Τι είναι το περιορισμένο εύρος κίνησης των αρθρώσεων;

Το εύρος κίνησης μιας άρθρωσης αναφέρεται στην απόσταση και την κατεύθυνση κατά τις οποίες μια άρθρωση μπορεί να κινηθεί. Έχουν εγκαθιδρυθεί συγκεκριμένα εύρη κίνησης που οι γιατροί θεωρούν φυσιολογικά για τις διάφορες αρθρώσεις του σώματος.

Για παράδειγμα, μία μελέτη καθόρισε ότι ένα φυσιολογικό γόνατο θα πρέπει να είναι σε θέση να λυγίζει μεταξύ 133 και 153 μοιρών. Επίσης, ένα φυσιολογικό γόνατο θα πρέπει να είναι σε θέση να εκτείνεται ώστε να γίνεται τελείως ευθύ.

Μία μείωση στο φυσιολογικό εύρος κίνησης οποιασδήποτε άρθρωσης είναι γνωστή ως περιορισμένο εύρος κίνησης. Το εύρος κίνησης των αρθρώσεων φυσιολογικά μειώνεται με την πάροδο των ετών, αλλά αυτή μείωση μπορεί να οφείλεται και σε μία πληθώρα παθήσεων.

Υπάρχουν πολλές ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση και τη διατήρηση της ευλυγισίας των αρθρώσεων.

Ποιες είναι οι αιτίες του περιορισμένου εύρους κίνησης των αρθρώσεων;

Ιατρικές παθήσεις

Οι ιατρικές παθήσεις που σχετίζονται με περιορισμένο εύρος κίνησης των αρθρώσεων περιλαμβάνουν τα εξής:

• Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ένας τύπος αρθρίτιδας που επηρεάζει κυρίως τη σπονδυλική στήλη
• Οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ), η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας που σχετίζεται με την προχωρημένη ηλικία και τη φθορά και ρήξη των αρθρώσεων
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA), μία αυτοάνοση μορφή αρθρίτιδας που προκαλείται από την «επίθεση» του ανοσοποιητικού συστήματος στις αρθρώσεις
• Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα, μία αυτοάνοση μορφή αρθρίτιδας που εκδηλώνεται σε παιδιά κάτω των 16 ετών
• Εγκεφαλική παράλυση (CP), μία ομάδα νευρολογικών διαταραχών που προκαλεί μυϊκή παράλυση και απώλεια σωματικού ελέγχου
• Νόσος Legg-Calve-Perthes, μία διαταραχή που προκαλεί τη νέκρωση του άνω μέρους του μηριαίου οστού λόγω έλλειψης αιματικής ροής στην άρθρωση
• Σήψη του ισχίου και άλλων αρθρώσεων, μία βακτηριακή λοίμωξη των αρθρώσεων
• Μία συγγενής μορφή του ραιβόκρανου, ακαμψία του αυχένα που σχετίζεται με μερικούς σπασμούς
• Σύφιλη, μία σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη

Άλλες αιτίες

Άλλες αιτίες του περιορισμένου εύρους κίνησης των αρθρώσεων περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονή των μαλακών ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση, ή οίδημα της άρθρωσης
• Μυϊκή ακαμψία
• Πόνο
• Εξάρθρωση
• Κατάγματα στον αγκώνα
• Κατάγματα σε άλλες περιοχές του σώματος

Πότε θα πρέπει να επισκεφτώ το γιατρό μου;

Επισκεφθείτε τον γιατρό σας αναφορικά με οποιαδήποτε μείωση στο φυσιολογικό εύρος κίνησης μιας άρθρωσης. Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιήσετε ένα ιατρικό ραντεβού αν δεν μπορείτε να τεντώσετε ή να λυγίσετε πλήρως μία ή περισσότερες αρθρώσεις ή αν έχετε πρόβλημα στην κίνηση κάποιας άρθρωσης.

Οι άνθρωποι συχνά δεν γνωρίζουν ότι κάποια άρθρωση του σώματός τους παρουσιάζει περιορισμένο εύρος κίνησης. Μπορεί να επισκεφτείτε το γιατρό σας για μία άσχετη αιτία και να ανακαλύψετε επίσης μειωμένη κινητικότητα σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις.

