Τι είναι η δυσκαμψία των ισχίων;

Η άρθρωση του ισχίου βοηθά να σηκωθείτε από καθιστή σε όρθια θέση, καθώς επίσης είναι απαραίτητη για το περπάτημα, το τρέξιμο ή το άλμα. Αυτές οι δραστηριότητες είναι δύσκολες, αν όχι αδύνατες, με ένα άκαμπτο ισχίο. Κάθε βήμα ή κίνηση πυροδοτεί έντονο πόνο.

Παρόλο που μερικά συμπτώματα του δύσκαμπτου ισχίου μπορεί να είναι προσωρινά, άλλα μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια δυσφορία αν δεν αντιμετωπιστούν. Η γνώση του πότε πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα μπορεί να σηματοδοτήσει τη διαφορά μεταξύ της καθημερινής δυσφορίας και των δραστηριοτήτων χωρίς πόνο.

Τι προκαλεί δυσκαμψία στα ισχία;

Τα δύσκαμπτα ισχία μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός βραχυπρόθεσμου τραυματισμού ή μέρος μιας χρόνιας εξουθενωτικής πάθησης.

Ένας τύπος τραυματισμού είναι η ρήξη του επιχειλίου χόνδρου του ισχίου. Ο επιχείλιος χόνδρος είναι ένας τύπος χόνδρου που καλύπτει την κοτύλη της πυέλου.

Μπορεί επίσης να βιώσετε δυσκαμψία στα ισχία μετά την άθληση λόγω σφιχτών εκτεινόντων του ισχίου μυών. Οι εκτείνοντες του ισχίου είναι μία ομάδα μυών που βοηθά να σηκώσετε τα γόνατά σας, ενώ κάνετε κάμψη στη μέση. Σφιχτοί εκτείνοντες του ισχίου είναι συνήθως μία προσωρινή πάθηση.

Άλλες χρόνιες παθήσεις που σχετίζονται με τη δυσκαμψία στα ισχία περιλαμβάνουν:

• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ένας τύπος αρθρίτιδας που προκαλεί πόνο και ακαμψία στη σπονδυλική στήλη
• Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα
• Οστεοαρθρίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Συγκεκριμένοι τύποι θυλακίτιδας (φλεγμονής των θυλάκων, των σάκων που είναι γεμάτοι υγρό και περιβάλλουν τις αρθρώσεις), όπως η φλεγμονώδης θυλακίτιδα και τροχαντηρική θυλακίτιδα
• Νόσος Legg-Calve-Perthes, μία πάθηση που αποκόπτει την αιματική παροχέτευση στο άνω μέρος του μηριαίου οστού
• Νόσος Lyme
• Τενοντίτιδα
• Αγγειακή νέκρωση του ισχίου

Κάταγμα ή εξάρθρωση στο ισχίο δεν προκαλούν δυσκαμψία, αλλά θεωρούνται επείγοντα ιατρικά περιστατικά. Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα αν βιώνετε έντονο πόνο και υποπτεύεστε ότι έχετε κάταγμα ή εξάρθρωση στο ισχίο.

Ποια είναι τα συμπτώματα των δύσκαμπτων ισχίων;

Η δυσκαμψία των ισχίων είναι το αίσθημα ότι η άρθρωση του ισχίου δεν μπορεί να κινηθεί το ίδιο εύκολα όπως παλαιότερα και γενικά προκαλεί πόνο. Μπορεί να αισθάνεστε ότι το ισχίο κάνει ένα χαρακτηριστικό ήχο «κλικ» καθώς κινείστε.

Επίσης επηρεάζεται και το εύρος της κίνησης. Μερικές φορές, η δυσκαμψία του ισχίου σάς κάνει να κινείστε πιο αργά από ό, τι συνηθίζατε.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα

Αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα αν παρουσιάζετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ρίγη
• Πυρετό
• Αίσθημα λιποθυμίας ή ζάλης
• Έντονο πόνο ιδιαίτερα στον άνω μηρό ή τη βουβωνική περιοχή, που επιδεινώνεται όταν προσπαθείτε να σηκώσετε το πόδι σας ή να το στρίψετε προς τα έξω
• Ξαφνικό δερματικό εξάνθημα ή ερυθρότητα γύρω από το ισχίο
• Ορατές αλλαγές στην άρθρωση, όπως παραμόρφωση του ισχίου

Οφείλετε να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν εξακολουθείτε να έχετε πόνο στο ισχίο ή δυσκολία στην κίνηση της άρθρωσης ακόμη και απουσία γνωστού τραυματισμού.

