Τι είναι το απρόβλεπτο, οξύ κοιλιακό άλγος;

Ένας οξύς, διαπεραστικός πόνος που εμφανίζεται και υποχωρεί μπορεί να σας προκαλέσει φόβο και ανησυχία. Ο βαθύς εσωτερικός πόνος στην κοιλιακή χώρα μπορεί να υποδεικνύει κάποιο πρόβλημα υγείας.

Παρόλο που σε κάποιες περιπτώσεις το έντονο κοιλιακό άλγος μπορεί να οφείλεται σε δυσπεψία, οι περισσότερες περιπτώσεις οξέος πόνου στην κοιλιακή χώρα απαιτούν διάγνωση και θεραπεία από το γιατρό σας.

Είναι σημαντικό να καταγράφετε οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία, εμετό, ζάλη ή σύγχυση.

Το παρόν άρθρο θα καλύψει ορισμένες από τις αιτίες οξέος στομαχόπονου και θα συζητήσει άλλα συμπτώματα που μπορεί να σας βοηθήσουν να αντιληφθείτε τι τον προκαλεί.

Εάν ο διαπεραστικός πόνος στην περιοχή του στομάχου ξεκινά ξαφνικά και δεν σταματά μέσα σε δύο ώρες, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή κατευθυνθείτε στα πλησιέστερα Επείγοντα.

Αιτίες και θεραπείες για το οξύ απρόβλεπτο κοιλιακό άλγος

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για το οξύ κοιλιακό άλγος, με κάποιες να είναι πιο σοβαρές από άλλες.

Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδίτιδα αναγνωρίζεται από τον οξύ πόνο που προκαλεί στο κάτω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιακής χώρας. Ναυτία, εμετός και φούσκωμα είναι άλλα κοινά συμπτώματα.

Η σκωληκοειδίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται με χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Χολόλιθοι

Οι χολόλιθοι είναι μάζες σαν λίθοι που σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη ή τους χοληφόρους πόρους. Αποτελούνται από χοληστερόλη ή χολερυθρίνη.

Όταν οι χολόλιθοι αποφράσσουν έναν πόνο στη χοληδόχο κύστη, αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην κοιλιακή χώρα. Ο πόνος προέρχεται από τη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, που ονομάζεται χολοκυστίτιδα.

Άλλα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας είναι τα εξής:

• Εφίδρωση
• Εμετός
• Πυρετός
• Κιτρινωπή απόχρωση στο δέρμα ή τους οφθαλμούς

Εάν οι χολόλιθοι προκαλούν συμπτώματα, μπορεί να χρειαστείτε φαρμακευτική αγωγή ή λαπαροσκοπική επέμβαση για τη διάλυση ή την αφαίρεσή τους. Μερικές φορές χρειάζεται να αφαιρεθεί ολόκληρη η χοληδόχος κύστη.

Κύστεις ωοθηκών

Οι κύστεις ωοθηκών είναι θύλακες γεμάτοι με υγρό στις ωοθήκες. Μπορεί να σχηματιστούν από μόνες τους κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.

Εάν μεγαλώσουν σε μέγεθος, οι κύστεις μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή περιοχή που εντοπίζεται κυρίως στο σημείο που βρίσκεται η κύστη. Φούσκωμα, πρήξιμο και πίεση στην περιοχή μπορεί επίσης να εμφανιστούν.

Οι κύστεις ωοθηκών μερικές φορές υποχωρούν από μόνες τους, όμως άλλοτε χρειάζονται χειρουργική αφαίρεση.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Οι ασθένειες ευερέθιστου εντέρου είναι παθήσεις του πεπτικού σωλήνα που προκαλούν ήπιο έως έντονο πόνο πριν από μία κένωση του εντέρου.

Αν έχετε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, θα παρατηρήσετε πρότυπα στο κοιλιακό άλγος καθώς συστηματικά εμφανίζεται μετά την κατανάλωση συγκεκριμένων τροφών ή σε συγκεκριμένες στιγμές της ημέρας.

Άλλα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Φούσκωμα
• Αέρια
• Βλέννα στα κόπρανα
• Διάρροια

Η θεραπεία για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνει:

• Διατροφικές αλλαγές και αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Αντισπασμωδικά φάρμακα
• Παυσίπονα

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Μία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνά λοίμωξη της ουροδόχου κύστης.

Ωστόσο, οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να υποστεί μόλυνση, συμπεριλαμβανομένης της ουρήθρας και των νεφρών. Επιπρόσθετα με το κοιλιακό άλγος, μία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος επίσης προκαλεί αίσθηση καύσου κατά την ούρηση και συχνοουρία.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συνήθως αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.

