οδηγεί σε ακούσεις κενώσεις του εντέρου. Η ακράτεια μπορεί να κυμαίνεται από σπάνια ακούσια ακράτεια μικρής ποσότητας κοπράνων ως πλήρη απώλεια ελέγχου του παχέος εντέρου.
Κάποια άτομα με ακράτεια κοπράνων αισθάνονται την ανάγκη μιας άμεσης κένωσης του εντέρου, αλλά δεν καταφέρνουν να φτάσουν έγκαιρα στην τουαλέτα, ενώ άλλα δεν νιώθουν την αίσθηση της ανάγκης κένωσης, με αποτέλεσμα τα κόπρανα να αποβάλλονται αυτοί χωρίς να έχουν επίγνωση.
Η ακράτεια κοπράνων είναι σαφώς μία δυσάρεστη κατάσταση, αλλά βελτιώνεται με την κατάλληλη θεραπεία.
Ο φυσιολογικός έλεγχος του παχέος εντέρου έγκειται στην κατάλληλη λειτουργία:
Τραυματισμός ή βλάβη σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια κοπράνων.
Κοινές αιτίες της ακράτειας κοπράνων είναι οι εξής:
Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει σε ενσφήνωση κοπράνων. Αυτό συμβαίνει όταν σκληρά κόπρανα αποφράσσουν το ορθό. Η συσσώρευση των κοπράνων μπορεί να εξασθενήσει το σφικτήρα, καθιστώντας τους μύες ανίκανους να σταματήσουν τη διέλευση των κοπράνων.
Μία άλλη επιπλοκή της ενσφήνωσης κοπράνων είναι η διαρροή υγρών κοπράνων μέσω του πρωκτού.
Η διάρροια είναι το αποτέλεσμα υγρών κοπράνων, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν άμεση ανάγκη κένωσης του εντέρου. Η ανάγκη αυτή μπορεί να είναι τόσο ξαφνική, ώστε να μην έχετε το χρόνο να φτάσετε μέχρι την τουαλέτα.
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να παρεμποδίσουν το φυσιολογικό κλείσιμο του πρωκτικού σφιγκτήρα. Αυτό επιτρέπει την ακούσια δίοδο κοπράνων και βλέννας.
Βλάβη στον πρωκτικό σφιγκτήρα διακόπτει τη λειτουργία των μυών που κρατούν τον πρωκτό σφιχτά κλειστό. Χειρουργική επέμβαση μέσα ή γύρω από την ορθοπρωκτική περιοχή, τραύμα και δυσκοιλιότητα μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στους μύες του σφιγκτήρα.
Εάν τα νεύρα που ελέγχουν την κίνηση του σφιγκτήρα υποστούν βλάβη, οι μύες του σφιγκτήρα δεν κλείνουν φυσιολογικά. Όταν αυτό συμβεί, μπορεί επίσης να μην αισθάνεστε την ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα.
Αιτίες νευρικής βλάβης περιλαμβάνουν:
Οι γυναίκες μπορεί να υποστούν βλάβη στους μύες και τα νεύρα της πυέλου κατά τον τοκετό, αλλά τα συμπτώματα μιας δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους μπορεί να μην είναι άμεσα ορατά. Μπορεί μάλιστα να εκδηλωθούν χρόνια αργότερα. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
Και οι άντρες μπορεί να εμφανίσουν δυσλειτουργία πυελικού εδάφους.
Οποιοσδήποτε μπορεί να βιώσει ακράτεια κοπράνων, αλλά κάποια άτομα έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες από άλλα. Πιθανώς βρίσκεστε σε αυξημένο κίνδυνο ακράτειας κοπράνων εάν:
Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μία ενδελεχή κλινική εξέταση και θα λάβει το ιατρικό ιστορικό σας ώστε να διαγνώσει την ακράτεια κοπράνων. Θα σας ρωτήσει αναφορικά με τη συχνότητα της ακράτειας και ποτέ εκδηλώνεται, καθώς και για τη διατροφή σας, τα φάρμακα που λαμβάνετε και οποιαδήποτε άλλα προβλήματα υγείας.
Οι παρακάτω εξετάσεις θα βοηθήσουν στη διάγνωση:
Η θεραπεία της ακράτειας κοπράνων εξαρτάται από την αιτία. Ορισμένες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:
Τροφές που προκαλούν διάρροια ή δυσκοιλιότητα θα πρέπει να ταυτοποιηθούν και να απομακρυνθούν από τη διατροφή σας. Αυτό θα βοηθήσει στην κανονικοποίηση και ρύθμιση των κενώσεων του εντέρου. Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει αύξηση στην πρόσληψη υγρών και συγκεκριμένων τύπων φυτικών ινών.
