Τι είναι η αμηνόρροια;

Η αμηνόρροια προκύπτει όταν δεν έχετε τις μηνιαίες εμμηνορροϊκές περιόδους, είναι δηλαδή η απουσία της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Είναι φυσιολογικό να μην έχετε περίοδο κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά την εμμηνόπαυση. Το να μην έχετε όμως περίοδο σε άλλες χρονικές περιόδους μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα ενός υποκείμενου ιατρικού προβλήματος.

Υπάρχουν δυο βασικά είδη αμηνόρροιας. Οι γυναίκες εκείνες που δεν έχουν καν ξεκινήσει εμμηνόρροια μέχρι την ηλικία των 16 ετών ίσως να πάσχουν από πρωτοπαθή αμηνόρροια. Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται επίσης και για ανωμαλίες του αναπαραγωγικού συστήματος οι οποίες εμποδίζουν την εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Αν δεν έχετε περίοδο για 3 συνεχόμενους μήνες αφού είχατε τακτικό κύκλο τους προηγούμενους 9 μήνες, μπορεί να πάσχετε από δευτεροπαθή αμηνόρροια. Αυτό το είδος αμηνόρροιας είναι πιο συνηθισμένο.

Ποια είναι τα αίτια της αμηνόρροιας;

Οι πιθανές αιτίες της αμηνόρροιας είναι πολλές.

Για παράδειγμα, η πρωτοπαθής αμηνόρροια μπορεί να είναι αποτέλεσμα δομικών προβλημάτων στα αναπαραγωγικά σας όργανα. Μπορεί να αποτελεί ένδειξη υπανάπτυκτων ή δυσλειτουργικών ωοθηκών.

Προβλήματα με την υπόφυση ή τον θυρεοειδή αδένα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε δευτεροπαθή αμηνόρροια. Όταν αυτοί οι αδένες λειτουργούν σωστά, παράγουν τις απαραίτητες για την εμμηνόρροια ορμόνες.

Άλλες πιθανές αιτίες της δευτεροπαθούς αμηνόρροιας περιλαμβάνουν:

• την παχυσαρκία
• την κακή διατροφή
• την νευρική ανορεξία
• την ακραία απώλεια βάρους
• την υπερβολική άσκηση
• το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• τον καρκίνο των ωοθηκών
• τις μη καρκινικές κύστες των ωοθηκών
• τις ουλές της μήτρας λόγω των τομών λόγω διαστολής και απόξεσης (D & C)
• την αφαίρεση των ωοθηκών ή της μήτρας σας
• τα προβλήματα με το θυρεοειδή αδένα
• τις ορμονικές ανισορροπίες
• το άγχος ή την κατάθλιψη
• την χρήση φαρμάκων, όπως κάποια αντιψυχωτικά

Οι φυσιολογικές αιτίες της δευτεροπαθούς αμηνόρροιας περιλαμβάνουν:

• την εγκυμοσύνη
• τον θηλασμό
• την εμμηνόπαυση

Η έναρξη, η διακοπή ή η αλλαγή τρόπου αντισύλληψης μπορεί να επηρεάσει τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο.

Πώς διαγιγνώσκεται η αμηνόρροια;

Θα πρέπει να επισκεφθείτε τον ιατρό σας αν δεν σας έχουν έρθει τρεις συνεχόμενες περίοδοι στην σειρά ή αν είστε 16 ετών κι ακόμα δεν έχει ξεκινήσει η περίοδός σας. Αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη ύπαρξης άλλου υποκείμενου νοσήματος το οποίο να απαιτεί θεραπεία.

