Τι είναι ο πόνος στην κάτω δεξιά κοιλία κοντά στο ισχίο;

Ο πόνος στην κάτω δεξιά κοιλία κοντά στο ισχίο μπορεί να προκαλείται από πολλές παθήσεις που κυμαίνονται από δυσπεψία μετά από ένα καυτερό γεύμα έως επείγοντα ιατρικά περιστατικά, όπως σκωληκοειδίτιδα, που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Σε πολλές περιπτώσεις, η παρουσία άλλων συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας του κοιλιακού άλγους και αν πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Λιγότερο σοβαρές αιτίες και συμπτώματα

Πολλές από τις λιγότερο σοβαρές αιτίες του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι προσωρινές και υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Άλλες μπορεί να επιμένουν και να απαιτούν ξεκούραση ή φαρμακευτική αγωγή για ανακούφιση.

1. Δυσπεψία

Η δυσπεψία είναι το κοιλιακό άλγος και το αίσθημα πληρότητας ή ναυτίας που απορρέει όταν υπάρχει πρόβλημα στην πέψη κάποιου τρόφιμου. Πιθανές αιτίες είναι οι εξής:

• Υπερφαγία ή πολύ γρήγορη κατανάλωση φαγητού
• Κατανάλωση λιπαρών ή καυτερών τροφών
• Κατανάλωση μεγάλης ποσότητας καφεΐνης, αλκοόλ, σοκολάτας ή ανθρακούχων ροφημάτων
• Άγχος
• Λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων, όπως αντιβιοτικά και παυσίπονα

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να βιώσετε με τη δυσπεψία είναι:

• Ναυτία και εμετός
• Πρόωρος κορεσμός
• Καούρα

2. Αέρια

Τα αέρια στα έντερα συνήθως δημιουργούνται από τα βακτήρια στον πεπτικό σωλήνα ή από την κατάποση μεγάλης ποσότητας αέρα. Μπορεί να αισθάνεστε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς τα αέρια κινούνται εντός των εντέρων. Άλλα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Φούσκωμα ή ασυνήθιστη πληρότητα στην κοιλιακή χώρα
• Αποβολή αερίων από το ορθό
• Ερυγή

3. Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα αναφέρεται στις μη συχνές κενώσεις του εντέρου ή στη δυσκολία αποβολής των κοπράνων.

Επιπρόσθετα με τον πόνο στην κοιλιακή χώρα και την αίσθηση ότι κάτι αποφράσσει τις κενώσεις του εντέρου στο ορθό, τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν:

• Σφίξιμο κατά τη διάρκεια μιας κένωσης του εντέρου
• Σκληρά κόπρανα
• Τρεις ή λιγότερες κενώσεις του εντέρου την εβδομάδα

4. Μυϊκό τράβηγμα ή θλάση

Ένα μυϊκό τράβηγμα αναφέρεται σε οποιαδήποτε ρήξη, υπερέκταση ή θλάση ενός μυ, τυπικά από αθλητική δραστηριότητα, τραυματισμό στο χώρο της εργασίας ή ατύχημα.

Όταν πρόκειται για έναν κοιλιακό μυ, θα αισθανθείτε έναν οξύ πόνο σε συνδυασμό με οίδημα, μώλωπες και ακαμψία. Μπορεί επίσης να δυσκολεύεστε να εκτείνετε το μυ ή ακόμη και να σηκωθείτε σε όρθια θέση και να περπατήσετε.

5. Μυϊκοί σπασμοί

Ένας μυϊκός σπασμός είναι μία δυσάρεστη, ακούσια μυϊκή σύσπαση. Μπορεί να είναι ένας ελάχιστα ενοχλητικός μυϊκός σπασμός ή, αν διαρκεί περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα, ο σπασμός μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Το σφίξιμο των κοιλιακών μυών κατά τη διάρκεια ενός αθλητικού προγράμματος μπορεί να προκαλέσει σπασμό. Οι μύες είναι περισσότερο επιρρεπείς σε σπασμό αν είστε αφυδατωμένοι.

Επίσης είστε περισσότερο επιρρεπείς αν έχετε χαμηλά επίπεδα ηλεκτρολυτών, όπως μαγνήσιο, ασβέστιο και κάλιο.

