Τι είναι ο πόνος στο ισχίο;

Ο πόνος στο ισχίο είναι ένας γενικός όρος για την περιγραφή του πόνου μέσα ή γύρω από την άρθρωση του ισχίου. Δεν εντοπίζεται πάντα στο ίδιο το ισχίο, αλλά μπορεί να νιώθετε τον πόνο στη βουβωνική περιοχή ή το μηρό.

Τι προκαλεί τον πόνο στο ισχίο;

Τραυματισμοί και παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο.

Τένοντες με φλεγμονή

Η πιο κοινή αιτία οξέος πόνου στο ισχίο είναι οι φλεγμονώδεις τένοντες, αλλιώς τενοντίτιδα. Αυτό συχνά οφείλεται στην υπερβολική άσκηση. Η πάθηση μπορεί να είναι ιδιαίτερα επώδυνη, αλλά συνήθως επουλώνεται μέσα σε λίγες μέρες.

Αρθρίτιδα

Η πιο κοινή αιτία μακροπρόθεσμου πόνου στο ισχίο είναι η αρθρίτιδα. Η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο, ακαμψία και ευαισθησία στις αρθρώσεις, καθώς και δυσκολία στη βάδιση. Υπάρχουν ποικίλοι τύποι αρθρίτιδας:

• Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της φθοράς του χόνδρου που περιβάλλει τις αρθρώσεις, η οποία επέρχεται με τη γήρανση.
• Τραύμα στην άρθρωση, όπως κάταγμα, μπορεί να προκαλέσει τραυματική αρθρίτιδα, όπως και η οστεοαρθρίτιδα.
• Η σηπτική αρθρίτιδα οφείλεται σε λοίμωξη στην άρθρωση, η οποία προκαλεί την καταστροφή του χόνδρου.
• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα οφείλεται στη λανθασμένη επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στις αρθρώσεις. Ο εν λόγω τύπος αρθρίτιδας μπορεί τελικά να καταστρέψει το χόνδρο και τα οστά της άρθρωσης.

Τροχαντηρική θυλακίτιδα

Μία άλλη πιθανή αιτία πόνου στο ισχίο είναι η τροχαντηρική θυλακίτιδα. Η πάθηση αυτή εκδηλώνεται όταν ο θύλακας (ο σάκος που είναι γεμάτος υγρό και βρίσκεται κοντά στην άρθρωση του ισχίου) υφίσταται φλεγμονή.

Μία πληθώρα παραγόντων μπορεί να προκαλέσει τροχαντηρική θυλακίτιδα, όπως τραυματισμός στο ισχίο, υπέρχρηση της άρθρωσης ή προβλήματα στάσης του σώματος.

Άλλες παθήσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο. Η εν λόγω πάθηση είναι περισσότερο κοινή στις γυναίκες από ό, τι στους άντρες.

Κατάγματα ισχίου

Τα κατάγματα ισχίου είναι συχνά σε ηλικιωμένους και στα άτομα που έχουν οστεοπόρωση, η οποία είναι η εξασθένιση του οστού λόγω γήρανσης ή άλλων παραγόντων.

Τα κατάγματα ισχίου προκαλούν πολύ ξαφνικό, έντονο πόνο στο ισχίο και χρήζουν άμεσης ιατρικής φροντίδας. Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από κάταγμα ισχίου, όπως θρόμβος στο πόδι.

Ένα κάταγμα ισχίου συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωσή του. Είναι πολύ πιθανό ότι θα χρειαστείτε φυσικοθεραπεία για να αναρρώσετε πλήρως.

Λιγότερο κοινές αιτίες πόνου στο ισχίο

Υπάρχουν και άλλες λιγότερο κοινές αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο. Αυτές περιλαμβάνουν το κροτούν ισχίο και την οστεονέκρωση.

Κροτούν ισχίο

Το κροτούν ισχίο, το οποίο συνήθως εμφανίζεται σε χορευτές ή αθλητές, χαρακτηρίζεται από έναν ήχο τριγμού στο ισχίο.

Αυτός ο ήχος μπορεί να εκδηλωθεί όταν περπατάτε ή σηκώνεστε από την καρέκλα σας, για παράδειγμα. Η πάθηση συνήθως είναι ανώδυνη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί πόνο.

Το κροτούν ισχίο είναι συνήθως ένδειξη φθοράς του χονδρού ή τμημάτων στο υλικό του ισχίου.

Οστεονέκρωση

Η οστεονέκρωση συμβαίνει όταν δεν υπάρχει παροχέτευση αίματος στα οστά, είτε προσωρινή είτε μόνιμη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια του οστού.

Σε αυτή την πάθηση, ο χοντρός είναι φυσιολογικός αρχικά, αλλά με την πάροδο του χρόνου και την εξέλιξη της νόσου καταρρέει. Εν τέλει, τα οστά σπάζουν ή θρυμματίζονται. Δεν είναι πάντα σαφής η αιτία της οστεονέκρωσης.

Τραυματισμός στην άρθρωση, κατάχρηση στεροειδών φαρμάκων ή αλκοόλ και αντικαρκινικές θεραπείες αυξάνουν τον κίνδυνο της οστεονέκρωσης. Όμως, σε πολλές περιπτώσεις η αιτία δεν εντοπίζεται.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας αν έχετε πόνο στο ισχίο που διαρκεί περισσότερο από λίγες ημέρες. Εκείνος θα σας προτείνει τρόπους διαχείρισης του πόνου και αντιμετώπισης της κατάστασης.

Όμως, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με τον γιατρό σας ή να καλέσετε το 166 εάν το ισχίο αιμορραγεί ή αν μπορείτε να δείτε εκτεθειμένα οστά ή μύες, αν ακούτε κάποιο χαρακτηριστικό ήχο από το ισχίο ή αν δεν μπορείτε να εφαρμόσετε πίεση στο ισχίο σας.

