Τι προκαλεί νυχτερινή ενούρηση;

Η νυχτερινή ενούρηση ή απλά ενούρηση είναι η απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της νύχτας. Μπορεί μεν να είναι ένα δυσάρεστο ζήτημα, αλλά σε πολλές περιπτώσεις είναι απολύτως φυσιολογικό.

Η ενούρηση ένα τυπικό αναπτυξιακό στάδιο για μερικά παιδιά, αλλά μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα υποκείμενης ασθένειας για τους ενήλικες. Περίπου το 2% των ενηλίκων αντιμετωπίζουν βραδινή ενούρηση, σύμφωνα με την Εθνική Ένωση για την Ακράτεια των ΗΠΑ.

Αιτίες της νυχτερινής ενούρησης

Σωματικές και ψυχολογικές συνθήκες μπορούν να οδηγήσουν στη νυχτερινή ενούρηση. Οι συνήθεις αιτίες της μεταξύ παιδιών και ενηλίκων περιλαμβάνουν:

• μικρό μέγεθος ουροδόχου κύστης
• ουρολοίμωξη (UTI)
• άγχος, φόβο ή ανασφάλεια
• νευρολογικές διαταραχές, όπως η κατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
• διόγκωση του προστάτη
• άπνοια ύπνου ή μη φυσιολογικές παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου
• δυσκοιλιότητα

Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ενούρηση σε κάποια άτομα. Το σώμα φυσιολογικά παράγει την αντιδιουρητική ορμόνη (ADH), η οποία επιβραδύνει την παραγωγή ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας. Ο μικρότερος όγκος ούρων βοηθά μια κανονική ουροδόχο κύστη να συγκρατήσει τα ούρα όλης της νύχτας. Τα άτομα τα οποία δεν παράγουν επαρκή επίπεδα ADH μπορεί να παρουσιάσουν νυκτερινή ενούρηση, επειδή η ουροδόχος κύστη τους δεν μπορεί να συγκρατήσει μεγαλύτερους όγκους ούρων.

Ο διαβήτης είναι μια έτερη διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει ενούρηση. Εάν πάσχετε από διαβήτη, το σώμα σας δεν μεταβολίζει σωστά τη γλυκόζη και τα σάκχαρα και έτσι μπορεί να παράγει μεγαλύτερες ποσότητες ούρων. Η αύξηση της παραγωγής ούρων μπορεί να προκαλέσει ενούρηση στα παιδιά και στους ενήλικες που κανονικά μένουν στεγνοί κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Προδιαθεσικοί παράγοντες κινδύνου για νυχτερινή ενούρηση

Το φύλο και τα γονίδια βρίσκονται μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων για βραδινή ενούρηση. Τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια μπορεί να παρουσιάσουν επεισόδια νυκτερινής ενούρησης κατά τη διάρκεια της πρώιμης παιδικής ηλικίας, με τα αγόρια να την εμφανίζουν σε λίγο μεγαλύτερη ηλικία από τα κορίτσια.

Το οικογενειακό ιστορικό διαδραματίζει επίσης κάποιο ρόλο. Σύμφωνα με την κλινική Κλίβελαντ, είναι πιο πιθανό για ένα άτομο να παρουσιάσει ενούρηση εάν ένας γονέας, ένας αδελφός ή άλλο μέλος της οικογένειας είχε το ίδιο πρόβλημα. Η νυχτερινή ενούρηση είναι επίσης συχνότερη στα παιδιά που διαγιγνώσκονται με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ). Οι ερευνητές, ωστόσο, δεν μπορούν να κατανοήσουν πλήρως τη σχέση μεταξύ των δύο.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής για την διαχείριση της νυχτερινής ενούρησης

Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να σας βοηθήσουν να τερματίσετε την ενούρηση. Για τους ενήλικες, ο καθορισμός ορίων για την πρόσληψη υγρών παίζει σημαντικό ρόλο στον έλεγχό της. Προσπαθήστε να μην πίνετε νερό ή άλλα υγρά λίγες ώρες πριν τον ύπνο, προκειμένου να μειώσετε τον κίνδυνο «ατυχήματος». Καταναλώστε τα απαραίτητα υγρά που ο οργανισμός σας απαιτεί πριν από το βραδινό γεύμα. Αυτό θα διασφαλίσει ότι η ουροδόχος κύστη σας είναι σχετικά άδεια πριν από τον ύπνο. Για τα παιδιά, ο περιορισμός των υγρών πριν από τον ύπνο δεν έχει αποδειχθεί ότι μειώνει αποτελεσματικά την ενούρηση.

