Τι είναι ο πόνος στον καρπό;

Ο πόνος στον καρπό αναφέρεται σε οποιαδήποτε δυσφορία στην περιοχή του καρπού. Συχνά προκαλείται από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Άλλες κοινές αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμό του καρπού, αρθρίτιδα και ουρική αρθρίτιδα.

Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στον καρπό;

Οι ακόλουθες παθήσεις αποτελούν κοινές αιτίες του πόνου στον καρπό.

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Το μέσο νεύρο είναι ένα από τα τρία κυρία νεύρα στον πήχη. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται όταν το μέσο νεύρο υφίσταται συμπίεση. Εντοπίζεται στην πλευρά της παλάμης και παρέχει αίσθηση στα ακόλουθα τμήματα του άκρου του χεριού:

• Στον αντίχειρα
• Στο δείκτη
• Στο μέσο δάκτυλο
• Σε τμήμα του παράμεσου δακτύλου

Επίσης, παρέχει ηλεκτρικές ώσεις στους μύες που οδηγούν στον αντίχειρα. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να εμφανιστεί στο ένα ή και στα δύο χέρια.

Οίδημα στον καρπό προκαλεί τη συμπίεση στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Ο πόνος οφείλεται στην υπερβολική πίεση στον καρπό και στο μέσο νεύρο.

Πέρα από την πρόκληση πόνου, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα, αδυναμία και αίσθηση μυρμηγκιάσματος στην πλευρά του χεριού που βρίσκεται κοντά στον αντίχειρα.

Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα στον καρπό και να πυροδοτηθεί σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα λόγω των ακόλουθων συνηθειών ή παθήσεων:

• Επαναλαμβανόμενες εργασίες με τα χέρια, όπως πληκτρολόγηση στον υπολογιστή, ζωγραφική ή ράψιμο
• Παχυσαρκία, εγκυμοσύνη ή εμμηνόπαυση
• Συγκεκριμένες παθήσεις, όπως διαβήτης, αρθρίτιδα ή υποθυρεοειδισμός

Τραυματισμός του καρπού

Ο τραυματισμός του καρπού μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο. Στους τραυματισμούς συγκαταλέγεται το διάστρεμμα, το κάταγμα και η τενοντίτιδα.

Οίδημα, μώλωπες ή παραμορφωμένες αρθρώσεις κοντά στον καρπό μπορεί να αποτελούν συμπτώματα ενός τραυματισμένου καρπού. Κάποιοι τραυματισμοί μπορεί να εμφανιστούν αμέσως λόγω, για παράδειγμα, κάποιου ατυχήματος, ενώ άλλοι να εκδηλωθούν αργά με την πάροδο του χρόνου.

Ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από τη συσσώρευση ουρικού οξέος. Το ουρικό οξύ είναι μία χημική ουσία που παράγεται όταν το σώμα διασπά τροφές που περιέχουν οργανικά συστατικά που ονομάζονται πουρίνες.

Η μεγαλύτερη ποσότητα ουρικού οξέος διαλύεται στο αίμα και απομακρύνεται από το σώμα μέσω της ούρησης. Σε κάποιες περιπτώσεις, ωστόσο, το σώμα παράγει υπερβολικά μεγάλη ποσότητα ουρικού οξέος.

Το υπερβολικό ουρικό οξύ μπορεί να εναποτεθεί στις αρθρώσεις, οδηγώντας σε πόνο και οίδημα. Ο πόνος συχνά εμφανίζεται στα γόνατα, τους αστραγάλους, τους καρπούς και τα άκρα ποδός.

Κοινές αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ
• Υπερφαγία
• Συγκεκριμένα φάρμακα, όπως διουρητικά
• Άλλες παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης και νεφρικές νόσοι

Αρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα είναι η φλεγμονή των αρθρώσεων. Η πάθηση μπορεί να προκαλέσει οίδημα και ακαμψία στα πάσχοντα μέρη του σώματος. Η αρθρίτιδα έχει πολλές αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της φυσιολογικής φθοράς και ρήξης, της γήρανσης ή της υπέρχρησης των χεριών.

