Αποτελεί ο πόνος στους γλουτούς αιτία ανησυχίας;

Μπορεί να μην δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στους γλουτούς σας, δεδομένου του γεγονότος ότι δεν τους βλέπετε. Όμως θα τους παρατηρήσετε όταν αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο. Οι γλουτοί αποτελούνται κυρίως από λιπώδη ιστό και το γλουτιαίο μυ, αλλά είναι επιρρεπείς σε ασθένειες και τραυματισμούς.

Μία πληθώρα παθήσεων μπορεί να προκαλέσει πόνους στους γλουτούς, από ήπιες θλάσεις έως λοιμώξεις. Οι περισσότερες από αυτές δεν είναι σοβαρές, αλλά κάποιες απαιτούν ιατρική επίσκεψη.

Καλέστε το γιατρό σας για ένα ραντεβού αν ο πόνος δεν υποχωρεί, επιδεινώνεται ή έχετε επιπλέον συμπτώματα, όπως τα παρακάτω:

• Μούδιασμα ή αδυναμία στο πόδι
• Δυσκολία στον έλεγχο του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
• Πληγή που δεν επουλώνεται
• Οξύς ή διαπεραστικός πόνος
• Πυρετός πάνω από 40ᵒC
• Πόνος που εμφανίζεται μόνο όταν περπατάτε και περιορίζει την κίνησή σας

Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στους γλουτούς;

1. Μώλωπες

Οι μώλωπες είναι μία κοινή αιτία πόνου στους γλουτούς. Το χαρακτηριστικό μαύρο-μπλε χρώμα του μώλωπα προκαλείται από διαρροή αίματος από τα αιμοφόρα αγγεία και συσσώρευσή του κάτω από το δέρμα.

Μπορεί να εμφανίσετε μώλωπα αν τραυματιστείτε στους γλουτούς, για παράδειγμα από πτώση ή κατά τη διάρκεια αθλημάτων επαφής, όπως το ράγκμπι. Συχνά θα παρατηρήσετε μάζα και ευαισθησία στην περιοχή του μώλωπα.

2. Μυϊκή θλάση

Οι γλουτοί αποτελούνται από τρεις μύες: το μείζονα, το μέσο και τον ελάσσονα γλουτιαίο μυ. Μπορεί να υποστείτε θλάση λόγω υπερέκτασης σε οποιονδήποτε από αυτούς τους μύες.

Η θλάση μπορεί να προκαλέσει:

• Πρήξιμο
• Ευαισθησία
• Ακαμψία και δυσκολία στην κίνηση του πάσχοντος μυός

Κοινές αιτίες μυϊκής θλάσης είναι η υπερβολική άσκηση, η παράλειψη της προθέρμανσης πριν την προπόνηση ή μία ξαφνική κίνηση.

3. Ισχιαλγία

Η ισχιαλγία δεν είναι πάθηση, αλλά σύμπτωμα. Είναι ένας οξύς ή καυστικός πόνος που εκτείνεται στο ισχιακό νεύρο, το οποίο ξεκινά από τη μέση, περνά τους γλουτούς και διατρέχει κάθε πόδι.

Μπορεί επίσης να έχετε μούδιασμα ή αίσθηση μυρμηγκιάσματος στο πάσχον πόδι.

Η ισχιαλγία συχνά προκαλείται από δισκοκήλη ή στένωση της σπονδυλικής στήλης που πιέζει το ισχιακό νεύρο. Είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί ισχιαλγία 40 έως 60 ετών, επειδή οι παθήσεις που την προκαλούν είναι πιο συχνές σε αυτήν την ηλικία.

Παρόλο που οι μελέτες ποικίλλουν αναφορικά με το πόσα άτομα πάσχουν από την πάθηση, κάποιοι ερευνητές εκτιμούν ότι 40% των ατόμων που βιώνουν ισχιαλγία.

4. Θυλακίτιδα

Η θυλακίτιδα είναι μία κοινή πάθηση στην οποία οι γεμάτοι υγρό σάκοι (θύλακες) που προστατεύουν τα οστά υφίστανται φλεγμονή. Περιοχές όπως ο ώμος, το ισχίο, ο αγκώνας και το γόνατο επηρεάζονται πιο συχνά.

