Τι είναι ο πόνος στα πλευρά;

Ο πόνος στα πλευρά, ή πλευροδυνία (flank pain), αναφέρεται σε δυσφορία στην άνω κοιλιακή περιοχή ή τη μέση και τις πλευρές. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή κάτω από τα πλευρά και πάνω από την πυελική χώρα και συνήθως επιδεινώνεται στη μία πλευρά του σώματος.

Τα περισσότερα άτομα βιώνουν πόνο στα πλευρά τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους και η δυσφορία είναι συνήθως προσωρινή. Αν, όμως, έχετε έντονο ή επίμονο πόνο στα πλευρά, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μία σοβαρή ιατρική πάθηση, όπως αφυδάτωση ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι λίθοι στους νεφρούς ή κάποιο άλλο νεφρικό πρόβλημα μπορεί επίσης να προκαλεί επίμονο πόνο στα πλευρά.

Παρόλο που ο πόνος στα πλευρά είναι συχνά σύμπτωμα ενός νεφρικού προβλήματος, μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα άλλων ιατρικών παθήσεων εάν εκδηλώνεται σε συνδυασμό με επιπρόσθετα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε το γιατρό σας αν έχετε χρόνιο ή έντονο πόνο στα πλευρά ιδιαίτερα αν βιώνετε και άλλα συμπτώματα.

Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στα πλευρά;

Ορισμένες από τις πιο κοινές αιτίες του πόνου στα πλευρά περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη των νεφρών
• Απόστημα στο νεφρό
• Νεφρική λιθίαση
• Αφυδάτωση
• Λοίμωξη της ουροδόχου κύστης
• Έρπητα ζωστήρα
• Σύνδρομο Tietze
• Αρθρίτιδα, ιδιαίτερα σπονδυλική αρθρίτιδα
• Κάταγμα στη σπονδυλική στήλη
• Δισκοπάθεια
• Συμπίεση νεύρου στην πλάτη
• Μυϊκούς σπασμούς

Λιγότερο κοινές αιτίες πόνος στα πλευρά είναι οι εξής:

• Νόσος των νεφρών
• Πνευμονία
• Παγκρεατίτιδα
• Σκωληκοειδίτιδα
• Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn
• Νεφρικό έμφρακτο, το οποίο συμβαίνει όταν ένας θρόμβος παρεμποδίζει την αιματική ροή στο νεφρό
• Κοιλιακό αορτικό ανεύρυσμα

Ποια συμπτώματα σχετίζονται με τον πόνο στα πλευρά;

Ο πόνος στα πλευρά μπορεί να είναι αμβλύς, σαν κράμπα ή οξύς. Μπορεί να εμφανίζεται και να υποχωρεί σε κύματα.

Συμπτώματα ενός νεφρικού προβλήματος

Ο πόνος είναι πιθανό να οφείλεται σε κάποιο νεφρικό πρόβλημα αν επίσης παρουσιάζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Εξάνθημα
• Πυρετός
• Ζάλη
• Ναυτία
• Εμετό
• Δυσκοιλιότητα
• Διάρροια
• Αίμα στα ούρα
• Πόνο κατά την ούρηση

Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας αν παρουσιάζετε οποιοδήποτε από τα προαναφερθέντα συμπτώματα σε συνδυασμό με παρατεταμένο πόνο στα πλευρά.

Συμπτώματα αφυδάτωσης

Θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα αν βιώνετε επίμονο πόνο σε συνδυασμό με τα ακόλουθα συμπτώματα αφυδάτωσης:

• Εξαιρετική δίψα
• Απουσία εφίδρωσης
• Ζάλη
• Ταχυπαλμία
• Ξηροστομία
• Πονοκέφαλος
• Πυρετός
• Δυσκοιλιότητα
• Σκούρα ούρα
• Μειωμένη παραγωγή ούρων

Είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε την αφυδάτωση άμεσα. Όταν χάνετε μεγάλη ποσότητα υγρών από το σώμα, τα όργανα, τα κύτταρα και οι ιστοί δεν λειτουργούν φυσιολογικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του σοκ.

Πώς διαγιγνώσκεται η αιτία του πόνου στα πλευρά;

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, ο γιατρός θα προσπαθήσει να ταυτοποιήσει την υποκείμενη αιτία του πόνου στα πλευρά. Θα κληθείτε να απαντήσετε σε ερωτήσεις αναφορικά με:

• Τη θέση του πόνου
• Πότε ξεκίνησε ο πόνος
• Πώς ακριβώς είναι ο πόνος
• Πόσο συχνά βιώνετε τον πόνο
• Για πόσο χρονικό διάστημα βιώνετε τον πόνο
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε

Ο γιατρός θα ζητήσει εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές τεχνικές για να καθορίσει την αιτία του πόνου στα πλευρά. Απεικονιστικές αναλύσεις, όπως υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία ακτίνων-Χ, θα επιτρέψουν στο γιατρό να εξετάσει εις βάθος το σώμα σας. Έτσι, θα αποκαλυφθούν προβλήματα σε όργανα, ιστούς και μύες.