Η ξαφνική ανικανότητα να εναποθέσετε βάρος στο ισχίο η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο ή αστάθεια επίσης αποτελεί αιτία ανησυχίας.

Πώς διαγιγνώσκεται η δυσκαμψία στα ισχία;

Ο γιατρός θα διαγνώσει δυσκαμψία στα ισχία λαμβάνοντας το ιατρικό ιστορικό σας, πραγματοποιώντας μία κλινική εξέταση και χρησιμοποιώντας ορισμένες απεικονιστικές τεχνικές.

Το ιατρικό ιστορικό περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Οποιεσδήποτε παθήσεις με τις οποίες έχετε διαγνωστεί
• Πρόσφατοι τραυματισμοί ή πτώσεις
• Λεπτομερής περιγραφή της δυσκαμψίας του ισχίου
• Αναφορά οποιωνδήποτε άλλων συμπτωμάτων

Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες δράσεις:

• Θα εξετάσει το δέρμα γύρω από το ισχίο
• Θα αγγίξει το ισχίο για να καθορίσει ευαίσθητες περιοχές και το εύρος κίνησης της άρθρωσης
• Θα εξετάσει τυχόν δυσκολία ή παραμόρφωση καθώς περπατάτε

Οι απεικονιστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν μία ακτινογραφία ακτίνων-Χ ή μία μαγνητική τομογραφία.

Πώς αντιμετωπίζεται η δυσκαμψία των ισχίων;

Η θεραπεία για τη δυσκαμψία του ισχίου εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Η αρθρίτιδα του ισχίου τυπικά αντιμετωπίζεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσικοθεραπεία. Ο γιατρός μπορεί επίσης να προτείνει ολική αρθροπλαστική ισχίου.

Παραδείγματα κατ’ οίκον θεραπειών για ένα δύσκαμπτο ισχίο είναι τα εξής:

• Εφαρμόστε θερμότητα ή πάγο στο πάσχον ισχίο, πάντα με τη χρήση κάποιου καλύμματος για να αποτρέψετε εγκαύματα ή κρυοπάγημα
• Πραγματοποιήστε ασκήσεις φυσικοθεραπείας ή εργοθεραπείας στο σπίτι για να βελτιώσετε την κινητικότητα
• Ξεκουράστε το πάσχον ισχίο
• Κάντε διατάσεις για τους μύες του ισχίου ώστε να μειώσετε την τάση
• Λάβετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ναπροξένη και ιβουπροφαίνη, τα οποία επίσης ανακουφίζουν από τον πόνο

Ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει πιο ισχυρά φάρμακα αν αυτές οι θεραπείες δεν επαρκούν για την ανακούφιση της δυσκαμψίας. Αυτά περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παυσίπονα και στεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής.

Οι ενέσεις κορτιζόνης επίσης ανακουφίζουν τη δυσκαμψία του ισχίου.

Η δυσκαμψία του ισχίου που οφείλεται σε τραυματισμό ή οστεοαρθρίτιδα μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αυτή περιλαμβάνει μία ολική αντικατάσταση του ισχίου, δηλαδή απομάκρυνση του πάσχοντος τμήματος του ισχίου και αντικατάστασή του με ένα τεχνητό. Η χειρουργική επέμβαση σχεδόν πάντα θεωρείται η τελευταία θεραπευτική επιλογή.

Πώς μπορεί να προληφθεί η δυσκαμψία του ισχίου;

Η δυσκαμψία του ισχίου δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Ωστόσο, η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να μειώσει την πίεση που δέχονται τα ισχία. Η προθέρμανση, οι διατάσεις και η αποθεραπεία μετά την άσκηση μπορούν να αποτρέψουν τη δυσκαμψία των ισχίων.

Βιβλιογραφία             

Arthritis and diseases that affect the hip. (n.d.).
arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/hip-pain/causes/hip-joint-pain.php

Arthritis of the hip. (n.d.).
ortho.wustl.edu/content/Patient-Care/3207/Services/Hip-Knee/Adult-Reconstruction-and-Hip-Preservation-Overview/Arthritis-of-the-Hip.aspx

Inflammatory arthritis of the hip. (2014).
orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/inflammatory-arthritis-of-the-hip

Osteoarthritis. (n.d.).
arthritis.org/about-arthritis/types/osteoarthritis

Osteoarthritis of the hip. (2014).
orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/osteoarthritis-of-the-hip