Επίσης, αναζητήστε άμεση φροντίδα αν το ισχίο εμφανίζεται παραμορφωμένο ή πρησμένο ή αν βιώνετε έντονο πόνο.

Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα είναι απαραίτητη για τον πόνο στο ισχίο που συνοδεύεται από:

• Οίδημα
• Ευαισθησία
• Θερμότητα
• Ερυθρότητα

Τα προαναφερθέντα μπορεί να αποτελούν ενδείξεις σοβαρών ιατρικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της σηπτικής αρθρίτιδας, η οποία αποτελεί λοίμωξη της άρθρωσης. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένες αρθρώσεις και οστεοαρθρίτιδα.

Πώς διαγιγνώσκεται ο πόνος στο ισχίο;

Για τον πόνο που δεν μπορεί να σχετιστεί με κάποια πάθηση, όπως η αρθρίτιδα, ο γιατρός θα σας κάνει μία πληθώρα ερωτήσεων, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Ο πόνος επιδεινώνεται κάποια στιγμή της ημέρας;
• Ο πόνος επηρεάζει την ικανότητα βάδισης;
• Πότε εμφανίστηκαν για πρώτη φορά τα συμπτώματα;

Μπορεί να χρειαστεί να περπατήσετε για να παρατηρήσει ο γιατρός την κίνηση της άρθρωσης. Θα μετρήσει την κίνηση στο φυσιολογικό και τον πάσχον ισχίο και θα συγκρίνει τις δύο μετρήσεις.

Για τη διάγνωση της αρθρίτιδας, ο γιατρός θα ζητήσει εξετάσεις αίματος, ούρων και έλεγχο του αρθρικού υγρού. Επιπλέον, θα ζητήσει και απεικονιστικές τεχνικές, όπως:

• Ακτινογραφία ακτίνων-Χ
• Αξονική τομογραφία
• Μαγνητική τομογραφία
• Υπερηχογράφημα

Οι απεικονιστικές εξετάσεις θα παρέχουν λεπτομερείς εικόνες των οστών, του χονδρού και άλλων ιστών.

Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος στο ισχίο;

Η θεραπεία για τον πόνο στο ισχίο εξαρτάται από την αιτία. Αν ο πόνος σχετίζεται με την άθληση, η ξεκούραση συνήθως επαρκεί για την επούλωση του ισχίου. Αυτός ο τύπος πόνου συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες μέρες. Αν έχετε αρθρίτιδα, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και της ακαμψίας.

Επίσης, μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό ιατρό, ο οποίος θα σας προτείνει πιο εξειδικευμένες θεραπείες, και έναν φυσικοθεραπευτή, ο οποίος θα σας δείξει πώς να πραγματοποιείτε ασκήσεις για να διατηρήσετε την κίνηση των αρθρώσεων.

Όσον αφορά στους τραυματισμούς, η θεραπεία τυπικά περιλαμβάνει ξεκούραση στο κρεβάτι και φάρμακα, όπως ναπροξένη, για την ανακούφιση του οιδήματος και του πόνου.

Κατάγματα, παραμόρφωση και ορισμένοι άλλοι τραυματισμοί του ισχίου μπορεί να χρήζουν χειρουργικής παρέμβασης για την αποκατάσταση ή την αντικατάσταση της άρθρωσης. Στην χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, ο γιατρός θα αντικαταστήσει το πάσχον ισχίο με ένα τεχνητό.

Παρόλο που η αντικατάσταση ισχίου θα χρειαστεί κάποιο χρόνο φυσικοθεραπείας ώστε να συνηθίσετε τη νέα άρθρωση, είναι μία κοινή θεραπευτική επιλογή και τις περισσότερες φορές ιδιαίτερα επιτυχής.

Εναλλακτικές θεραπείες

Ορισμένες ολιστικές θεραπείες μπορεί να παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο στο ισχίο. Θα πρέπει να συζητήσετε όλες τις θεραπευτικές επιλογές με το γιατρό σας προτού επιλέξετε κάποια εναλλακτική θεραπεία.

Οι ολιστικές θεραπείες περιλαμβάνουν τη χειροπρακτική και το βελονισμό. Στο βελονισμό, πολύ λεπτές βελόνες τοποθετούνται προσωρινά σε σημεία-κλειδιά του σώματος με στόχο την προώθηση της επούλωσης.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη έκβαση του πόνου στο ισχίο;

Αφού εντοπιστεί η αιτία του πόνου στο ισχίο, ο γιατρός θα σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία.

Για μικροτραυματισμούς και πόνο που σχετίζεται με την άθληση, συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία και το ισχίο σας θα επιστρέψει σύντομα στη φυσιολογική του κατάσταση.

Ωστόσο, για πιο σοβαρές παθήσεις, όπως η αρθρίτιδα, τα κατάγματα και η νέκρωση, τα συμπτώματα θα επιδεινώνονται έως ότου λάβετε θεραπεία. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας ώστε να χτίσετε το βέλτιστο θεραπευτικό πλάνο.

Βιβλιογραφία

Hip replacement surgery. (n.d.).
hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/hip-replacement-surgery

Mayo Clinic Staff. (2019). Arthritis.
mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/home/ovc-20168903

Mayo Clinic Staff. (2018). Hip replacement.
mayoclinic.org/tests-procedures/hip-replacement-surgery/basics/definition/prc-20019151

Mayo Clinic Staff. (2019). Osteoporosis.
mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/basics/definition/con-20019924

Musick SR, et al. (2019). Snapping hip syndrome.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448200/

Osteonecrosis. (2015).
niams.nih.gov/health_info/osteonecrosis/ – b