1Σακχαρώδης διαβήτης
Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον διαβήτη Τύποι διαβήτη Ο σακχαρώδης διαβήτης, κοινώς γνωστός ως διαβήτης, είναι μια μεταβολική ασθένεια που προκαλεί υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η ορμόνη …
Η καθυστέρηση της ανάπτυξης προκαλείται όταν το έμβρυο δεν αναπτύσσεται με τον φυσιολογικό ρυθμό, κατάσταση για την οποία χρησιμοποιείται ευρέως ο όρος ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης (IUGR).
Τα έμβρυα με ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης είναι σημαντικά μικρότερα σε σχέση με τα έμβρυα της αντίστοιχης ηλικίας κύησης. Ο όρος χρησιμοποιείται επίσης για τελειόμηνα έμβρυα που ζυγίζουν λιγότερο από 2.495kg κατά τη γέννηση τους.
Διακρίνονται δυο τύποι καθυστέρησης της ανάπτυξης, ο συμμετρικός και ο μη συμμετρικός. Τα παιδιά με συμμετρική ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης έχουν σώμα με φυσιολογικές αναλογίες, απλά είναι μικρότερα από τα περισσότερα παιδιά της αντίστοιχης ηλικίας τους. Τα παιδιά με μη συμμετρική ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης έχουν κεφάλι εντός των φυσιολογικών διαστάσεων, το σώμα ωστόσο είναι πολύ μικρότερο απ΄ όσο θα έπρεπε να ήταν. Αυτό διακρίνεται στον υπέρηχο, όπου το κεφάλι φαίνεται πολύ μεγαλύτερο από το σώμα.
Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους προκύπτει η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, η οποία μάλιστα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της κύησης. Για παράδειγμα: το παιδί μπορεί να φέρει κάποια κληρονομούμενη χρωμοσωμική ανωμαλία στα κύτταρά του ή η μητέρα να αντιμετωπίζει κάποιο πρόβλημα υγείας που προδιαθέτει την ανάπτυξη ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης.
Συνήθως αυτοί οι παράγοντες ταξινομούνται σε τρεις κατηγορίες: αυτοί που αφορούν τη μητέρα, αυτοί που αφορούν το έμβρυο και οι παράγοντες που αφορούν τη μήτρα ή τον πλακούντα (αναφέρονται και ως ενδομήτριοι παράγοντες).
Παράγοντες που αφορούν τη μητέρα
Πρόκειται για προβλήματα υγείας της μητέρας που μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο κίνδυνο για ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου. Τέτοια είναι:
Παράγοντες που αφορούν το έμβρυο:
Παράγοντες που αφορούν μήτρα/πλακούντα:
Μια κατάσταση γνωστή ως προδρομικός πλακούντας, η οποία προκύπτει όταν ο πλακούντας αναπτύσσεται πολύ χαμηλά στο σώμα της μήτρας, είναι επίσης παράγοντας κινδύνου για ανάπτυξη ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης.
Η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης τυπικά διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια του προκαθορισμένου υπερηχογραφικού ελέγχου, κατά τον οποίο ελέγχεται η ανάπτυξη του εμβρύου και της μήτρας. Στην περίπτωση που το έμβρυο είναι μικρότερο από το συνηθισμένο, ο ιατρός μπορεί να υποπτευθεί ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.
Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης ένα μικρότερο από το φυσιολογικό έμβρυο δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας καθώς πολλές γυναίκες δεν είναι σίγουρες για την τελευταία τους περίοδο, επομένως η ηλικία του εμβρύου μπορεί να μην είναι ακριβής. Ωστόσο, εάν ο ιατρός υποπτεύεται καθυστέρηση της ανάπτυξης στην αρχή της εγκυμοσύνης, θα ζητηθούν πιο τακτικά υπερηχογραφήματα για τον στενό έλεγχο της ανάπτυξης του εμβρύου.
Επιπλέον μπορεί να ζητηθεί η εκτέλεση αμνιοπαρακέντησης , εξέταση κατά την οποία ο ιατρός θα εισάγει μια μακριά κοίλη βελόνα μέσω της κοιλιάς στον αμνιακό σάκο για να πάρει δείγμα του αμνιακού υγρού το οποίο και θα εξεταστεί για ανωμαλίες.
Αναλόγως της αιτίας η καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου μπορεί να είναι μια αντιστρεπτή κατάσταση. Πριν την έναρξη της θεραπείας, εκτός από τον υπέρηχο για έλεγχο της φυσιολογικής ανάπτυξης των οργάνων και των κινήσεων του εμβρύου που αναφέρθηκε ήδη, ο ιατρός μπορεί να ζητήσει:
Η θεραπεία εστιάζεται στην υποκείμενη αιτία. Επομένως, ανάλογα με την αιτία μια από τις παρακάτω στρατηγικές μπορεί να χρησιμοποιηθεί:
Επιπλοκές ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης
Τα έμβρυα με σοβαρή μορφή καθυστέρησης της ανάπτυξης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να πεθάνουν ενδομήτρια ή κατά τη γέννα. Ωστόσο και τα μωρά με λιγότερο σοβαρή ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης τα οποία γεννιούνται με μειωμένο σωματικό βάρος μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα υγείας όπως:
Δεν υπάρχουν γνωστοί τρόποι για να προληφθεί η συγκεκριμένη κατάσταση. Παρά ταύτα, οι παρακάτω πρακτικές φαίνεται να μειώνουν τον κίνδυνο ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου:
Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τον διαβήτη Τύποι διαβήτη Ο σακχαρώδης διαβήτης, κοινώς γνωστός ως διαβήτης, είναι μια μεταβολική ασθένεια που προκαλεί υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η ορμόνη …