Τι είναι ο πόνος στην κάτω αριστερή κοιλία;

Η κάτω αριστερή πλευρά της κοιλιακής χώρας φιλοξενεί το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου και, στις γυναίκες, την αριστερή ωοθήκη. Ο ήπιος πόνος σε αυτή την περιοχή συνήθως δεν αποτελεί αιτία ανησυχίας. Μπορεί να υποχωρήσει από μόνος του μέσα σε περίπου μία ημέρα.

Αν έχετε πόνο που σχετίζεται με ατύχημα ή τραυματισμό, καλέστε το 166 ή κατευθυνθείτε στα πλησιέστερα επείγοντα αμέσως. Επίσης αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα αν αισθάνεστε πίεση ή πόνο στο στήθος.

Ζητήστε από κάποιον να σας μεταφέρει στα επείγοντα περιστατικά εάν έχετε:

• Πυρετό
• Έντονη ευαισθησία στην πάσχουσα περιοχή
• Πρήξιμο στην κοιλιά
• Αιματηρά κόπρανα
• Επίμονη ναυτία και εμετό
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Ίκτερο

Η εκκολπωματίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες

Σε πολλές περιπτώσεις, ο επίμονος πόνος ειδικά στην κάτω αριστερή πλευρά της κοιλιακής χώρας προκαλείται από εκκολπωματίτιδα.

Τα εκκολπώματα είναι μικροί σάκοι που δημιουργούνται λόγω πίεσης σε αδύναμα σημεία του παχέος εντέρου. Τα εκκολπώματα είναι κοινά, ιδίως μετά τα 50 έτη. Όταν ένα εκκόλπωμα υφίσταται ρήξη, οίδημα και λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει εκκολπωματίτιδα.

Άλλα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Πυρετός
• Ναυτία
• Εμετός
• Κοιλιακή ευαισθησία

Λιγότερο συχνά, η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια μπορεί να αποτελούν ένδειξη εκκολπωματίτιδας.

Στην ήπια εκκολπωματίτιδα, τα περισσότερα άτομα ανταποκρίνονται καλά σε ξεκούραση, αλλαγή στη διατροφή και αντιβιοτικά. Κάποιοι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση αν η πάθηση είναι σοβαρή ή επανεμφανίζεται.

Άλλες κοινές αιτίες πόνου στην κάτω κοιλία

Ακολουθούν ορισμένες από τις πιο κοινές αιτίες πόνου είτε στη δεξιά είτε στην αριστερή πλευρά της κοιλιακής χώρας.

Αέρια

Η αποβολή αερίων από το ορθό και η ερυγή είναι απόλυτα φυσιολογικές διαδικασίες. Τα αέρια εντοπίζονται σε όλο το γαστρεντερικό σωλήνα, από το στόμαχο έως τον πρωκτό, και είναι το φυσικό αποτέλεσμα της κατάποσης και της πέψης.

Τα αέρια μπορεί να προκαλούνται από:

• Κατάποση περισσότερου αέρα από το σύνηθες
• Υπερφαγία
• Κάπνισμα
• Μάσηση τσίχλας
• Ανικανότητα πέψης ορισμένων τροφών
• Κατανάλωση τροφών που παράγουν αέρια
• Διατάραξη λόγω βακτηρίων στο παχύ έντερο

Τα αέρια συνήθως δεν είναι σοβαρή πάθηση. Μιλήστε στο γιατρό σας αν επιμένουν ή εμφανίζονται σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα, όπως:

• Εμετό
• Διάρροια
• Δυσκοιλιότητα
• Ακούσια απώλεια βάρους
• Καούρα
• Αίμα στα κόπρανα

Δυσπεψία

Η δυσπεψία συνήθως συμβαίνει μετά το φαγητό. Ο στόμαχος παράγει οξέα όταν τρώτε. Αυτά τα οξέα μπορεί να ερεθίσουν τον οισοφάγο, το στομάχι ή το έντερο. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στην άνω κοιλία, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει και την κάτω κοιλία.

Η δυσπεψία είναι συνήθως ήπια. Τα περισσότερα άτομα έχουν δυσφορία, πόνο ή αίσθηση καύσου.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Καούρα
• Αίσθημα πληρότητας ή φούσκωμα
• Ερυγή ή αποβολή αερίων από το ορθό
• Ναυτία

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν η δυσπεψία συνεχίζεται ή επιδεινώνεται.

