1Εγκεφαλικό
Τι είναι το εγκεφαλικό; Ένα εγκεφαλικό λαμβάνει χώρα όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο διαρρηγνύεται και αιμορραγεί ή όταν παρεμβάλλεται κάποιο εμπόδιο στην παροχή αίματος του εγκεφάλου. Η διάρρηξη ή …
Η δυσκολία στην κατάποση είναι η ανικανότητα εύκολης κατάποσης υγρών ή τροφών. Τα άτομα που δυσκολεύονται να καταπιούν μπορεί να πνιγούν κατά την προσπάθεια κατάποσης. Η δυσφαγία είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για τη δυσκολία κατάποσης. Το σύμπτωμα δεν αποτελεί πάντα ένδειξη ιατρικής πάθησης. Στην πραγματικότητα, η κατάσταση της δυσφαγίας μπορεί να είναι προσωρινή και να υποχωρήσει από μόνη της.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Κώφωσης και Άλλων Διαταραχών της Επικοινωνίας στις ΗΠΑ, υπάρχουν 50 ζεύγη μυών και νεύρων που χρησιμοποιούνται κατά την κατάποση. Με άλλα λόγια, υπάρχουν πάρα πολλοί παράγοντες που μπορεί να εμφανίσουν δυσλειτουργία και να οδηγήσουν σε προβλήματα κατάποσης. Ορισμένες κοινές παθήσεις είναι οι εξής:
Η κατάποση συμβαίνει σε τέσσερα στάδια: προπαρασκευαστική στο στόμα, στοματική, φαρυγγική και οισοφαγική. Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να ταξινομηθεί σε δύο κατηγορίες: στοματοφαρυγγική, η οποία περιλαμβάνει τις τρεις πρώτες φάσεις, και οισοφαγική.
Η στοματοφαρυγγική δυσφαγία προκαλείται από διαταραχές των νεύρων και των μυών στο λαιμό. Αυτές οι διαταραχές εξασθενούν τους μύες καθιστώντας δύσκολη την κατάποση δίχως πνιγμονή. Οι αιτίες της στοματοφαρυγγικής δυσφαγίας είναι παθήσεις που κυρίως επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, όπως:
Η στοματοφαρυγγική δυσφαγία μπορεί επίσης να προκληθεί από καρκίνο του οισοφάγου ή καρκίνο της κεφαλής ή του αυχένα. Μπορεί να προκληθεί από απόφραξη στο άνω τμήμα του λαιμού ή του φάρυγγα.
Η οισοφαγική δυσφαγία είναι το αίσθημα ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό σας. Η πάθηση προκαλείται από:
Αν πιστεύετε ότι έχετε δυσφαγία, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται σε συνδυασμό με τη δυσκολία στην κατάποση και περιλαμβάνουν:
Τα παιδιά που έχουν δυσκολία στην κατάποση όταν τρώνε μπορεί:
Μιλήστε στο γιατρό σας αναφορικά με τα συμπτώματά σας και πότε ξεκίνησαν. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση και θα ελέγξει τη στοματική κοιλότητα για ανωμαλίες ή οίδημα.
Πιο εξειδικευμένες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν για τον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας.
Η ακτινογραφία βαρίου συχνά χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του εσωτερικού του οισοφάγου για ανωμαλίες ή απόφραξη. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα καταπιείτε ένα υγρό διάλυμα ή ένα δισκίο που περιέχει ένα σκιαγραφικό υγρό το οποίο εμφανίζεται σε μία μη φυσιολογική ακτινογραφία. Ο γιατρός θα ελέγξει τις ακτινογραφίες καθώς καταπίνετε το υγρό ή το δισκίο για να δει πώς λειτουργεί ο οισοφάγος. Αυτό θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση αδυναμιών ή ανωμαλιών.
Μία βιντεοακτινοσκόπηση της κατάποσης είναι μία ακτινική εξέταση που χρησιμοποιεί ένα συγκεκριμένο τύπο ακτίνων-Χ που αναδεικνύει τη στοματική, φαρυγγική και οισοφαγική φάση της κατάποσης. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα καταπιείτε ένα φάσμα ουσιών από πουρέ έως στερεά και από λεπτόρρευστα έως παχύρευστα υγρά. Αυτό θα βοηθήσει το γιατρό να παρακολουθήσει την κατάποση των τροφών και των υγρών και να διαγνώσει μυϊκή αδυναμία και δυσλειτουργία.