Υπάρχουν πολλές μορφές αρθρίτιδας, αλλά οι πιο κοινές είναι οι ακόλουθες:

• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία αυτοάνοση νόσος που συνήθως επηρεάζει και τους δύο καρπούς. Εκδηλώνεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα λανθασμένα επιτίθεται στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των καρπών, και προκαλεί επώδυνο οίδημα, το οποίο μπορεί να καταλήξει σε διάβρωση των οστών.
• Η οστεοαρθρίτιδα είναι μία εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων που παρατηρείται συχνά σε ηλικιωμένα άτομα. Προκαλείται από την καταστροφή του χόνδρου που καλύπτει τις αρθρώσεις. Ο προστατευτικός ιστός υφίσταται βλάβη λόγω γήρανσης και επαναλαμβανόμενης κίνησης. Αυτό αυξάνει την τριβή, καθώς τα οστά των αρθρώσεων ακουμπούν το ένα στο άλλο, οδηγώντας σε οίδημα και πόνο.
• Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που εμφανίζεται στα άτομα με μία διαταραχή του δέρματος που προκαλείται ψωρίαση.

Ποια συμπτώματα εμφανίζονται σε συνδυασμό με τον πόνο στον καρπό;

Ο πόνος στον καρπό μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διογκωμένα δάχτυλα
• Δυσκολία σχηματισμού γροθιάς ή γράπωσης αντικειμένων
• Μούδιασμα ή αίσθηση μυρμηγκιάσματος στα άκρα των χεριών
• Πόνος, μούδιασμα ή αίσθηση μυρμηγκιάσματος που επιδεινώνεται τη νύχτα
• Έντονος οξύς πόνος στο χέρι
• Οίδημα ή ερυθρότητα γύρω από τον καρπό
• Θερμότητα σε μία άρθρωση κοντά στον καρπό

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν ο καρπός είναι θερμός και ερυθρός και αν έχετε πυρετό πάνω από 37,8ᵒC.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν σηπτική αρθρίτιδα, μία σοβαρή ασθένεια. Οφείλετε να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας αν δεν μπορείτε να κινήσετε τον καρπό σας ή αν το χέρι σας φαίνεται παραμορφωμένο. Μπορεί να έχετε υποστεί κάταγμα κάποιου οστού.

Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει τον πόνο στον καρπό που επιδεινώνεται ή παρεμποδίζει την ικανότητά σας να πραγματοποιείτε καθημερινές εργασίες.

Πώς διαγιγνώσκεται η αιτία του πόνου στον καρπό;

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση και θα ζητήσει διαγνωστικές εξετάσεις για τον εντοπισμό της αιτίας του πόνου στον καρπό. Πιο συγκεκριμένα, μπορεί να πραγματοποιήσει τα ακόλουθα:

• Να λυγίσει τον καρπό σας προς τα εμπρός για 60 δευτερόλεπτα για να διαπιστώσει αν εμφανίζετε μούδιασμα ή αίσθηση μυρμηγκιάσματος
• Να αγγίξει την περιοχή του μέσου νεύρου για να διαπιστώσει εάν υπάρχει πόνος
• Να σας ζητήσει να κρατήσετε αντικείμενα για να ελέγξει τη λαβή σας
• Να ζητήσει ακτινογραφίες ακτίνων-Χ του καρπού για την αξιολόγηση των οστών και των αρθρώσεων
• Να ζητήσει ένα ηλεκτρομυογράφημα για την αξιολόγηση της υγείας των νεύρων
• Να ζητήσει έναν έλεγχο ταχύτητας νευρικής αγωγιμότητας για τον έλεγχο νευρικής βλάβης
• Να ζητήσει εξετάσεις αίματος και ούρων για τον εντοπισμό υποκειμένων ιατρικών παθήσεων
• Να λάβει ένα δείγμα υγρού από την άρθρωση για τον έλεγχο κρυστάλλων ή ασβεστίου

Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος στον καρπό;

Οι θεραπευτικές επιλογές για τον πόνο στον καρπό ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία.

Η θεραπεία για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Χρήση νάρθηκα κάπου για τη μείωση του οιδήματος και την ανακούφιση του πόνου
• Εφαρμογή παγωμένων ή ζεστών κομπρεσών για 10 με 20 λεπτά τη φορά
• Λήψη αντιφλεγμονωδών ή αναλγητικών φαρμάκων, όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη
• Χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του μέσου νεύρου, σε σοβαρές περιπτώσεις

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη
• Κατανάλωση άφθονου νερού για τη μείωση της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος
• Αποχή από τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και από το αλκοόλ
• Λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο κυκλοφορικό σύστημα

Εάν έχετε υποστεί τραυματισμό στον καρπό, μπορείτε να βοηθήσετε στη διαδικασία της επούλωσης:

• Φορώντας ένα νάρθηκα καρπού
• Ξεκουράζοντας το καρπό και διατηρώντας τον ανυψωμένο
• Λαμβάνοντας ένα ήπιο παυσίπονο, όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη
• Τοποθετώντας παγοκύστη στην πάσχουσα περιοχή για αρκετά λεπτά τη φορά για τη μείωση του οιδήματος και του πόνου

Αν έχετε αρθρίτιδα, μπορείτε να επισκεφτείτε έναν φυσικοθεραπευτή. Εκείνος θα σας δείξει ασκήσεις ενδυνάμωσης και διατάσεις για τον καρπό.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο πόνος στον καρπό;

Μπορείτε να αποτρέψετε τον πόνο στον καρπό που οφείλεται στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ακολουθώντας τις παρακάτω στρατηγικές:

• Χρησιμοποιήστε ένα εργονομικό πληκτρολόγιο υπολογιστή, ώστε οι καρποί να μην λυγίζουν προς τα πάνω
• Ξεκουράστε τα χέρια σας συχνά όταν πληκτρολογείτε στον υπολογιστή ή κάνετε παρόμοιες επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες
• Συνεργαστείτε με έναν εργοθεραπευτή για να ενδυναμώσετε τους καρπούς σας

Για να αποτρέψετε μελλοντικά επεισόδια ουρικής αρθρίτιδας:

• Πίνετε περισσότερο νερό και λιγότερο αλκοόλ
• Αποφύγετε την κατανάλωση ήπατος (συκωτιού) ζώων και καπνιστών ψαριών
• Καταναλώνετε μέτριες ποσότητες πρωτεΐνης
• Λάβετε τα φάρμακά σας αυστηρά με βάση τις οδηγίες συνταγογράφησης

Ασκήσεις για την ανακούφιση του πόνου στον καρπό

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε τις ακόλουθες απλές ασκήσεις στο σπίτι για να ανακουφιστείτε από τον πόνο στον καρπό:

• Άσκηση 1: Αυτή η άσκηση περιλαμβάνει την τοποθέτηση του πήχη σε ένα τραπέζι με ένα ύφασμα κάτω από τον καρπό. Γυρίστε το χέρι σας ώστε η παλάμη να είναι προς τα κάτω. Κινήστε το άκρο χεριού προς τα πάνω έως ότου νιώσετε ήπιο τράβηγμα. Επιστρέψτε στην αρχική θέση και επαναλάβετε.
• Άσκηση 2: Σταθείτε με το χέρι προς τα έξω και τον αγκώνα λυγισμένο στις 90 μοίρες. Περιστρέψτε τον πήχη ώστε η παλάμη να κοιτάζει προς τα πάνω και ύστερα γυρίστε το προς την άλλη μεριά, η παλάμη να κοιτάζει προς τα κάτω.
• Άσκηση 3: Τοποθετήστε τον πήχη σας σε ένα τραπέζι με το άκρο του χεριού να κρέμεται προς τα κάτω και βάλτε ένα ύφασμα κάτω από τον καρπό. Ο αντίχειρας θα πρέπει να κοιτάζει προς τα πάνω. Κίνησε το άκρο του χεριού πάνω και κάτω, σαν να χαιρετάτε.

Βιβλιογραφία

Carpal tunnel syndrome fact sheet. (2018).
ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet

Mayo Clinic Staff. (2019). Rheumatoid arthritis.
mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/home/ovc-20197388

What is gout? (2016).
niams.nih.gov/Health_Info/Gout/gout_ff.asp