Κήλη

Η κήλη σχηματίζεται όταν ένα εσωτερικό όργανο ή άλλο μέρος του σώματος προβάλλει μέσω του μυός ή του περιβάλλοντος ιστού. Μία μάζα ή εξόγκωμα μπορεί να εμφανιστεί σε κάποιες κήλες στην κοιλιακή ή βουβωνική χώρα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μάζα που αυξάνεται σε μέγεθος
• Έντονος πόνος στο σημείο
• Πόνος κατά την άρση βαρών
• Αμβλύς πόνος
• Αίσθηση πληρότητας

Διαφορετικά συμπτώματα εμφανίζονται σε κάθε τύπο κήλης. Για παράδειγμα, οι διαφραγματοκήλες δεν δημιουργούν εξόγκωμα.

Η ακριβής αιτία εξαρτάται από τον εκάστοτε τύπο κήλης. Οι κήλες μπορεί να αποτελούν σοβαρό πρόβλημα, επομένως επισκεφτείτε το γιατρό σας αν υποπτεύεστε ότι μπορεί να έχετε κήλη.

Λίθοι στους νεφρούς

Ένας νεφρικός λίθος συνήθως ξεκινά να προκαλεί προβλήματα όταν κινείται εντός του νεφρού ή του ουρητήρα. Ο ουρητήρας είναι το όργανο που συνδέει τον νεφρό με την ουροδόχο κύστη.

Ο λίθος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στις πλευρές και τη μέση. Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανίζεται σε κύματα και να βελτιώνεται ή να επιδεινώνεται από τη μία στιγμή στην άλλη, καθώς η πέτρα κινείται εντός του ουροποιητικού συστήματος.

Μπορεί επίσης να βιώσετε:

• Ούρα που είναι ροζ, ερυθρά, καφέ, νεφελώδη ή δύσοσμα
• Επώδυνη ή συχνή ούρηση
• Ναυτία
• Εμετό
• Πυρετό ή ρίγη

Δεν υπάρχει μία μοναδική αιτία για τη νεφρική λιθίαση. Κάποιοι παράγοντες μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο, όπως το οικογενειακό ιστορικό. Μιλήστε στο γιατρό σας αν έχετε συμπτώματα που σας ανησυχούν.

Έρπης ζωστήρ

Είχατε περάσει ποτέ ανεμοβλογιά; Εάν ναι, ο ιός varicella-zoster υπάρχει ανενεργός στο σώμα σας. Ο ιός μπορεί να ενεργοποιηθεί αργότερα ως έρπης ζωστήρ. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την πάροδο των ετών, ιδιαίτερα μετά τα 50 έτη.

Ο έρπης ζωστήρ μπορεί να προκαλέσει ένα επώδυνο εξάνθημα που μοιάζει με μία λωρίδα πομφών που τυλίγεται γύρω από τη μία πλευρά του σώματος. Μερικές φορές το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί στο λαιμό ή το πρόσωπο. Κάποια άτομα βιώνουν πόνο, αλλά δεν έχουν εξάνθημα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αίσθηση καύσου, μούδιασμα ή αίσθηση μυρμηγκιάσματος
• Ευαισθησία στην αφή
• Πομφούς που ανοίγουν και σχηματίζουν κρούστα
• Κνησμό

Το εμβόλιο για τον έρπητα ζωστήρα μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης της πάθησης. Αν έχετε έρπητα ζωστήρα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η άμεση έναρξη της θεραπείας μπορεί να βραχύνει το χρόνο λοίμωξης και να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης άλλων προβλημάτων.

Αιτίες που επηρεάζουν μόνο τις γυναίκες

Ορισμένες αιτίες πόνου στην κάτω αριστερή κοιλία επηρεάζουν μόνο τις γυναίκες. Αυτές οι παθήσεις μπορεί να είναι σοβαρές ή να χρήζουν ιατρικής φροντίδας. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί και στη δεξιά πλευρά σε κάποιες περιπτώσεις.

Κράμπες περιόδου (δυσμηνόρροια)

Οι κράμπες συνήθως εμφανίζονται πριν και κατά τη διάρκεια της περιόδου. Παρόλο που ο πόνος μπορεί να κυμαίνεται από μία ήπια ενόχληση έως κάτι που παρεμποδίζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες, οι κράμπες περιόδου δεν είναι σοβαρές.

