Γενικά

Ο πόνος στο θωρακικό κλωβό μπορεί να είναι οξύς ή ήπιος και εμφανίζεται κάτω από το στήθος ή πάνω από τον ομφαλό, στα πλευρά. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό ή ακόμη και χωρίς προφανή αιτία.

Ο πόνος των πλευρών μπορεί να προκληθεί από μια πληθώρα αιτιών – από τραυματισμένους μύες μέχρι κάταγμα των πλευρών.

Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός αμέσως μετά τον τραυματισμό ή να αναπτυχθεί αργά με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί επίσης να είναι ένα ένδειξη μιας υποκείμενης ιατρικής πάθησης. Πρέπει να αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας οποιαδήποτε περίπτωση ανεξήγητου πόνου στη θωρακική κοιλότητα.

Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στο θωρακικό κλωβό;

Οι πιο συνήθεις αιτίες του πόνου στο θωρακικό κλωβό είναι ο τραβηγμένος μυς ή τα τραυματισμένα πλευρά. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• σπασμένα πλευρά
• τραυματισμούς στο στήθος
• κατάγματα των πλευρών
• ασθένειες που επηρεάζουν τα οστά, όπως η οστεοπόρωση
• φλεγμονή στους πνεύμονες
• μυϊκούς σπασμούς
• πρησμένο χόνδρο των πλευρών

Πως διαγιγνώσκεται ο πόνος του θωρακικού κλωβού;

Κατά την επίσκεψη στο γιατρό σας, θα πρέπει να περιγράψετε τον τύπο του πόνου που βιώνετε και τις κινήσεις που τον επιδεινώνουν. Ο τύπος, καθώς και η περιοχή του πόνου, μπορούν να βοηθήσουν τον ιατρό σας να καθορίσει ποιες εξετάσεις θα συνεισφέρουν στη διάγνωση.

Εάν ο πόνος ξεκίνησε μετά από τραυματισμό, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μία απεικονιστική εξέταση, όπως μια ακτινογραφία ακτίνων-Χ. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να παρουσιάσει ενδείξεις καταγμάτων ή οστικών ανωμαλιών.

Αν τυχόν ανωμαλίες, όπως μια μη φυσιολογική ανάπτυξη, εμφανίζονται στην ακτινογραφία ή εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, ο γιατρός θα ζητήσει μια απεικονιστική εξέταση των μαλακών ιστών, όπως μια μαγνητική τομογραφία. Η εν λόγω τεχνική δίνει στον γιατρό πιο λεπτομερή απεικόνιση του θώρακός σας και των μυών, οργάνων και ιστών, κοντά ή γύρω από αυτόν.

Εάν αντιμετωπίζετε χρόνιο πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ένα σπινθηρογράφημα οστών. Θα ζητήσει την εξέταση αυτή αν πιστεύει ότι ο καρκίνος των οστών προκαλεί τον πόνο. Κατά την διάρκεια της εξέτασης, θα σας χορηγήσουν με ένεση μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού φαρμάκου που ονομάζεται ιχνηθέτης. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει στη συνέχεια μια ειδική κάμερα για να σαρώσει το σώμα σας για τον ιχνηθέτη. Η εικόνα από την κάμερα  θα καταδείξει τυχόν ανωμαλίες των οστών.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τον πόνο του θωρακικού κλωβού;

Η συνιστώμενη θεραπεία για του πόνου στο θωρακικό κλωβό εξαρτάται από την αιτία του.

Εάν ο πόνος στο θωρακικό κλωβό οφείλεται σε μικροτραυματισμό, όπως τραβηγμένο μυ ή μώλωπα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κρύα κομπρέσα στην περιοχή για να μειώσετε το πρήξιμο. Εάν ο πόνος είναι έντονος, μπορείτε να πάρετε μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα, όπως παρακεταμόλη (Tylenol).

Εάν αυτά δεν ανακουφίζουν τον πόνο ενός τραυματισμού, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα, καθώς και ειδικά προϊόντα συμπίεσης. Ένα τέτοιο προϊόν είναι ένας μεγάλος ελαστικός επίδεσμος που τυλίγεται γύρω από το στήθος σας.

Ο ρόλος του είναι να συγκρατεί την περιοχή σφιχτά για να αποτρέψει περαιτέρω τραυματισμούς και μεγαλύτερο πόνο. Ωστόσο, αυτά τα επιθέματα είναι απαραίτητα μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, επειδή η σφικτότητα του περιτυλίγματος συμπίεσης καθιστά δύσκολη την αναπνοή. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για πνευμονία.

Εάν ο καρκίνος των οστών συνιστά την αιτία του πόνου, ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας τις επιλογές θεραπείας με βάση τον τύπο και την προέλευση του καρκίνου. Καθορίζοντας την προέλευσή του, θα εξακριβωθεί αν αυτός ξεκίνησε από τα πλευρά είτε εξαπλώθηκε σε αυτά από άλλη περιοχή του σώματος. Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ή την βιοψία μη φυσιολογικών όγκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση των όγκων δεν είναι δυνατή ή είναι επικίνδυνη. Για αυτό, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να τους συρρικνώσει χρησιμοποιώντας χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Μόλις ο όγκος γίνει αρκετά μικρός, μπορεί στη συνέχεια να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Πότε πρέπει να δείτε το γιατρό σας;

Ο πόνος στο θωρακικό κλωβό μπορεί να κάνει την εμφάνισή του χωρίς κίνηση. Μπορεί επίσης να εμφανίζετε οξύ πόνο όταν αναπνέετε ή όταν μετακινείστε σε μια συγκεκριμένη θέση.

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αισθανθείτε έντονο πόνο κατά την αναπνοή ή την μετακίνηση σε μια συγκεκριμένη θέση ή εάν έχετε οποιαδήποτε δυσκολία στην αναπνοή.

Εάν αισθάνεστε πίεση ή πόνο στο στήθος μαζί με δυσφορία στη θωρακική κοιλότητα, καλέστε το 166. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι μιας επικείμενης καρδιακής προσβολής.

Εάν πρόσφατα έχετε πέσει και έχετε δυσκολία και πόνο ενώ αναπνέετε, μαζί με έντονους μώλωπες στην περιοχή του στήθους σας, καλέστε αμέσως το 166.

Πώς μπορώ να αποτρέψω τον πόνο του θωρακικού κλωβού;

Μπορείτε να ελαττώσετε τον πόνο του θωρακικού κλωβού λόγω τραβήγματος των μυών ή διαστρεμμάτων με το να διατάσσετε τους μυς σας, να χρησιμοποιείτε σωστά τον κατάλληλο εξοπλισμό και να παραμένετε ενυδατωμένοι.

Εάν μια ασθένεια προκαλεί πόνο στο θώρακά σας, ξεκουραστείτε αρκετά και ακολουθήστε το πρόγραμμα θεραπείας του γιατρού σας. Οι θεραπείες αυτοφροντίδας, όπως η εφαρμογή πάγου σε τραυματισμούς ή η ζεστό μπάνιο για να χαλαρώσετε, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη του πόνου.

Βιβλιογραφία

• Tests for bone cancer. (2018). 
  org/cancer/bonecancer/detailedguide/bone-cancer-diagnosis
• Mayo Clinic Staff. (2018). Broken ribs. 
  org/diseases-conditions/broken-ribs/home/ovc-20169623
• Muscle contusion (bruise). (2014). 
  aaos.org/topic.cfm?topic=a00341
• Sprains, strains, and other soft tissue issues. (2015). 
  aaos.org/topic.cfm?topic=A00111