6. Γαστρεντερίτιδα

Η φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να προκαλείται από βακτήρια, ιούς ή παράσιτα. Σε συνδυασμό με τον πόνο ή τις κράμπες στην κάτω κοιλία, ορισμένα άλλα συμπτώματα είναι τα ακόλουθα:

• Διάρροια
• Εμετός
• Πυρετός
• Μη φυσιολογική εφίδρωση
• Μυϊκός πόνος και ακαμψία των αρθρώσεων

7. Γαστρίτιδα

Μία αδυναμία στην επένδυση του στομάχου ή ένας συγκεκριμένος τύπος βακτηριακής λοίμωξης (από το Helicobacter pylori) μπορεί να προκαλέσει γαστρίτιδα, φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου.

Μπορεί να νιώσετε πόνο τόσο στην άνω όσο και στην κάτω κοιλία. Επιπλέον μπορεί να έχετε ναυτία και εμετό.

Σοβαρές αιτίες και συμπτώματα

Κάποιες από τις πιο σοβαρές αιτίες του πόνου στην κάτω δεξιά κοιλία κοντά στο ισχίο μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή μακροχρόνια ιατρική θεραπεία.

8. Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένας μικρός σαν δάχτυλο σάκος που προβάλλει από το παχύ έντερο. Όταν υφίσταται μόλυνση και φλεγμονή, το αποτέλεσμα είναι η σκωληκοειδίτιδα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να υποστεί ρήξη μολύνοντας την κοιλιακή κοιλότητα.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η κύρια αιτία πόνου στην κάτω δεξιά κοιλία, αλλά συνήθως έχει άλλα συμπτώματα, όπως:

• Ναυτία
• Εμετό
• Πυρετό
• Μη φυσιολογικό πρήξιμο

Αναζητήστε άμεσα ιατρική φροντίδα αν έχετε πόνο στην κάτω δεξιά κοιλία σε συνδυασμό με τα προαναφερθέντα συμπτώματα.

9. Λίθοι στους νεφρούς

Όταν μικροί κρύσταλλοι ασβεστίου, ουρικού οξέος ή άλλων χημικών σχηματίζονται στους νεφρούς, αυτό ονομάζεται νεφρική λιθίαση (κοινώς «πέτρα στα νεφρά»). Οι λίθοι μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο στις πλευρές, καθώς και:

• Αιματουρία
• Επώδυνη ούρηση
• Ναυτία
• Ρίγη
• Πυρετό

10. Νεφρική λοίμωξη

Μία νεφρική λοίμωξη συχνά ξεκινά ως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Επιπρόσθετα με το κοιλιακό άλγος, μία νεφρική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει:

• Πόνο στη μέση
• Συχνή ούρηση
• Αίσθηση καύσου κατά την ούρηση
• Δύσοσμα ούρα
• Πυρετό
• Ρίγη
• Ναυτία

11. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου είναι μία ομάδα εντερικών ασθενειών που περιλαμβάνουν την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Συνήθως περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, διάρροια και φούσκωμα.

12. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Σε αντίθεση με τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν προκαλεί φλεγμονή στο έντερο. Επίσης, δεν είναι σαφής η αιτία του συνδρόμου.

Το άγχος και συγκεκριμένοι τύποι τροφών, όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το σιτάρι και το κίτρο, μπορούν να πυροδοτήσουν τα συμπτώματα. Κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην κάτω κοιλία, διάρροια, υπερβολική παραγωγή αερίων και βλέννα στα κόπρανα.

13. Κήλη

Η κήλη εμφανίζεται όταν ένα όργανο ή άλλο μέρος του σώματος προβάλλει μέσω του μυός ή του του ιστού που το συγκρατεί στη σωστή του θέση.

Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι κήλης. Η κήλη μπορεί να είναι επώδυνη και να επιδεινώνεται όταν σηκώνετε ένα βαρύ αντικείμενο. Επίσης, μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο.

Αιτίες και συμπτώματα που αφορούν μόνο στις γυναίκες

Εάν είστε γυναίκα, ακολουθούν ορισμένες πιθανές αιτίες πόνου στην κάτω δεξιά κοιλία.

14. Κράμπες περιόδου

Οι κράμπες περιόδου στην κάτω κοιλία εμφανίζονται πριν ή κατά τη διάρκεια της περιόδου. Ο πόνος μπορεί να εκτείνεται ως τα πόδια. Ήπιος ως μέτριας έντασης πόνος και κράμπες κατά την εμμηνορρυσία είναι απόλυτα φυσιολογικά.

Όμως ο πολύ έντονος πόνος, που ονομάζεται δυσμηνόρροια, δεν είναι. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν η επώδυνη εμμηνορρυσία σάς αναγκάζει να λείπετε από την εργασία, το σχολείο ή άλλες καθημερινές δραστηριότητες.