Μία ενδοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο όλων των περιοχών του οισοφάγου. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός θα εισάγει έναν πολύ λεπτό ευέλικτο σωλήνα με μία κάμερα προσαρτημένη στην άκρη εντός του οισοφάγου σας. Αυτό θα του δώσει την ευκαιρία να ελέγξει τον οισοφάγο με κάθε λεπτομέρεια.
Η μανομετρία είναι μία άλλη επεμβατική τεχνική που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του εσωτερικού του λαιμού. Πιο συγκεκριμένα, η εξέταση αυτή ελέγχει την πίεση των μυών στο λαιμό όταν καταπίνετε. Ο γιατρός θα εισάγει έναν σωλήνα εντός του οισοφάγου σας για τη μέτρηση της πίεσης στους μύες όταν συστέλλονται.
Ορισμένες δυσκολίες στην κατάποση δεν μπορούν να προληφθούν και η θεραπεία της δυσφαγίας είναι απαραίτητη. Ο λογοθεραπευτής θα πραγματοποιήσει μία αξιολόγηση της κατάποσης για τη διάγνωση της δυσφαγίας. Μόλις ολοκληρωθεί η αξιολόγηση, ο γιατρός θα σας προτείνει:
Ωστόσο, εάν τα προβλήματα κατάποσης επιμένουν, μπορούν να οδηγήσουν σε κακή θρέψη και αφυδάτωση, ιδιαίτερα στα πολύ μικρά παιδιά και τους ηλικιωμένους. Οι επαναλαμβανόμενες αναπνευστικές λοιμώξεις και η πνευμονία από εισρόφηση είναι πιθανό να εμφανιστούν. Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή και για αυτό πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα.
Εάν το πρόβλημα κατάποσης προκαλείται από ένα σφιχτό οισοφάγο, μία διαδικασία που ονομάζεται οισοφαγική διαστολή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την έκτασή του. Κατά τη διάρκεια της εν λόγω διαδικασίας, ένα μικρό μπαλόνι τοποθετείται στον οισοφάγο με στόχο τη διάνοιξή του. Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, το μπαλόνι αφαιρείται.
Εάν υπάρχουν μη φυσιολογικοί όγκοι στον οισοφάγο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την αφαίρεσή τους. Μέσω χειρουργικής επέμβασης απομακρύνεται και ο ουλώδης ιστός.
Αν έχετε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή έλκη, θα σας χορηγηθούν συνταγογραφούμενα φάρμακα για την αντιμετώπισή τους. Ο γιατρός επίσης θα σας προτείνει και ειδικές τροποποιήσεις στη διατροφή σας.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να νοσηλευτείτε στο νοσοκομείο και να λαμβάνετε όλα τα απαραίτητα θρεπτικά μέσω ενός καθετήρα σίτισης. Ο καθετήρας σίτισης είναι ένας ειδικός σωλήνας που εισάγεται απευθείας εντός του στομάχου και παρακάμπτει τον οισοφάγο. Μία τροποποιημένη δίαιτα μπορεί να είναι απαραίτητη έως ότου η δυσκολία στην κατάποση βελτιωθεί. Με αυτό τον τρόπο θα αποτραπεί η αφυδάτωση και η κακή θρέψη.
Dysphagia. (2017).
nidcd.nih.gov/health/dysphagia
Mayo Clinic Staff. (2014). Dysphagia: causes.
mayoclinic.org/diseases-conditions/dysphagia/basics/causes/con-20033444
Mayo Clinic Staff. (2014). Dysphagia: symptoms.
mayoclinic.org/diseases-conditions/dysphagia/basics/symptoms/con-20033444
Mayo Clinic Staff. (2014). Dysphagia: treatments and drugs.
mayoclinic.org/diseases-conditions/dysphagia/basics/treatment/con-20033444
Τι είναι το εγκεφαλικό; Ένα εγκεφαλικό λαμβάνει χώρα όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο διαρρηγνύεται και αιμορραγεί ή όταν παρεμβάλλεται κάποιο εμπόδιο στην παροχή αίματος του εγκεφάλου. Η διάρρηξη ή …