Πώς διαγιγνώσκεται το περιορισμένο εύρος κίνησης των αρθρώσεων;

Το αρχικό ραντεβού σας με το γιατρό θα περιλαμβάνει μία κλινική εξέταση. Ο γιατρός θα εξετάσει τις πάσχουσες αρθρώσεις και θα σας κάνει ερωτήσεις αναφορικά με το περιορισμένο εύρος κίνησης, όπως:

• Πότε ξεκίνησε το πρόβλημα;
• Βιώνετε κάποια δυσφορία;
• Πού εντοπίζεται το πρόβλημα;
• Έχετε κάποια άλλα συμπτώματα;

Ο γιατρός επίσης θα αξιολογήσει τη λειτουργικότητα των οστών, των μυών και του νευρικού συστήματος. Στη συνέχεια, μπορεί να ζητήσει ορισμένες εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων.

Μπορεί να σας προτείνει φυσικοθεραπεία για να ενισχύσετε το εύρος κίνησης.

Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με το περιορισμένο εύρος κίνησης των αρθρώσεων;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θέση της άρθρωσης μπορεί να σταθεροποιηθεί μόνιμα. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα μπορείτε πλέον να κινήσετε την άρθρωση πέρα από ένα δεδομένο σημείο. Αυτές είναι γνωστές ως παραμορφώσεις σύσπασης. Παθήσεις που σχετίζονται με την εν λόγω επιπλοκή είναι οι εξής:

• Εγκεφαλική παράλυση
• Μυϊκή δυστροφία, μία κληρονομική νόσος που περιλαμβάνει μυϊκή αδυναμία
• Σύσπαση/νόσος Dupuytren, πάχυνση του ινώδους στρώματος ιστού κάτω από το δέρμα στα άκρα των χεριών και τους καρπούς
• Σύσπαση Volkmann, έλλειψη αιματικής ροής στον πήχη που προκαλεί τη βράχυνση των μυών του χεριού

Πώς μπορεί να προληφθεί το περιορισμένο εύρος κίνησης;

Οι ασκήσεις εύρους κίνησης στοχεύουν συγκεκριμένα την ευλυγισία των αρθρώσεων. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε ασκήσεις εύρους κίνησης με ένα φυσικοθεραπευτή. Ο γιατρός ή ο φυσικοθεραπευτής θα σας δείξουν πώς μπορείτε να πραγματοποιείτε εύκολα τέτοιες ασκήσεις στο σπίτι.

Με αυτό τον τρόπο, θα διατηρήσετε ή θα βελτιώσετε την ευλυγισία των αρθρώσεων, κάτι το οποίο συνεπάγεται γενικότερη ελευθερία και άνεση στις κινήσεις.

Υπάρχουν τρεις γενικές κατηγορίες ασκήσεων εύρους κίνησης: οι ενεργητικές, οι επιβοηθητικά ενεργητικές και οι παθητικές.

Μπορείτε να τις πραγματοποιήσετε τις ενεργητικές ασκήσεις χωρίς τη βοήθεια άλλου προσώπου.

Οι επιβοηθητικά ενεργητικές ασκήσεις επαφίενται στη δική σας προσπάθεια, αλλά και την προσπάθεια ενός άλλου ατόμου, το οποίο συχνά είναι ο φυσικοθεραπευτής. Οι ασκήσεις αυτές είναι χρήσιμες όταν προκαλείται πόνος κατά την κάμψη ή έκταση μιας άρθρωσης.

Οι παθητικές ασκήσεις βασίζονται αποκλειστικά στην προσπάθεια του φυσικοθεραπευτή ή κάποιου άλλου ατόμου.

Τυπικά, πραγματοποιούνται όταν το άτομο που λαμβάνει θεραπεία δεν είναι σωματικά ικανό να πραγματοποιήσει την κίνηση μόνο του.

Οι ασκήσεις εύρους κίνησης μπορούν να βελτιώσουν σε σημαντικό βαθμό την ευλυγισία και να διευκολύνουν την κίνηση. Ωστόσο, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού προσπαθήσετε να πραγματοποιήσετε οποιαδήποτε άσκηση για πρώτη φορά.

Η διατήρηση της σωστής τεχνικής είναι απαραίτητη, ώστε να μην προκληθεί κάποιος τραυματισμός.

Βιβλιογραφία

Arthritis of the knee. (2014).
orthoinfo.org/topic.cfm?topic=A00212

Normal range of motion study. (2019).
cdc.gov/ncbddd/jointrom/index.html

Rheumatoid arthritis. (2019).
rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Rheumatoid-Arthritis