Μιλήστε στο γιατρό σας εάν:

• Οι κράμπες παρεμποδίζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες
• Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου
• Είστε άνω των 25 ετών και οι κράμπες έχουν αρχίσει να γίνονται πιο έντονες

Ενδομητρίωση

Στην ενδομητρίωση, ιστός παρόμοιος με αυτόν που τυπικά επενδύει το εσωτερικό τμήμα της μήτρας, αναπτύσσεται εκτός αυτής. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος.

Άλλα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Επώδυνες κράμπες περιόδου που επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου
• Πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή
• Επώδυνες κενώσεις του εντέρου ή επώδυνη ούρηση
• Έντονη εμμηνόρροια
• Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων

Η αιτία της ενδομητρίωσης παραμένει άγνωστη. Μιλήστε με τον γυναικολόγο σας για να παρακολουθεί την κατάστασή σας.

Κύστη ωοθήκης

Μία κύστη ωοθηκών είναι ένας θύλακας γεμάτος υγρό εντός ή στην επιφάνεια της ωοθήκης.

Οι περισσότερες κύστες δεν δημιουργούν συμπτώματα και υποχωρούν χωρίς θεραπεία μέσα σε λίγους μήνες. Μία μεγάλη κύστη, όμως, μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και να ασκήσει πίεση στην ουροδόχο κύστη, δημιουργώντας συχνοουρία.

Μία κύστη που υφίσταται ρήξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, όπως έντονο πόνο ή εσωτερική αιμορραγία.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας ή αναζητήστε άμεσα ιατρική φροντίδα εάν βιώνετε:

• Ξαφνικό, έντονο κοιλιακό άλγος
• Πόνο με πυρετό ή εμετό
• Ενδείξεις σοκ, όπως παγωμένο και ιδρωμένο δέρμα, ταχύπνοια, ζάλη ή αδυναμία

Συστροφή ωοθηκών

Οι μεγάλες κύστες στις ωοθήκες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγή στη θέση τους. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο συστροφής, μιας επώδυνης αλλαγής της θέσης που διακόπτει την αιματική ροή. Οι σάλπιγγες μπορεί επίσης να επηρεαστούν.

Η συστροφή ωοθηκών είναι πιο πιθανό να συμβεί στην εγκυμοσύνη ή όταν λαμβάνονται ορμόνες για την προώθηση της ωορρηξίας.

Η συστροφή ωοθηκών δεν είναι μία κοινή πάθηση. Όταν εμφανίζεται όμως, αυτό συμβαίνει κατά τα αναπαραγωγικά έτη.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας αν νιώσετε ξαφνικό έντονο άλγος στην κοιλιακή χώρα σε συνδυασμό με εμετό. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαραίτητη για να επαναφέρει την ωοθήκη στη φυσιολογική της θέση ή να την αφαιρέσει τελείως.

Έκτοπη κύηση

Στην έκτοπη κύηση, ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται προτού φτάσει στη μήτρα. Συνήθως εμφυτεύεται εντός της σάλπιγγας. Μπορεί να έχετε ή να μην έχετε συμπτώματα στην περίπτωση έκτοπης κύησης.

Επιπρόσθετα με το κοιλιακό άλγος, η συμπτωματολογία περιλαμβάνει:

• Αμηνόρροια και άλλα συμπτώματα εγκυμοσύνης
• Κολπική αιμορραγία
• Υδαρές εκκρίσεις
• Δυσκολία στην ούρηση ή στις κενώσεις του εντέρου
• Πόνο στον ώμο

Επισκεφθείτε τον γιατρό σας αν έχετε τα προαναφερθέντα συμπτώματα και πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, ακόμη και αν το τεστ εγκυμοσύνης είναι αρνητικό και είναι ακόμη πολύ νωρίς.

Μία έκτοπη κύηση που υφίσταται ρήξη είναι πολύ σοβαρή και χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της σάλπιγγας. Αναζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα εάν:

• Αισθάνεστε αδιαθεσία ή ζάλη
• Αισθάνεστε λιποθυμία
• Έχετε πολύ ωχρό χρώμα δέρματος

Πυελική φλεγμονώδης νόσος

Η πυελική φλεγμονώδης νόσος είναι μία λοίμωξη του γυναίκειου αναπαραγωγικού συστήματος. Συχνά προκαλείται από σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως χλαμύδια και γονόρροια, αλλά και άλλοι τύποι λοιμώξεων μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πυελική φλεγμονώδη νόσο.

Η πάθηση δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα.