15. Κύστη ωοθήκης

Μία κύστη ωοθήκης είναι ένας μικρός θύλακας γεμάτος υγρό που σχηματίζεται στην ωοθήκη. Μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην κάτω κοιλία καθώς επίσης και:

• Πόνο στη μέση
• Πυελικό άλγος κατά τη διάρκεια ή πριν την εμμηνόρροια
• Επώδυνη σεξουαλική επαφή
• Ναυτία και εμετό
• Επώδυνες κενώσεις του εντέρου

16. Πυελική φλεγμονώδης νόσος

Η πυελική φλεγμονώδης νόσος είναι η φλεγμονή των αναπαραγωγικών οργάνων που συχνά προκαλείται από μία σεξουαλικώς μεταδιδόμενη, ή άλλη, λοίμωξη. Πέρα από το κοιλιακό άλγος, μπορεί επίσης να βιώσετε:

• Πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή
• Αίσθηση καύσου κατά την ούρηση
• Ασυνήθιστη έκκριση και οσμή από τον κόλπο
• Πυρετό

17. Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση συμβαίνει όταν ιστός παρόμοιος με τον ιστό που επενδύει το εσωτερικό τμήμα της μήτρας αρχίζει να αναπτύσσεται αλλού, όπως στις ωοθήκες στο έντερο ή γύρω από την πυελική χώρα.

Ανάλογα με το πού εντοπίζεται η ανάπτυξη του ενδομητρίου, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνο στην πυελική περιοχή
• Επώδυνη εμμηνόρροια
• Επώδυνες κενώσεις του εντέρου
• Κράμπες κατά τη διάρκεια ή πριν την εμμηνόρροια
• Πόνο μετά τη σεξουαλική επαφή

18. Έκτοπη κύηση

Όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν εμφυτεύεται στη μήτρα, αλλά αντιθέτως εμφυτεύεται στη σάλπιγγα ή σε άλλο μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, αυτό ονομάζεται έκτοπη κύηση.

Σε συνδυασμό με τον οξύ πόνο στη μία πλευρά της κοιλιακής και πυελικής χώρας, μπορεί επίσης να παρουσιάσετε:

• Πόνο στον ώμο ή τον αυχένα
• Ζάλη ή λιποθυμία
• Ελαφρά έως έντονη κολπική αιμορραγία

Αιτίες και συμπτώματα που αφορούν μόνο στους άντρες

Εάν είστε άνδρας, ακολουθούν ορισμένες πιθανές αιτίες του πόνου στην κάτω δεξιά κοιλιά.

19. Βουβωνοκήλη

Η βουβωνοκήλη εμφανίζεται όταν ιστός προβάλει μέσω του κοιλιακού τοιχώματος εντός του βουβωνικού καναλιού. Το κανάλι περιβάλλει τις σπερματικές χορδές στους άντρες και το σύνδεσμο της μήτρας στις γυναίκες.

Παρόλο που και τα δύο φύλα μπορεί να εμφανίσουν βουβωνοκήλη, η πάθηση εμφανίζεται πολύ περισσότερο στους άντρες.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν οξύ πόνο στη μία πλευρά της βουβωνικής χώρας και πόνο που πυροδοτείται από το βήχα, την άθληση ή το σκύψιμο.

20. Συστροφή όρχεως

Όταν η σπερματική χορδή, η οποία μεταφέρει αίμα στο όσχεο, υφίσταται συστροφή, αυτό καλείται συστροφή όρχεων.

Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στο όσχεο και στη μία πλευρά της κάτω κοιλίας. Επίσης μπορεί να υπάρχει οίδημα στο όσχεο, καθώς και ναυτία και πυρετός.

Πώς διαγιγνώσκεται ο πόνος στην κάτω δεξιά κοιλία;

Για τη διάγνωση της αιτίας του πόνου στην κάτω δεξιά κοιλία, ο γιατρός θα αξιολογήσει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση.

Κατά την εξέταση, μπορεί να εφαρμόσει ήπια πίεση στην κοιλιακή χώρα για τον έλεγχο οιδήματος ή ευαισθησίας. Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

Υπερηχογράφημα

Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη δημιουργία εικόνων των εσωτερικών δομών του σώματος. Βοηθά στον εντοπισμό όγκων, στην εξέταση των ωοθηκών και της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην εξέταση του προστάτη και τον εντοπισμό άλλων ανωμαλιών.

Αξονική τομογραφία

Στην αξονική τομογραφία, ακτινογραφίες ακτίνων-Χ λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες για να παρέχουν μία πιο λεπτομερή εικόνα από ό, τι η τυπική ακτινογραφία.