Δυσπεψία και αέρια

Η δυσπεψία είναι μία συχνή συλλογή συμπτωμάτων που εμφανίζονται μετά το φαγητό. Η πολύ γρήγορη κατανάλωση φαγητού, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ και λιπαρών τροφών, καθώς και το φαγητό όταν νιώθετε άγχος, μπορούν να προκαλέσουν δυσπεψία.

Τα αέρια είναι το αποτέλεσμα της πέψης των τροφών. Μερικές φορές, αέρια και δυσπεψία μπορούν να προκαλέσουν οξύ πόνο στην άνω ή κάτω κοιλία. Ο πόνος συνήθως υποχωρεί μετά από μία κένωση του εντέρου.

Η δυσπεψία και ο πόνος των αερίων αντιμετωπίζονται με μη συνταγογραφούμενα αντιόξινα.

Γαστρεντερίτιδα

Η γαστρεντερίτιδα είναι επίσης γνωστή ως ίωση στομάχου, παρόλο που δεν προκαλείται από κάποιον ιό της γρίπης.

Η γαστρεντερίτιδα είναι μία λοίμωξη των εντέρων που προκαλεί:

• Διάρροια
• Εμετό
• Οξύ στομαχικό άλγος

Τα συμπτώματα της ιογενούς γαστρεντερίτιδας είναι δυσάρεστα, αλλά δεν θεωρούνται επείγον ιατρικό περιστατικό, εκτός και αν έχετε υποστεί εξαιρετική αφυδάτωση.

Η ξεκούραση και η ενυδάτωση είναι οι θεραπείες πρώτης γραμμής για τη γαστρεντερίτιδα.

Πεπτικά έλκη

Ένα πεπτικό έλκος είναι μία πληγή στην επένδυση του στομάχου. Μπορεί να προκαλείται από μακροχρόνια χρήση ιβουπροφαίνης ή από λοίμωξη από το βακτήριο Helicobacter pylori.

Τα πεπτικά έλκη προκαλούν αμβλύ, καυστικό πόνο στην κοιλιακή χώρα. Ένα πεπτικό έλκος θα πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί ώστε να επουλωθεί, όμως ως επί το πλείστον δεν αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό.

Τα πεπτικά έλκη τυπικά αντιμετωπίζονται με αναστολείς αντλίας πρωτονίων ή με αντιβιοτικά, ανάλογα με την αιτία.

Δυσανεξία στη λακτόζη και τροφικές αλλεργίες

Η κατανάλωση ενός τροφίμου στο οποίο έχετε αλλεργία ή ευαισθησία μπορεί να προκαλέσει οξύ πόνο στην κοιλιακή χώρα, καθώς το σώμα δυσκολεύεται να το πέψει. Μερικές φορές τα συμπτώματα των αερίων και της δυσπεψίας θα εμφανιστούν εάν καταναλώνετε τροφές τις οποίες το σώμα σας δεν μπορεί εύκολα να επεξεργαστεί.

Εκτός και αν έχετε τροφικές αλλεργίες που σας θέτουν σε κίνδυνο αναφυλαξίας, το κοιλιακό άλγος από τροφικές αλλεργίες ή ευαισθησίες δεν αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό. Μπορεί να παρατηρήσετε φούσκωμα ή διάρροια, επειδή το πεπτικό σύστημα δεν μπορεί να πέψει σωστά τις τροφές που καταναλώσατε.

Εάν έχετε αλλεργία στη λακτόζη, μίλησε στο γιατρό σας αναφορικά με τη χρήση δισκίων υποκατάστασης ενζύμων που θα σας επιτρέπουν να καταναλώνετε γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς δυσφορία.

Έκτοπη κύηση

Μεταξύ 1 με 2% όλων των κυήσεων είναι έκτοπες κυήσεις, σύμφωνα με μία μελέτη επισκόπησης του 2011 που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό BMJ Sexual and Reproductive Health.

Ένα ωάριο που εμφυτεύεται στη σάλπιγγα αντί για τη μήτρα δεν μπορεί να υποστηρίξει μία πλήρη κύηση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτό το είδος εγκυμοσύνης είναι απειλητικό για τη ζωή.

Πολύ έντονος πόνος στην πυελική χώρα καθώς και κάποια κολπική αιμορραγία μπορεί να υποδεικνύουν έκτοπη κύηση. Τα φάρμακα γονιμότητας και το κάπνισμα αυξάνουν τον κίνδυνο έκτοπης κύησης. Μερικές φορές, η συμπτωματολογία περιλαμβάνει επίσης διάρροια και εμετό.

