Τι είναι ο πόνος στον άνω μηρό;

Δεν είναι λίγοι εκείνοι οι οποίοι συχνά αισθάνονται δυσφορία στον άνω μηρό, όπως αμβλύ πόνο ή αίσθηση καύσου. Παρόλο που στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, υπάρχουν ορισμένες περιστάσεις στις οποίες ο πόνος στον άνω μηρό μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα μιας σοβαρής υποκείμενης πάθησης.

Ποια είναι τα συμπτώματα του πόνου στον άνω μηρό;

Ο πόνος στο μηρό μπορεί να κυμαίνεται από ήπια δυσφορία έως οξύς, διαπεραστικός πόνος. Επίσης μπορεί να συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα, όπως:

• Κνησμός
• Αίσθηση μυρμηγκιάσματος
• Δυσκολία στη βάδιση
• Μούδιασμα
• Αίσθηση καύσου

Όταν ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς προφανή αιτία ή δεν ανταποκρίνεται σε κατ’ οίκον θεραπείες, όπως εφαρμογή πάγου, θερμότητας και ξεκούραση, θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στον άνω μηρό;

Μία πληθώρα παθήσεων συνεισφέρουν στον πόνο στον άνω μηρό.

Παραισθητική μηραλγία

Προκαλούμενη από πίεση του πλευρικού μηροδερματικού νεύρου, η παραισθητική μηραλγία μπορεί να προκαλέσει αίσθηση μυρμηγκιάσματος, μούδιασμα και καυστικό πόνο στο εξωτερικό μέρος του μηρού. Συνήθως παρουσιάζεται στη μία πλευρά του σώματος και προκαλείται από συμπίεση του νεύρου.

Κοινές αιτίες της παραισθητικής μηραλγίας συμπεριλαμβάνουν:

• Σφιχτά ρούχα
• Παχυσαρκία
• Εγκυμοσύνη
• Ουλώδης ιστός από παλαιότερους τραυματισμούς ή χειρουργική επέμβαση
• Σχετιζόμενη με το διαβήτη νευρική βλάβη
• Μεταφορά πορτοφολιού ή κινητού τηλεφώνου στις μπροστινές ή πλαϊνές τσέπες του παντελονιού
• Υποθυρεοειδισμός
• Δηλητηρίαση από μόλυβδο

Η θεραπεία περιλαμβάνει τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας και στη συνέχεια λήψη των απαραίτητων μέτρων, όπως πιο χαλαρά ρούχα ή απώλεια βάρους, για τη μείωση της πίεσης. Η άθληση που μειώνει την τάση και βελτιώνει την ευελιξία και τη δύναμη μπορεί επίσης να ανακουφίσει από τον πόνο. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κριθούν απαραίτητα σε κάποιες περιπτώσεις.

Θρόμβος αίματος ή εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση

Παρόλο που πολλοί θρόμβοι αίματος δεν είναι επιβλαβείς, όταν ένας θρόμβος σχηματίζεται σε μία από τις κύριες φλέβες, αποτελεί σοβαρή πάθηση γνωστή ως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT). Παρόλο που οι εν τω βάθει θρόμβοι εμφανίζονται πιο συχνά στο κατώτερο μέρος των ποδιών, μπορεί να σχηματιστούν στον ένα ή και τους δύο μηρούς. Κάποιες φορές δεν υπάρχουν συμπτώματα, ενώ άλλοτε εμφανίζεται:

• Οίδημα
• Πόνος
• Ευαισθησία
• Θερμή αίσθηση
• Ωχρός ή γαλαζωπός αποχρωματισμός του δέρματος

Ως αποτέλεσμα της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, κάποια άτομα εμφανίζουν μία απειλητική για τη ζωή πάθηση, γνωστή ως πνευμονική εμβολή, όπου ένας θρόμβος αίματος ταξιδεύει στους πνεύμονες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ξαφνική δύσπνοια
• Πόνος στο στήθος ή δυσφορία που επιδεινώνεται όταν παίρνετε μία βαθιά αναπνοή ή όταν βήχετε
• Ζάλη
• Ταχυπαλμία
• Αιμόπτυση

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμό που προκαλεί βλάβη στις φλέβες
• Παχυσαρκία, η οποία ασκεί περισσότερη πίεση στις φλέβες των ποδιών και της πυέλου
• Οικογενειακό ιστορικό εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης
• Τοποθέτηση καθετήρα σε μία φλέβα
• Λήψη αντισυλληπτικών δισκίων ή ορμονοθεραπείας
• Κάπνισμα (ιδιαίτερα έντονη χρήση)
• Καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως σε ένα ταξίδι με το αυτοκίνητο ή το αεροπλάνο, ιδιαίτερα αν έχετε έναν επιπλέον προδιαθεσικό παράγοντα
• Εγκυμοσύνη
• Χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία για την εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση κυμαίνεται από αλλαγές του τρόπου ζωής, όπως απώλεια βάρους, έως συνταγογραφούμενα αντιπηκτικά, χρήση καλτσών συμπίεσης και χειρουργική επέμβαση σε κάποιες περιπτώσεις.

Διαβητική νευροπάθεια

Μία επιπλοκή του διαβήτη, η διαβητική νευροπάθεια, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των ανεξέλεγκτα υψηλών επιπέδων σακχάρου του αίματος. Η πάθηση τυπικά ξεκινά στα άκρα των χεριών ή των ποδιών, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των μηρών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ευαισθησία στην αφή
• Απώλεια αίσθησης της αφής
• Δυσκολία στο συντονισμό κατά τη βάδιση
• Μούδιασμα ή πόνο στα άκρα
• Μυϊκή αδυναμία
• Ναυτία και δυσπεψία
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Ζάλη σε όρθια θέση
• Υπερβολική εφίδρωση
• Κολπική ξηρότητα στις γυναίκες και στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες

Παρόλο που δεν υπάρχει ίαση για τη διαβητική νευροπάθεια, η θεραπεία για την αντιμετώπιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων περιλαμβάνει αλλαγές του τρόπου ζωής και μέτρα διατήρησης των επιπέδων σακχάρου του αίματος σε φυσιολογικά επίπεδα, καθώς και φάρμακα για την αντιμετώπιση του πόνου.

Επώδυνο σύνδρομο μείζονος τροχαντήρα

Το επώδυνο σύνδρομο μείζονος τροχαντήρα μπορεί να προκαλέσει πόνο στην εξωτερική πλευρά των μηρών. Τυπικά προκαλείται από τραυματισμό, πίεση ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις και είναι κοινό στους δρομείς και τις γυναίκες.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνο που επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε στην πάσχουσα πλευρά
• Πόνο που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου
• Πόνο ύστερα από συγκεκριμένες δραστηριότητες, όπως περπάτημα ή τρέξιμο
• Μυϊκή αδυναμία του ισχίου

Η θεραπεία περιλαμβάνει αλλαγές του τρόπου ζωής, όπως απώλεια βάρους, εφαρμογή πάγου, φυσικοθεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ενέσεις στεροειδών.

Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας

Ιδιαίτερα κοινό στους δρομείς, το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας (ITBS) συμβαίνει όταν η λαγονοκνημιαία ταινία, η οποία διατρέχει το εξωτερικό μέρος του μηρού από το ισχίο έως δέρμα, υφίσταται σφίξιμο και φλεγμονή.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και οίδημα, τα οποία τυπικά εντοπίζονται γύρω από τα γόνατα, αλλά μερικές φορές μπορεί να τα αισθανθείτε και στο μηρό. Η θεραπεία περιλαμβάνει περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, φυσικοθεραπεία και φάρμακα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Μυϊκές θλάσεις

Παρόλο που οι μυϊκές θλάσεις μπορούν να συμβούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, είναι συχνές στους μηριαίους δικέφαλους και μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο μηρό. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ξαφνική έναρξη του πόνου
• Περιορισμένο εύρος κίνησης
• Μώλωπες ή αποχρωματισμό
• Οίδημα
• Αίσθηση σφιξίματος
• Μυϊκούς σπασμούς
• Ακαμψία
• Αδυναμία

Τυπικά, οι θλάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με πάγο, θερμότητα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αλλά πιο σοβαρές θλάσεις ή ρήξεις μπορεί να χρειάζονται ιατρική θεραπεία. Θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας αν ο πόνος δεν βελτιώνεται μετά από αρκετές ημέρες ή αν η περιοχή έχει μουδιάσει, παρουσιάζει οίδημα χωρίς σαφή αιτία, ή αν δεν μπορείτε να κινήσετε το πόδι σας.

Θλάση καμπτήρων μυών του ισχίου

Οι καμπτήρες μύες του ισχίου μπορεί να υποστούν θλάση λόγω υπέρχρησης, κάτι το οποίο προκαλεί πόνο ή μυϊκούς σπασμούς στους μηρούς. Άλλα συμπτώματα της θλάσης καμπτήρων των ισχίων περιλαμβάνουν:

• Πόνο που φαίνεται να εμφανίζεται ξαφνικά
• Έντονο πόνο όταν σηκώνετε το μηρό προς το στήθος σας
• Πόνο όταν κάνετε διατάσεις στους καμπτήρες μύες του ισχίου
• Μυϊκούς σπασμούς στο ισχίο ή το μηρό
• Ευαισθησία στην αφή στο πρόσθιο μέρος του ισχίου
• Οίδημα ή μώλωπες στο ισχίο ή το μηρό

Οι περισσότερες περιπτώσεις θλάσης καμπτήρων μυών του ισχίου μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι με πάγο, μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα, θερμότητα, ξεκούραση και διατάσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η φυσικοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κριθούν απαραίτητες.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για τον πόνο στον άνω μηρό

Παρόλο που υπάρχουν πολλές αιτίες για τον πόνο στο μηρό, η καθεμία με τους δικούς της προδιαθεσικούς παράγοντες, κοινοί παράγοντες κινδύνου είναι οι εξής:

• Επαναλαμβανόμενες ασκήσεις, όπως τρέξιμο
• Παχυσαρκία
• Διαβήτης
• Εγκυμοσύνη

Πώς διαγιγνώσκεται ο πόνος στον άνω μηρό;

Η διάγνωση για τις περισσότερες παθήσεις που συνεισφέρουν στον πόνο στον άνω μηρό περιλαμβάνει κλινική εξέταση από το γιατρό, ο όποιος θα αξιολογήσει τους προδιαθεσικούς παράγοντες και τα συμπτώματά σας. Στην περίπτωση παραισθητικής μηραλγίας, ο γιατρός θα ζητήσει ένα ηλεκτρομυογράφημα/μελέτη νευρικής αγωγιμότητας ή μαγνητική τομογραφία για να καθορίσει αν τα νεύρα έχουν υποστεί βλάβη.

Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος στον άνω μηρό;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στο μηρό μπορεί να αντιμετωπιστεί με κατ’ οίκον θεραπείες όπως:

• Πάγος
• Θερμότητα
• Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη
• Διαχείριση του βάρους
• Μετριασμό της σωματικής δραστηριότητας
• Διατάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης για την πυελική χώρα, τα ισχία και τον κορμό

Όμως, αν τα προαναφερθέντα μέτρα δεν παρέχουν ανακούφιση ύστερα από αρκετές ημέρες ή αν πιο σοβαρά συμπτώματα συνοδεύουν τον πόνο, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα. Σε κάποιες περιπτώσεις, φυσικοθεραπεία, συνταγογραφούμενα φάρμακα και χειρουργική επέμβαση μπορεί να κριθούν απαραίτητα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που προκύπτουν από τον πόνο στον άνω μηρό;

Η πιο σοβαρή επιπλοκή του πόνου στον μηρό τυπικά σχετίζεται με την εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, η οποία μπορεί να αποβεί απειλητική για τη ζωή αν δεν αντιμετωπιστεί. Αν βιώνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, αναζητήστε άμεσα ιατρική φροντίδα:

• Δύσπνοια
• Άγχος
• Υγρό ή γαλαζωπό δέρμα
• Πόνος στο στήθος που μπορεί να εκτείνεται στο χέρι, τη γνάθο, τον αυχένα και τον ώμο
• Λιποθυμία
• Αρρυθμία
• Ζαλάδα
• Ταχυπαλμία
• Ταχύπνοια
• Αεικινησία
• Αιμόπτυση
• Αδύναμος καρδιακός παλμός

Πώς μπορεί να προληφθεί ο πόνος στον άνω μηρό;

Ο καθορισμός της υποκείμενης αιτίας του πόνου στον άνω μηρό αποτελεί κλειδί στην πρόληψη επιδείνωσης της πάθησης. Παρόλο που στην περίπτωση της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, η πρόληψη μπορεί να περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα και χρήση καλτσών συμπίεσης, σε πολλές άλλες περιπτώσεις, προληπτικές τεχνικές περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής και κατ’ οίκον θεραπείες όπως:

• Διατήρηση ενός υγιούς βάρους
• Πραγματοποίηση διατάσεων
• Μέτρια σωματική δραστηριότητα

Ποια είναι η έκβαση του πόνου στον άνω μηρό;

Στις περισσότερες περιπτώσεις ο πόνος στον άνω μηρό δεν αποτελεί αιτία ανησυχίας. Μπορεί τυπικά να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με απλές στρατηγικές, όπως πάγος, θερμότητα, μετριασμός της σωματικής δραστηριότητας και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Όμως, αν αυτές οι μέθοδοι δεν φέρουν αποτέλεσμα ύστερα από αρκετές ημέρες ή αν πιο σοβαρά συμπτώματα συνοδεύουν τον πόνο στο άνω μηρό, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα όσο το δυνατόν πιο άμεσα.

Βιβλιογραφία

Mayo Clinic Staff. (2016). Leg pain.
mayoclinic.org/symptoms/leg-pain/basics/definition/sym-20050784

Mayo Clinic Staff. (2017). Meralgia paresthetica
mayoclinic.org/diseases-conditions/meralgia-paresthetica/symptoms-causes/syc-20355635

Patjin J, et al. (2011). Meralgia paresthetica. DOI:
10.1111/j.1533-2500.2011.00458.x

Ruane JJ, et al. (2014). Meralgia paresthetica—a common cause of thigh pain.
practicalpainmanagement.com/pain/neuropathic/meralgia-paresthetica-common-cause-thigh-pain