Μαγνητική τομογραφία

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων οργάνων και άλλων μαλακών ιστών.

Ενδοσκόπηση

Το ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός, ευέλικτος σωλήνας που μπορεί να εισαχθεί από το λαιμό στον οισοφάγο και να φτάσει ως το λεπτό έντερο για τον εντοπισμό βακτηριακών λοιμώξεων και άλλων προβλημάτων.

Εξετάσεις αίματος

Μία εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει πολλά αναφορικά με την υγεία του ατόμου, όπως αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια τα οποία υποδεικνύουν λοίμωξη.

Μπορείτε να μιλήσετε στο γιατρό σας αν βιώνετε πόνο στην κάτω δεξιά κοιλία. Εκείνος μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν εξειδικευμένο ιατρό με βάση τις ανάγκες σας, όπως:

• Σε γαστρεντερολόγο (εξειδικεύεται στην υγεία του πεπτικού συστήματος)
• Σε ουρολόγο (εξειδικεύεται στην υγεία του ουροποιητικού συστήματος και του άρρενος αναπαραγωγικού συστήματος)
• Σε μαιευτήρα-γυναικολόγο (εξειδικεύεται στην υγεία της γυναίκας)

Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος στην κάτω δεξιά κοιλία;

Η σωστή θεραπεία για τον πόνο στην κάτω δεξιά κοιλία εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:

Χρόνος

Οι παθήσεις που συνήθως χρειάζονται χρόνο για να υποχωρήσουν είναι οι εξής:

• Δυσπεψία
• Αέρια
• Ιογενής γαστρεντερίτιδα και άλλες ιογενείς λοιμώξεις
• Μυϊκό τράβηγμα
• Κράμπες περιόδου

Αλλαγές στη διατροφή

Η δυσπεψία και τα αέρια μπορούν να αποφευχθούν αποφεύγοντας συγκεκριμένες πυροδοτικές τροφές. Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, όμως, είναι χρόνιες παθήσεις που απαιτούν διαρκή παρακολούθηση και προσεκτικές διατροφικές επιλογές.

Αντιβιοτικά

Βακτηριακές λοιμώξεις, όπως σκωληκοειδίτιδα και πυελική φλεγμονώδης νόσος, συνήθως απαιτούν αντιβιοτικά.

Χειρουργική επέμβαση και άλλες διαδικασίες

Παθήσεις που συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της αιτίας του πόνου περιλαμβάνουν:

• Σκωληκοειδίτιδα
• Κύστη ωοθήκης
• Συστροφή όρχεων
• Λίθοι στους νεφρούς, οι οποίοι συχνά αντιμετωπίζονται με διαδικασίες, όπως laser ή θεραπεία κρουστικών κυμάτων, για να διασπαστούν

Σύνοψη

Ο πόνος στην κάτω δεξιά κοιλία μπορεί μερικές φορές να υποδεικνύει επείγον ιατρικό περιστατικό, όπως στη σκωληκοειδίτιδα.

Ωστόσο, συνήθως αποτελεί ένα αρκετά λιγότερο σοβαρό πρόβλημα που είναι προσωρινό και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Το κλειδί είναι να παρατηρείτε τα συμπτώματά σας. Καταγράψτε πότε ξεκίνησαν και σκεφτείτε εάν τα έχετε βιώσει στο παρελθόν.

Εάν πιστεύετε ότι ευθύνονται οι καυτερές τροφές, μία απλή διατροφική αλλαγή μπορεί να είναι αυτό που χρειάζεστε για να αποφύγετε το πρόβλημα στο μέλλον.

 

Βιβλιογραφία

Gas in the digestive tract. (2016).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gas-digestive-tract/symptoms-causes

Hernia. (2018).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/15757-hernia

Mayo Clinic Staff. (2018). Irritable bowel syndrome.
mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20360064

Mayo Clinic Staff. (2018). Kidney infection.
mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387

Mayo Clinic Staff. (2018). Menstrual cramps.
mayoclinic.org/diseases-conditions/menstrual-cramps/symptoms-causes/syc-20374938

Mayo Clinic Staff. (2018). Testicular torsion.
mayoclinic.org/diseases-conditions/testicular-torsion/diagnosis-treatment/drc-20378274

Mayo Clinic Staff. (2019). Indigestion.
mayoclinic.org/diseases-conditions/indigestion/symptoms-causes/syc-20352211

Muscle spasms. (2014).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/15466-muscle-spasms

Pelvic inflammatory disease (PID) — CDC fact sheet. (2015).
cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm

Διαβάστε περισσότερα