Επιπρόσθετα με το κοιλιακό άλγος, πιθανά συμπτώματα είναι τα εξής:

• Πυρετός
• Κολπικές, δύσοσμες εκκρίσεις
• Πόνος ή αιμορραγία κατά τη σεξουαλική επαφή
• Αίσθηση καύσου κατά την ούρηση
• Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν πιστεύετε ότι εσείς ή ο/η σύντροφός σας έχετε εκτεθεί σε ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα ή αν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα στα γεννητικά όργανα, όπως ασυνήθιστο πόνο ή έκκριση υγρού.

Αιτίες που επηρεάζουν μόνο τους άντρες

Ορισμένες αιτίες πόνου στην κάτω αριστερή κοιλία επηρεάζουν μόνο τους άνδρες. Αυτές οι παθήσεις μπορεί να είναι σοβαρές ή να χρήζουν ιατρικής φροντίδας. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί και στη δεξιά πλευρά σε κάποιες περιπτώσεις.

Βουβωνοκήλη

Μία βουβωνοκήλη είναι το αποτέλεσμα της προβολής λιπώδους ιστού ή μέρος του λεπτού εντέρου μέσω ενός αδύναμου σημείου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο εν λόγω τύπος κήλης μπορεί να εμφανιστεί στις γυναίκες, αλλά είναι πολύ περισσότερο συχνός στους άντρες.

Ορισμένα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Ένα μικρό εξόγκωμα στη μία πλευρά της βουβωνικής χώρας που μπορεί να μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου και συνήθως δεν φαίνεται όταν ξαπλώνετε
• Πόνος στη βουβωνική χώρα που επιδεινώνεται όταν σφίγγεστε, σηκώνετε βάρη, βήχετε, ή κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας
• Αδυναμία, αίσθηση βάρους, αίσθηση καύσου ή πόνος στη βουβωνική χώρα
• Πρήξιμο ή διόγκωση στο σημείο

Αυτός ο τύπος κήλης μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Αναζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα αν έχετε:

• Υπερβολική ευαισθησία ή ερυθρότητα στο σημείο του εξογκώματος
• Ξαφνικό πόνο που επιδεινώνεται
• Προβλήματα στην αποβολή αερίων ή στην κένωση του εντέρου
• Ναυτία και εμετό
• Πυρετό

Συστροφή όρχεων

Στη συστροφή όρχεων οι όρχεις στρίβουν. Αυτό μειώνει την αιματική ροή σε αυτούς και προκαλεί έντονο πόνο και οίδημα. Η αιτία της πάθησης παραμένει άγνωστη. Η συστροφή όρχεων μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως επηρεάζει αγόρια κάτω των 18 ετών.

Ορισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ξαφνικό, έντονο πόνο και οίδημα στο σημείο
• Κοιλιακό άλγος
• Ναυτία
• Εμετό
• Επώδυνη ούρηση
• Πυρετό

Η συστροφή όρχεων είναι μία πολύ σοβαρή πάθηση. Αναζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα αν έχετε ξαφνικό ή έντονο πόνο στους όρχεις.

Εάν ο πόνος υποχωρήσει από μόνος του, θα πρέπει και πάλι να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτρέψει βλάβη στους όρχεις.

Πότε πρέπει να μιλήσετε στο γιατρό σας

Σας ανησυχεί το κοιλιακό άλγος; Διαρκεί για περισσότερο από λίγες μέρες; Εάν απαντήσατε ναι και στις δύο ερωτήσεις, θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας.

Έως το ραντεβού σας, παρατηρήστε τον πόνο για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει κάτι που τον ανακουφίζει. Ακούστε το σώμα σας και μιλήστε στο γιατρό σας άμεσα εάν ο πόνος επιμένει.

Βιβλιογραφία

Definition and facts for diverticular disease. (2016).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/definition-facts

Ectopic pregnancy. (2018).
nhs.uk/Conditions/Ectopic-pregnancy/Pages/Introduction.aspx

Endometriosis. (2020).
nichd.nih.gov/health/topics/endometriosis

Indigestion. (2020).
nhs.uk/conditions/Indigestion/Pages/Introduction.aspx

Inguinal hernia. (2019).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/inguinal-hernia

Pelvic inflammatory disease (PID) – CDC fact sheet. (2020).
cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm

Sharp VJ, et al. (2013). Testicular torsion: Diagnosis, evaluation, and management.
aafp.org/afp/2013/1215/p835.html

Shingles (herpes zoster): Clinical overview. (2020).
cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html