Πριν την πραγματοποίηση των εξετάσεων αυτών, ο γιατρός θα σας χορηγήσει με ένεση ένα σκιαγραφικό υγρό σε κάποια φλέβα σας. Έτσι, θα βελτιωθεί η ποιότητα των εικόνων και θα ταυτοποιηθούν πιο εύκολα αποφράξεις σε αιμοφόρα αγγεία ή όργανα. Το σκιαγραφικό υγρό είναι συνήθως ιώδιο και σπάνια προκαλεί παρενέργειες.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας προτείνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Αξονική τομογραφία κοιλίας, ένας εξειδικευμένος τύπος ακτίνων-Χ που δημιουργεί εικόνες εγκάρσιας διατομής της κοιλιακής χώρας
• Κυστοσκόπηση, μία ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα με μία κάμερα προσαρτημένη στην άκρη εντός της ουροδόχου κύστης
• Ανάλυση ούρων, η οποία πραγματοποιείται με ένα απλό δείγμα ούρων
• Καλλιέργεια ούρων για τον εντοπισμό βακτηρίων

Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος στα πλευρά;

Η ξεκούραση είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για οποιοδήποτε τύπο πόνου στα πλευρά. Ο ήπιος πόνος τυπικά υποχωρεί με συνδυασμό ξεκούρασης και φυσικοθεραπείας. Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει συγκεκριμένες εξετάσεις για γρήγορη ανακούφιση από τους μυϊκούς σπασμούς.

Αντιμετώπιση του πόνου στα πλευρά που οφείλεται σε φλεγμονή

Για τον πόνο στα πλευρά που οφείλεται σε φλεγμονή, όπως ο πόνος λοιμώξεων ή αρθρίτιδας, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη πάθηση.

Οι νεφρικές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία. Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά αν έχετε λοίμωξη των νεφρών. Τα αντιβιοτικά αυτά θα σας χορηγηθούν ενδοφλέβια.

Η φυσικοθεραπεία και ένα πρόγραμμα άσκησης συχνά αντιμετωπίζουν τον πόνο της αρθρίτιδας στη σπονδυλική στήλη. Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής και της δυσφορίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ενός σπονδυλικού προβλήματος.

Θεραπεία για λίθους στους νεφρούς

Θα χρειαστεί να λάβετε παυσίπονα και να πίνετε άφθονα υγρά για να απομακρύνετε λίθους από τους νεφρούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λίθοι των νεφρών δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μία ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, που ονομάζεται λιθοτριψία, εάν μεγαλύτεροι νεφρικοί λίθοι δεν μπορούν να εξέλθουν εύκολα από το σώμα κατά την ούρηση. Η λιθοτριψία περιλαμβάνει τη χρήση ηχητικών κυμάτων υψηλής ενέργειας για τη διάσπαση των λίθων, έτσι ώστε να απομακρυνθούν μέσω των ουρητήρων.

Οι ουρητήρες είναι οι σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τους νεφρούς στην ουροδόχο κύστη. Ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει άλλες χειρουργικές τεχνικές για την απομάκρυνση των λίθων.

Ανάλογα με τα επίπεδα πόνου, ο γιατρός θα σας προτείνει συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα και πιθανώς να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο. Μιλήστε στο γιατρό σας αν εξακολουθείτε να βιώνετε έντονο ή παρατεταμένο πόνο στα πλευρά ακόμη και μετά τη θεραπεία.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο πόνος στα πλευρά;

Μπορείτε να αποτρέψετε τον πόνο στα πλευρά:

• Πίνοντας τουλάχιστον 8 ποτήρια νερό την ημέρα
• Περιορίζοντας την πρόσληψη αλκοόλ
• Χρησιμοποιώντας προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική επαφή και εξασκώντας καλή σωματική υγιεινή
• Ακολουθώντας μία διατροφή που στηρίζεται σε λαχανικά, φρούτα και άπαχη πρωτεΐνη
• Ακολουθώντας ένα πρόγραμμα γυμναστικής, τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα

Βιβλιογραφία

3 most common causes of flank pain. (2016, January 21)
share.upmc.com/2016/01/3-most-common-causes-of-flank-pain/

Mayo Clinic Staff. (2014, May 5). Kidney pain
mayoclinic.org/symptoms/kidney-pain/basics/definition/sym-20050902

Mayo Clinic Staff. (2014, August 16). Kidney infection: Symptoms
mayoclinic.com/health/kidney-infection/DS00593/DSECTION=symptoms

Shah, A. P. (n.d.). Flank pain
merckmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/symptoms-of-kidney-and-urinary-tract-disorders/flank-pain