Για να μπορέσει ο ιατρός σας να κάνει διάγνωση σχετικά με τις περιόδους που έχετε χάσει, θα αποκλείσει πρώτα τις περιπτώσεις εγκυμοσύνης και εμμηνόπαυσης. Είναι πιθανό να σας ζητήσουν να περιγράψετε τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό. Είναι σημαντικό να τους ενημερώσετε σχετικά με:

• όλα τα συμπτώματα που έχετε
• το πότε είχατε την τελευταία σας περίοδο
• το πόσο διαρκούν οι περίοδοί σας
• φαρμακευτικές αγωγές ή άλλες ουσίες που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων του τρόπου αντισύλληψης, των συμπληρωμάτων, των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
• τις πρόσφατες αλλαγές στην διατροφή σας, στις συνήθεις άσκησης ή στο βάρος σας
• την συναισθηματική σας κατάσταση

Ο ιατρός σας μπορεί να διενεργήσει μια πυελική εξέταση. Μπορεί επίσης να σας ζητήσει κάποιες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ανάλυση ούρων, εξετάσεις αίματος, ή απεικονιστικές εξετάσεις οι οποίες θα τον βοηθήσουν στην διάγνωση.

Πώς θεραπεύεται η αμηνόρροια;

Το σχέδιο αντιμετώπισης που θα σας προτείνει ο ιατρός σας για την αμηνόρροια θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία.

Αν σχετίζεται με την παχυσαρκία, είναι πιθανό ο ιατρός σας να σας προτείνει κάποιο πρόγραμμα απώλειας βάρους. Αν η υποκείμενη αιτία σχετίζεται με την ακραία απώλεια βάρους ή την υπερεντατική άσκηση, θα σας προτείνει να αυξήσετε το βάρος σας ή να γυμνάζεστε λιγότερο.

Ο ιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει ψυχοθεραπεία, να σας συνταγογραφήσει φάρμακα ή άλλου τύπου αντιμετώπιση ώστε να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε ζητήματα της ψυχικής σας υγείας.

Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική αγωγή, όπως αντικατάσταση ορμονών, ή να σας συστήσει κάποια χειρουργική επέμβαση ώστε να αντιμετωπίσει τα προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα.

Σχετικά με τον καρκίνο των ωοθηκών, ο ιατρός σας μπορεί να σας προτείνει ένα συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής, ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.

Η φαρμακευτική αγωγή ή η επέμβαση προς θεραπεία άλλων παθήσεων που μπορεί να προκαλούν αμηνόρροια αποτελούν επίσης μια επιλογή.

Πώς προλαμβάνεται η αμηνόρροια;

Για την πρόληψη της αμηνόρροιας να στοχεύετε:

• στην διατήρηση φυσιολογικού βάρους
• στην ισορροπημένη διατροφή
• στην τακτική άσκηση
• στην εκμάθηση διαχείρισης του άγχους

Συζητήστε με τον ιατρό σας για οποιαδήποτε ανησυχία έχετε σχετικά με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο.

Ποια είναι η έκβαση για τα άτομα που πάσχουν από αμηνόρροια;

Μπορεί να μην θεωρήσετε σοβαρό πρόβλημα υγείας το να μην αδιαθετήσετε μια φορά, μπορεί όμως να ελλοχεύουν κίνδυνοι. Αν σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές, μπορεί να επηρεάσει την οστική πυκνότητα, αυξάνοντας τον κίνδυνο καταγμάτων και οστεοπόρωσης. Μπορεί επίσης να σας δυσκολέψει να συλλάβετε σε περίπτωση που προσπαθείτε.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμηνόρροια και οι υποκείμενες αιτίες είναι θεραπεύσιμες. Ζητήστε περισσότερες πληροφορίες από τον ιατρό σας σχετικά με την πάθησή σας, τις θεραπευτικές εναλλακτικές και την μακροπρόθεσμη έκβαση.

Βιβλιογραφία

• Amenorrhea. (2017).
  nichd.nih.gov/health/topics/amenorrhea
• Infertility FAQs. (2019).
  cdc.gov/reproductivehealth/infertility/
• Mayo Clinic Staff. (2019). Amenorrhea.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/amenorrhea/symptoms-causes/syc-20369299