Οι έκτοπες κυήσεις αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση για τη διάσωση της σάλπιγγας και τη διατήρηση της γονιμότητας. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι παρόμοια με αυτά μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.

Μιλήστε στο γιατρό αν έχετε οποιοδήποτε λόγο να υποπτεύεστε έκτοπη κύηση.

Πόνος ωορρηξίας

Δεν είναι ασύνηθες οι γυναίκες να έχουν κοιλιακό άλγος την περίοδο της ωορρηξίας.

Πριν από την απελευθέρωση του ωαρίου, η ωοθήκη εκτείνεται προκαλώντας πόνο στην πυελική περιοχή. Αυτός ο τύπος πόνου μπορεί να είναι έντονος, αλλά δεν θα πρέπει να διαρκεί περισσότερο από λίγες ώρες.

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για τον πόνο ωορρηξίας, αλλά τα αντισυλληπτικά χάπια μειώνουν τη σοβαρότητά του.

Τροφική δηλητηρίαση

Η τροφική δηλητηρίαση συμβαίνει όταν βακτήρια από τις τροφές που καταναλώνετε μολύνουν το πεπτικό σύστημα και προκαλούν διάρροια, ναυτία και οξύ κοιλιακό άλγος.

Η τροφική δηλητηρίαση είναι οξεία, κάτι που σημαίνει ότι ξεκινά γρήγορα και συνήθως δεν διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν έχετε υποστεί αφυδάτωση, ή αν η τροφική δηλητηρίαση προκαλείται από συγκεκριμένα στελέχη επικίνδυνων βακτηρίων, μπορεί να γίνει επείγον ιατρικό περιστατικό.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου το κοιλιακό άλγος θα πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα από έναν επαγγελματία υγείας.

Καλέστε το 166 ή κατευθυνθείτε στα πλησιέστερα Επείγοντα αν βιώνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Επίμονο, οξύ κοιλιακό άλγος που διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες
• Ξαφνικό κοιλιακό άλγος που ξεκινά μετά το φαγητό
• Αιματηρά κόπρανα
• Πρήξιμο στην κοιλιά
• Κίτρινο δέρμα

Πώς διαγιγνώσκονται οι αιτίες του κοιλιακού άλγους;

Εάν έχετε έντονο κοιλιακό άλγος και χρειάζεστε ιατρική φροντίδα, ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις αναφορικά με τα συμπτώματά σας και τη φύση του πόνου. Οι απαντήσεις σας θα τον βοηθήσουν να καθορίσει τα επόμενα βήματα στη διάγνωση.

Οι εξετάσεις που μπορεί να πραγματοποιηθούν για την αξιολόγηση του κοιλιακού άλγους περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος
• Ανάλυση ούρων
• Ακτινογραφία κοιλίας
• Αξονική τομογραφία
• Κολπικό υπερηχογράφημα

Σύνοψη

Οι αιτίες του οξέος κοιλιακού άλγους ποικίλουν σε σοβαρότητα. Παρόλο που μία ήπια δυσφορία μετά το φαγητό ή περιστασιακή δυσπεψία συμβαίνει σε όλους μας, ο βαθύτερος πόνος δεν θα πρέπει να αγνοηθεί.

Θα πρέπει να παρατηρείτε κι άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται σε συνδυασμό με το κοιλιακό άλγος και να καλέσετε το γιατρό σας αν έχετε έντονο πόνο.

Βιβλιογραφία

Appendicitis. (n.d.).
hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/appendicitis

Gallstones: Overview. (2019).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/7313-gallstones

Mayo Clinic Staff. (2019). Abdominal pain.
mayoclinic.org/symptoms/abdominal-pain/basics/definition/sym-20050728

Symptoms and causes of indigestion. (2016).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/indigestion-dyspepsia/symptoms-causes

Ovarian cysts. (2019).
medlineplus.gov/ovariancysts.html

Peptic ulcers (stomach ulcers). (n.d.).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers

Savalingham V, et al. (2011). Diagnosis and management of ectopic pregnancy. DOI:
10.1136/jfprhc-2011-0073

Stomach and abdominal pain. (2019).
nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/stomach-ache-and-abdominal-pain

UTI in adults: Symptoms and causes. (n.d.).
niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults/symptoms-causes

Viral gastroenteritis. (n.d.).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/viral-gastroenteritis