Για τη διάρροια, αντιδιαρροϊκά φάρμακα, όπως η λοπεραμίδη, η κωδεΐνη ή η διφαινοξυλάτη/ατροπίνη μπορούν να συνταγογραφηθούν για την επιβράδυνση των κενώσεων του εντέρου. Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει συμπληρώματα διατροφής για τη δυσκοιλιότητα.
Ακολουθώντας μία ρουτίνα επανεκπαίδευσης του εντέρου, μπορείτε να επιστρέψετε στις φυσιολογικές κενώσεις. Πτυχές αυτής της ρουτίνας είναι:
Μπορείτε να φοράτε ειδικά σχεδιασμένες πάνες ακράτειας για επιπλέον προστασία. Αυτές οι πάνες είναι διαθέσιμες είτε ως μιας χρήσης είτε επαναχρησιμοποιούμενες και ορισμένες εταιρείες χρησιμοποιούν τεχνολογία που εξουδετερώνει τις οσμές.
Οι ασκήσεις Κegel δυναμώνουν τους μύες του πυελικού εδάφους. Είναι ασκήσεις που περιλαμβάνουν μία ρουτίνα επαναλαμβανόμενης συστολής των μυών που χρησιμοποιούνται όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ώστε να μάθετε πώς ακριβώς να τις πραγματοποιείτε σωστά.
Η βιοανάδραση είναι μία εναλλακτική ιατρική τεχνική. Θα μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε το μυαλό σας για να ελέγχετε τις σωματικές λειτουργίες με τη βοήθεια των αισθήσεων.
Αν έχετε ακράτεια κοπράνων, η βιοανάδραση θα σας διδάξει πώς να ελέγξετε και να ενδυναμώσετε τους μύες του σφιγκτήρα. Μερικές φορές, ιατρικός εξοπλισμός που χρησιμοποιείται για την εκπαίδευση τοποθετείται στον πρωκτό και το ορθό. Ο γιατρός στη συνέχεια εξετάζει τη λειτουργικότητα του μυός του σφιγκτήρα του ορθού και του πρωκτού.
Ο μυϊκός τόνος, ο οποίος μετράται, απεικονίζεται στην οθόνη του υπολογιστή, επομένως μπορείτε να παρατηρήσετε τη δύναμη των μυών σας. Παρατηρώντας αυτή την πληροφορία μπορείτε να μάθετε πώς να ελέγχετε το μυ του ορθού.
Η χειρουργική θεραπεία γενικά χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις ακράτειας κοπράνων. Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές επιλογές διαθέσιμες:
Το Solesta είναι ένα ενέσιμο τζελ που εγκρίθηκε το 2011 από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων. Ο στόχος της θεραπείας με Solesta είναι η αύξηση της ποσότητας ιστού του ορθού.
Το τζελ χορηγείται με ένεση στο τοίχωμα του πρωκτού και αποτελεσματικά μειώνει ή αντιμετωπίζει πλήρως την ακράτεια κοπράνων σε κάποια άτομα. Δρα προκαλώντας αύξηση του όγκου και πάχυνση του ιστού του πρωκτού, στενεύοντας το άνοιγμά του και διατηρώντας τον κλειστό.
Το Solesta χορηγείται αυστηρά από επαγγελματίες υγείας.
Η ηλικία, ένα παλαιότερο τραύμα και συγκεκριμένες ιατρικές παθήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια κοπράνων. Η πάθηση δεν είναι πάντα αποτρέψιμη. Ο κίνδυνος όμως μπορεί να μειωθεί ακολουθώντας ένα πρόγραμμα τακτικών κενώσεων του εντέρου και διατηρώντας τους πυελικούς μύες ισχυρούς.
Mayo Clinic Staff. (2018). Fecal incontinence.
mayoclinic.org/diseases-conditions/fecal-incontinence/symptoms-causes/dxc-20166883
O’Neill T. (2018). Preparing for your Solesta.
med.umich.edu/1libr/MBCP/Solesta.pdf
Symptoms & causes of fecal incontinence. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence/symptoms-causes
Τι είναι η συμπίεση νωτιαίου μυελού; Ο νωτιαίος μυελός περιέχει νεύρα τα οποία στέλνουν σήματα ή μηνύματα από και προς τον εγκέφαλο και το υπόλοιπο σώμα. Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού …