Αποτελεί ο πόνος στο στέρνο αιτία ανησυχίας;

Το στέρνο είναι το οστό που συνδέει τις δύο πλευρές του θωρακικού κλωβού. Βρίσκεται μπροστά από ζωτικά όργανα του θώρακα και της κοιλιάς, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των πνευμόνων και του στομάχου. Ως αποτέλεσμα, πολλές παθήσεις που δεν σχετίζονται απαραίτητα με το στέρνο μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στέρνο και τη γύρω περιοχή.

Η πρώτη σκέψη σας αναφορικά με τον πόνο στο στήθος, ιδιαίτερα αν είναι έντονος ή επίμονος, μπορεί να είναι το έμφραγμα. Όμως σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος στο στήθος δεν σχετίζεται με την καρδιά, ιδιαίτερα αν είστε κάτω των 40 ετών και δεν έχετε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Ο πόνος στο στέρνο είναι πιο πιθανό να προκαλείται από παθήσεις που σχετίζονται με τους μύες, τα οστά ή το πεπτικό σύστημα, παρά με την καρδιά ή το ίδιο το στέρνο.

Η κωστοχονδρίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία

Η πιο κοινή αιτία πόνου στο στέρνο είναι η κωστοχονδρίτιδα. Η πάθηση εμφανίζεται όταν ο χόνδρος που συνδέει τις πλευρές στο στέρνο υφίσταται φλεγμονή.

Τα συμπτώματα της κωστοχονδρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Οξύ πόνο στη μία πλευρά του στέρνου
• Πόνο ή δυσφορία σε μία ή περισσότερες πλευρές
• Πόνο ή δυσφορία που επιδεινώνεται όταν βήχετε ή αναπνέετε βαθιά

Η κωστοχονδρίτιδα δεν έχει πάντα μία συγκεκριμένη αιτία, όμως συχνά είναι το αποτέλεσμα τραυματισμού στο στήθος, τάσης από σωματική δραστηριότητα ή παθήσεων των αρθρώσεων, όπως η οστεοαρθρίτιδα. Η κωστοχονδρίτιδα δεν είναι σοβαρή πάθηση και δεν θα πρέπει να σας ανησυχεί.

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν ο πόνος επιμένει ή αν έχετε άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν μία πιο σοβαρή πάθηση.

Ποιες μυοσκελετικές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στέρνο;

Παθήσεις και τραυματισμοί στους μύες ή τα οστά γύρω από το στέρνο μπορούν να προκαλέσουν πόνο.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμό της άρθρωσης
• Τραυματισμό της κλείδας
• Κατάγματα
• Κήλες
• Χειρουργική επέμβαση στο στέρνο (όπως εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς)

Αυτές δεν είναι οι μόνες μυοσκελετικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στέρνο, αλλά είναι οι πιο κοινές.

Τραυματισμός στερνοκλειδικής άρθρωσης

Η στερνοκλειδική άρθρωση συνδέει το άνω μέρος του στέρνου με την κλείδα. Τραυματισμός σε αυτή την άρθρωση μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία στο στέρνο και την περιοχή του άνω θώρακα.

Κοινά συμπτώματα του τραυματισμού σε αυτή την άρθρωση είναι τα εξής:

• Αίσθηση ήπιου πόνου και οίδημα γύρω από την περιοχή του άνω θώρακα και της κλείδας
• Ήχοι «κλικ» στην περιοχή της άρθρωσης
• Αίσθηση ακαμψίας γύρω από την άρθρωση ή ανικανότητα πλήρους κίνησης του ώμου

Τραυματισμός στην κλείδα

Η κλείδα συνδέεται άμεσα στο στέρνο, επομένως τραυματισμός, εξάρθρωση, κάταγμα ή άλλος τύπος τραύματος σε αυτό το οστό μπορεί να επηρεάσει το στέρνο.

Κοινά συμπτώματα τραυματισμού στην κλείδα είναι τα εξής:

• Μώλωπες ή μάζες γύρω από την περιοχή του τραυματισμού
• Έντονος πόνος όταν προσπαθείτε να κινήσετε το χέρι σας προς τα πάνω
• Οίδημα ή ευαισθησία γύρω από την περιοχή της κλείδας
• Ήχοι «κλικ» όταν σηκώνετε το χέρι
• Ανώμαλη πτώση του ώμου προς τα εμπρός

Κάταγμα στο στέρνο

Το κάταγμα στο στέρνο μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, επειδή το στέρνο εμπλέκεται σε πολλές κινήσεις του άνω μέρους του σώματος. Αυτός ο τύπος τραυματισμού συχνά προκαλείται από αμβλύ τραύμα στο στήθος. Για παράδειγμα, κάταγμα στο στέρνο μπορεί να συμβεί όταν η ζώνη ασφαλείας σφίγγει σε ένα αυτοκινητιστικό δυστύχημα ή όταν τραυματίζεστε στο στήθος κατά τη διάρκεια αθλημάτων ή άλλης σωματικής δραστηριότητας υψηλής έντασης.

Κοινά συμπτώματα είναι τα εξής:

• Πόνος κατά την αναπνοή ή το βήχα
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ήχοι «κλικ» όταν κινείτε τα χέρια
• Οίδημα και ευαισθησία στην περιοχή του στέρνου

Μυϊκή θλάση ή κήλη

Μια μυϊκή θλάση στο θώρακα μπορεί να προκαλέσει πόνο στην περιοχή του στέρνου.

Κοινά συμπτώματα τραβηγμένου μυός είναι τα εξής:

• Πόνος στην περιοχή του τραβηγμένου μυός
• Δυσφορία κατά τη χρήση του πάσχοντος μυός
• Μώλωπες ή ευαισθησία γύρω από τον πάσχοντα μυ

Μία κήλη μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο στέρνο. Η κήλη εμφανίζεται όταν ένα όργανο προβάλλει από την περιοχή που φυσιολογικά βρίσκεται σε μία παρακείμενη περιοχή του σώματος.

Το πιο κοινό είδος είναι η διαφραγματοκήλη. Η διαφραγματοκήλη εμφανίζεται όταν ο στόμαχος προβάλλει μέσω του διαφράγματος στη θωρακική κοιλότητα.

Κοινά συμπτώματα της διαφραγματοκήλης είναι τα εξής:

• Συχνή ερυγή
• Καούρα
• Δυσκολία στην κατάποση
• Αίσθηση ότι έχετε φάει πολύ
• Αιματέμεση
• Μαύρα κόπρανα

Ποιες γαστρεντερικές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στέρνο;

Το στέρνο βρίσκεται ακριβώς μπροστά από κύρια πεπτικά όργανα. Παθήσεις που επηρεάζουν τον οισοφάγο, το στομάχι και τα έντερα μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στέρνο. Η καούρα ή η παλινδρόμηση οξέων μετά από ένα γεύμα είναι οι πιο κοινές αιτίες πόνου στο στέρνο.

Καούρα

Η καούρα εμφανίζεται όταν τα στομαχικά οξέα διαρρέουν εντός του οισοφάγου προκαλώντας πόνο στο στήθος. Συνήθως εμφανίζεται μετά το φαγητό και ο πόνος επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε ή σκύβετε προς τα εμπρός.

Ως επί το πλείστον, η καούρα υποχωρεί χωρίς θεραπεία μετά από μικρό χρονικό διάστημα.

Παλινδρόμηση οξέων

Η παλινδρόμηση οξέων είναι παρόμοια με την καούρα, αλλά εμφανίζεται όταν τα στομαχικά οξέα ή περιεχόμενα αρχίζουν να ερεθίζουν ή να φθείρουν το βλεννογόνο του οισοφάγου. Μπορεί να αποτελεί τμήμα μιας χρόνιας πάθησης που ονομάζεται νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέων περιλαμβάνουν:

• Αίσθηση καύσου στο στήθος
• Μη φυσιολογική πικρή γεύση στο στόμα
• Δυσκολία στην κατάποση
• Βήχας
• Πονόλαιμος και βραχνάδα
• Αίσθηση μάζας στο λαιμό

Ποιες αναπνευστικές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος;

Παθήσεις που επηρεάζουν τους πνεύμονες, την τραχεία και άλλα μέρη του αναπνευστικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος.

Πλευρίτιδα

Η πλευρίτιδα εμφανίζεται όταν ο υπεζωκότας ιστός υφίσταται φλεγμονή. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στον υπεζωκότα ιστό, μία πάθηση γνωστή ως πλευριτική συλλογή.

Κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Οξύ πόνο όταν αναπνέετε, φτερνίζεστε ή βήχετε
• Αίσθηση ότι δεν μπορείτε να αναπνεύσετε αρκετό αέρα
• Μη φυσιολογικό βήχα
• Πυρετό (σε σπάνιες περιπτώσεις)

Βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα εμφανίζεται όταν οι βρόγχοι που μεταφέρουν αέρα εντός των πνευμόνων υφίστανται φλεγμονή. Αυτό συχνά συμβαίνει όταν έχετε κρυολόγημα ή γρίπη.

Ο πόνος της βρογχίτιδας μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στέρνο κατά την αναπνοή. Η πάθηση μπορεί να διαρκεί μικρό χρονικό διάστημα (οξεία βρογχίτιδα) ή να γίνει χρόνια (χρόνια βρογχίτιδα) λόγω καπνίσματος ή λοιμώξεων.

Κοινά συμπτώματα της βρογχίτιδας είναι τα ακόλουθα:

• Επίμονος παραγωγικός βήχας που προκαλεί την αποβολή βλέννας
• Συριγμός της αναπνοής
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος ή δυσφορία στο στήθος

Τα συμπτώματα του κρυολογήματος ή της γρίπης που εμφανίζονται σε συνδυασμό με τη βρογχίτιδα περιλαμβάνουν:

• Υψηλό πυρετό
• Εξάντληση
• Ρινική καταρροή
• Διάρροια
• Εμετό

Πνευμονία

Η πνευμονία εμφανίζεται όταν οι πνεύμονες υφίστανται μόλυνση από ιούς ή βακτήρια.

Κοινά συμπτώματα της πνευμονίας είναι τα εξής:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Υψηλός πυρετός
• Επίμονος βήχας

Ποιες άλλες παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στέρνο;

Άλλες παθήσεις που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα ή τους μύες του θώρακα μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στέρνο.

Στομαχικά έλκη

Ένα στομαχικό (ή πεπτικό) έλκος δημιουργείται λόγω μιας πληγής στο βλεννογόνο του στομάχου ή του κάτω μέρους του οισοφάγου.

Τα συμπτώματα ενός στομαχικού έλκους περιλαμβάνουν:

• Στομαχικό άλγος, ιδιαίτερα σε άδειο στομάχι, που αντιμετωπίζεται με αντιόξινα
• Φούσκωμα
• Ναυτία
• Έλλειψη όρεξης

Κρίση πανικού

Η κρίση πανικού εμφανίζεται όταν ξαφνικά αισθάνεστε φόβο, σαν να συμβαίνει κάτι επικίνδυνο ή απειλητικό, χωρίς όμως να υπάρχει πραγματικός λόγος. Είναι συχνά το αποτέλεσμα άγχους ή σύμπτωμα ψυχικών παθήσεων, όπως η γενικευμένη διαταραχή άγχους ή η κατάθλιψη.

Στα συμπτώματα της κρίσης πανικού συγκαταλέγονται:

• Αίσθηση ότι πρόκειται να συμβεί κάτι κακό
• Ζάλη
• Δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση
• Εφίδρωση
• Αίσθηση ζέστης και κρύου εναλλάξ
• Στομαχικές κράμπες
• Πόνος στο στήθος

Πρόκειται για έμφραγμα;

Ο πόνος στο στέρνο μερικές φορές είναι το αποτέλεσμα εμφράγματος. Αυτό όμως δεν είναι πιθανό αν είστε κάτω των 40 ετών ή έχετε μία καλή γενική εικόνα της υγείας σας. Οι πιθανότητες εμφράγματος αυξάνονται αν είστε άνω των 40 ετών και έχετε κάποιο υπάρχον πρόβλημα υγείας, όπως καρδιοπάθεια.