Θα πρέπει, επίσης, να σταματήσετε την κατανάλωση καφεϊνούχων ή αλκοολούχων ποτών το βράδυ. Η καφεΐνη και το αλκοόλ είναι ερεθιστικά της ουροδόχου κύστης και διουρητικά – έτσι θα σας αναγκάσουν να ουρείτε περισσότερο.

Σχεδιάστε ένα πρόγραμμα εκκένωσης που θα σας βοηθήσει να μείνετε στεγνοί όλη τη νύχτα. Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι θα ουρείτε με βάση ένα χρονοδιάγραμμα, όπως κάθε 1 έως 2 ώρες. Χρησιμοποιήστε το μπάνιο ακριβώς πριν πάτε για ύπνο για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας πριν κοιμηθείτε.

Στα παιδιά

Η ενούρηση μπορεί μερικές φορές να συμβεί κατά τη διάρκεια ενός αγχωτικού γεγονότος στη ζωή ενός παιδιού. Οι συγκρούσεις και οι καβγάδες, για παράδειγμα, στο σπίτι ή στο σχολείο μπορεί να προκαλέσουν νυχτερινή ενούρηση στο παιδί σας. Η γέννηση ενός αδελφού, η μετακόμιση σε ένα νέο σπίτι ή οποιαδήποτε άλλη αλλαγή στη ρουτίνα μπορεί να είναι αγχωτική για τα παιδιά και να πυροδοτήσει επεισόδια βραδινής ενούρησης.

Συζητήστε με το παιδί σας για το πώς αισθάνεται. Η κατανόηση και η συμπόνια μπορούν να το βοηθήσουν να αισθανθεί καλύτερα με την κατάσταση που αντιμετωπίζει και δύνανται να θέσουν τέλος στην ενούρηση σε πολλές περιπτώσεις.

Αποφύγετε την τιμωρία όταν το παιδί μουσκεύει το κρεβάτι του. Επαινέστε το όταν αυτό παραμένει στεγνό, ώστε να νιώσει καλά και να προσπαθήσει να μην επαναλάβει τα επεισόδια ενούρησης.

Ιατρική περίθαλψη για νυχτερινή ενούρηση

Η νυχτερινή ενούρηση που προέρχεται από πρόβλημα υγείας απαιτεί κάποια θεραπεία πέρα ​​από τις προσαρμογές του τρόπου ζωής. Τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν μια πληθώρα παθήσεων, των οποίων η βραδινή ενούρηση συνιστά σύμπτωμα. Για παράδειγμα:

• Τα αντιβιοτικά μπορούν να εξαλείψουν την ουρολοίμωξη.
• Τα αντιχολινεργικά φάρμακα μπορούν να ηρεμήσουν μια ερεθισμένη ουροδόχο κύστη.
• Η οξική δεσμοπρεσσίνη αυξάνει τα επίπεδα της ADH και επιβραδύνει την παραγωγή ούρων τη νύχτα.
• Τα φάρμακα που αναστέλλουν τη διυδροτεστοστερόνη (DHT) μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο του προστάτη.

Είναι επίσης σημαντικό να ελέγχονται οι χρόνιες παθήσεις, όπως ο διαβήτης και η άπνοια ύπνου. Η βραδινή ενούρηση που σχετίζεται με υποκείμενα ιατρικά ζητήματα μπορεί να επιλυθεί με σωστή διαχείριση.

Προοπτική για τη νυχτερινή ενούρηση

Τα περισσότερα παιδιά ξεπερνούν την νυχτερινή ενούρηση στην ηλικία περίπου των 7 ετών. Μέχρι αυτή την ηλικία, ο έλεγχος της ουροδόχου κύστης έχει καταστεί δυνατός και έχει αναπτυχθεί πλήρως. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η ιατρική περίθαλψη και η υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά και τους ενήλικες να ξεπεράσουν την νυχτερινή ενούρηση.

Βιβλιογραφία

• Bedwetting. (2015). 
  kidshealth.org/parent/general/sleep/enuresis.html
• Bedwetting. (2014). 
  aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/Facts_for_families_Pages/Bedwetting_18.aspx
• Bedwetting. (2012).   
  my.clevelandclinic.org/health/articles/bedwetting
• Bedwetting. (n.d.). 
  nafc.org/bedwetting
• Mayo Clinic Staff. (2014). Bed-wetting: Definition. 
  mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/basics/definition/con-20015089