1Εγκεφαλικό
Τι είναι το εγκεφαλικό; Ένα εγκεφαλικό λαμβάνει χώρα όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο διαρρηγνύεται και αιμορραγεί ή όταν παρεμβάλλεται κάποιο εμπόδιο στην παροχή αίματος του εγκεφάλου. Η διάρρηξη ή …
Η εμβροντησία είναι μία σοβαρή κατάσταση πνευματικής αλλοίωσης όπου το άτομο δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά επικοινωνιακά ερεθίσματα. Αντιθέτως, ανταποκρίνεται μόνο σε σωματικά ερεθίσματα, όπως σε πόνο ή τρίψιμο στο στήθος.
Η εμβροντησία θεωρείται πολύ σοβαρό σύμπτωμα, επειδή σχετίζεται με διαταραχές, όπως υπερδοσολογία ουσιών, εγκεφαλικό, έλλειψη οξυγόνου, μηνιγγίτιδα ή οίδημα του εγκεφάλου. Θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα αν κάποιος παρουσιάζει ενδείξεις εμβροντησίας.
Κάποιος που παρουσιάζει εμβροντησία μπορεί να έρθει σε επαγρύπνηση ή να ξυπνήσει με ένα πάρα πολύ έντονο σωματικό ερέθισμα. Μπορεί να θεωρείται αναίσθητος, αλλά να ανταποκρίνεται κάπως στο ερέθισμα αυτό. Η κατάσταση αυτή διαφέρει από το κώμα, επειδή τα άτομα που βρίσκονται σε κώμα δεν μπορούν να ξυπνήσουν καθόλου.
Η εμβροντησία μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα σωματικά συμπτώματα, επιπρόσθετα με τα πνευματικά συμπτώματα:
Μπορεί να υπάρχουν και άλλα, ειδικά για την ασθένεια συμπτώματα που σχετίζονται με την εμβροντησία.
Υπάρχουν πολλές αιτίες εμβροντησίας, οι περισσότερες εκ των οποίων είναι σοβαρές ασθένειες. Παραδείγματα πιθανών αιτιών εμβροντησίας είναι τα εξής:
Η εμβροντησία θεωρείται πάντα επείγον ιατρικό περιστατικό. Καλέστε αμέσως το 166 εάν κάποιος δίπλα σας παρουσιάζει εμβροντησία. Είναι ζωτικής σημασίας να λάβει άμεση φροντίδα ώστε να διαγνωστεί η αιτία της κατάστασης.
Ένα άτομο με εμβροντησία δεν μπορεί να παρέχει το ιατρικό ιστορικό του. Για αυτό, εάν υπάρχει κάποιο συγγενικό ή φιλικό πρόσωπο ή κάποιος αυτόπτης μάρτυρας, ο γιατρός θα ρωτήσει αναφορικά με τα συμπτώματα ή ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Το επόμενο βήμα είναι η κλινική εξέταση. Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη ζωτικών ενδείξεων, όπως:
Τα προαναφερθέντα θα παρέχουν σημαντικές πληροφορίες αναφορικά με το αν το πρόβλημα εντοπίζεται στους πνεύμονες ή την καρδιά.
Ο γιατρός θα αξιολογήσει πώς το άτομο αναπνέει και αν φέρει οποιουσδήποτε τραυματισμούς που θα μπορούσαν να προκαλέσουν εμβροντησία. Αυτοί οι τραυματισμοί περιλαμβάνουν τραύματα στο κεφάλι, καθώς και ενδείξεις αιμορραγίας στο σώμα. Η στάση ή η θέση του ατόμου επίσης θα μπορούσε να υποδεικνύει εγκεφαλικό.
Το επόμενο βήμα είναι μία νευρολογική ή εγκεφαλική εξέταση. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει τον έλεγχο των αντανακλαστικών του ατόμου, όπως το αντανακλαστικό των κορών. Ο γιατρός θα παρέχει ερεθίσματα, όπως θόρυβο, πίεση στα δάχτυλα ή τρίψιμο στο στήθος, για να ελέγξει την απόκριση του ασθενούς.
Επιπλέον, μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος για τον καθορισμό:
Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει έλεγχο αερίων αρτηριακού αίματος (ABG). Αυτή η εξέταση καθορίζει το pH του αίματος του ατόμου και μπορεί να αναδείξει εάν υπάρχει υπερβολική συγκέντρωση οξέων ή βάσεων, πιθανή αιτία των συμπτωμάτων.
Απεικονιστικές τεχνικές, ιδιαίτερα αυτές που χρησιμοποιούνται για την απεικόνιση του εγκεφάλου, συχνά πραγματοποιούνται. Ένα παράδειγμα αποτελεί η αξονική τομογραφία, η οποία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ενδείξεων αιμορραγίας.
Η αντιμετώπιση ενός ασθενούς με εμβροντησία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία – ή αιτίες. Επειδή οι αιτίες ποικίλουν από μία λοίμωξη έως καρδιολογικά και πνευμονολογικά προβλήματα, η εμβροντησία απαιτεί προσεκτική και άμεση θεραπεία, ώστε να αποτραπεί η επιδείνωσή της.
Depression of consciousness. (2008)
dartmouth.edu/~dons/part_2/chapter_17.html
Rajagopal, S. (2007). Catatonia. Advances in Psychiatric Treatment, 13, 51-59
apt.rcpsych.org/content/aptrcpsych/13/1/51.full.pdf
Stupor and coma. (2014, August)
merckmanuals.com/home/brain_spinal_cord_and_nerve_disorders/coma_and_impaired_consciousness/stupor_and_coma.html
Young, G. (2011). Stupor and coma in adults
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK380/
Τι είναι το εγκεφαλικό; Ένα εγκεφαλικό λαμβάνει χώρα όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο διαρρηγνύεται και αιμορραγεί ή όταν παρεμβάλλεται κάποιο εμπόδιο στην παροχή αίματος του εγκεφάλου. Η διάρρηξη ή …