Το έμφραγμα είναι απειλητικό για τη ζωή. Θα πρέπει να κατευθυνθείτε αμέσως σε επείγοντα περιστατικά αν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα πέρα από τον πόνο στο στέρνο που μπορεί να υποδεικνύουν έμφραγμα, ιδιαίτερα αν εμφανιστούν χωρίς προφανή αιτία ή αν έχετε περάσει έμφραγμα στο παρελθόν.

Τα συμπτώματα του εμφράγματος περιλαμβάνουν:

• Πόνο στο μέσο ή την αριστερή πλευρά του στήθους
• Πόνο ή δυσφορία στο άνω μέρος του σώματος, όπως στα χέρια, τους ώμους και τη γνάθο
• Ζάλη
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Εφίδρωση
• Ναυτία

Όσο περισσότερα συμπτώματα έχετε τόσο πιο πιθανό είναι να οφείλονται σε έμφραγμα.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας

Επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας αν έχετε συμπτώματα εμφράγματος ή συμπτώματα που προκαλούν οξύ, επίμονο πόνο που παρεμποδίζει την καθημερινή σας ζωή.

Θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε το γιατρό σας αν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνο στο στήθος και το στέρνο χωρίς προφανή αιτία
• Εφίδρωση, ζάλη ή ναυτία χωρίς συγκεκριμένη αιτία
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνο που εκτείνεται από το στήθος σε όλο το άνω μέρος του σώματος
• Σφίξιμο στο στήθος

Αν βιώνετε άλλα συμπτώματα και διαρκούν περισσότερο από λίγες μέρες, μιλήστε στο γιατρό σας.

Σύνοψη

Τα επόμενα βήματα εξαρτώνται από την πάθηση που μπορεί να προκαλεί τον πόνο στο στέρνο και πόσο σοβαρή είναι.

Μπορεί απλά να χρειαστείτε κάποια μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ή αλλαγή στη διατροφή σας. Αν όμως η υποκείμενη πάθηση είναι πιο σοβαρή, θα χρειαστείτε μακροχρόνια θεραπεία. Σε κάποιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση κάποιας καρδιολογικής ή γαστρεντερικής πάθησης.

Μόλις ο γιατρός διαγνώσει την αιτία, θα αναπτύξει ένα θεραπευτικό πλάνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και των αιτιών του πόνου στο στέρνο.

Βιβλιογραφία

Carroll MB. (2011). Sternocostoclavicular hyperostosis: a review. DOI:
10.1177/1759720X11398333

Chest pain. (2017).
nhs.uk/conditions/chest-pain/Pages/Introduction.aspx

Clavicle fracture (broken collarbone). (2016).
orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00072

Costochondritis. (2016).
nhs.uk/conditions/Tietzes-syndrome/Pages/Introduction.aspx

Khoriati A, et al. (2013). Sternal fractures and their management. DOI:
10.4103/0974-2700.110763

Mayo Clinic Staff. (2015). Broken collarbone.
mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-collarbone/basics/symptoms/CON-20035171

Mayo Clinic Staff. (2015). Costochondritis.
mayoclinic.org/diseases-conditions/costochondritis/basics/causes/con-20024454

Mayo Clinic Staff. (2014). GERD.
mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/definition/con-20025201

Mayo Clinic Staff. (2014). Heartburn.
mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn/basics/symptoms/con-20019545

Mayo Clinic Staff. (2015). Hiatal hernia.
mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/symptoms/con-20030640

Mayo Clinic Staff. (2015). Panic attacks and panic disorder.
mayoclinic.org/diseases-conditions/panic-attacks/basics/definition/con-20020825

Mayo Clinic Staff. (2016). Pleurisy.
mayoclinic.org/diseases-conditions/pleurisy/symptoms-causes/dxc-20265015

Peptic ulcers (stomach ulcers). (2014).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/definition-facts

Pneumonia. (2016).
cdc.gov/pneumonia/index.html

Sprains and strains. (2016).
nhs.uk/Conditions/Sprains/Pages/Introduction.aspx

What are the signs and symptoms of bronchitis? (2011).
nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi/signs

What are the symptoms of a heart attack? (2014).
nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/signs