Έχετε επίσης θύλακα, που ονομάζεται ισχιακός αρθρικός θύλακας, στους γλουτούς. Η θυλακίτιδα που επηρεάζει τον ισχιακό θύλακα ονομάζεται ισχιακή θυλακίτιδα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνο όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε
• Πόνο που εκτείνεται στο πίσω μέρος του μηρού
• Οίδημα και ερυθρότητα

Μπορεί να εμφανίσετε θυλακίτιδα στον ισχιακό θύλακα εάν τον τραυματίσετε ή αν κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε σκληρές επιφάνειες.

5. Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου

Καθένας από τους σπονδύλους στη σπονδυλική στήλη διαχωρίζεται και προστατεύεται από μεσοσπονδύλιους δίσκους που αποτελούνται από ένα υλικό σαν τζελ. Ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να εμφανίσει κήλη εάν το εξωτερικό στρώμα του υποστεί ρήξη, επιτρέποντας σε μέρος του εσωτερικού υλικού να διαρρεύσει. Μία δισκοκήλη μπορεί να ασκήσει πίεση στα παρακείμενα νεύρα, προκαλώντας πόνο, μούδιασμα και αδυναμία.

Εάν ο πάσχων μεσοσπονδύλιος δίσκος βρίσκεται στη μέση (οσφυϊκή μοίρα) θα αισθάνεστε πόνο στους γλουτούς, ο οποίος μπορεί επίσης να εκτείνεται στο πόδι. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μούδιασμα
• Αίσθηση μυρμηγκιάσματος
• Αδυναμία

Είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε δισκοκήλη καθώς μεγαλώνετε, επειδή οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι εκφυλίζονται με την πάροδο των ετών. Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την παχυσαρκία και ένα εργασιακό περιβάλλον στο οποίο σηκώνετε ή τραβάτε βαριά αντικείμενα.

6. Εκφυλιστική νόσος μεσοσπονδύλιων δίσκων

Καθώς μεγαλώνετε, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι φθείρονται. Καθώς ο δίσκος συρρικνώνεται, θα χάσετε την προστασία που παρέχει στους σπονδύλους, με αποτέλεσμα τα οστά να τρίβονται μεταξύ τους.

Η εκφύλιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων στη μέση μπορεί να προκαλέσει πόνο στους γλουτούς και στους μηρούς, ο οποίος επιδεινώνεται όταν κάθεστε, σκύβετε ή σηκώνετε ένα αντικείμενο. Το περπάτημα ή άλλη κίνηση μπορεί να τον ανακουφίσει. Μπορεί επίσης να έχετε μούδιασμα και αίσθηση μυρμηγκιάσματος στα πόδια.

7. Σύνδρομο του απιοειδούς μυός

Ο απιοειδής είναι ένας μυς που διατρέχει τη μέση και φτάνει ως το άνω μέρος του μηρού. Επίσης έχετε ένα νεύρο που διατρέχει τη μέση μέσω των γλουτών και φτάνει ως το πίσω μέρος του μηρού και ονομάζεται ισχιακό νεύρο.

Τραυματισμοί ή υπέρχρηση μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στον απιοειδή μυ στο σημείο όπου πιέζει το ισχιακό νεύρο. Αυτή η πίεση μπορεί να δημιουργήσει ένα τύπο πόνου που ονομάζεται ισχιαλγία, που εκτείνεται από τους γλουτούς ως το πίσω μέρος του ποδιού.

Ο πόνος μπορεί να επιδεινώνεται όταν ανεβαίνετε σκάλες, τρέχετε ή κάθεστε. Επίσης μπορεί να έχετε μούδιασμα ή αίσθηση μυρμηγκιάσματος.

Το σύνδρομο του απιοειδούς συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως άλλος τύπος πόνου στη μέση. Περίπου 6% των ατόμων που διαγιγνώσκονται με πόνο στη μέση στην πραγματικότητα έχουν σύνδρομο απιοειδούς.

8. Κύστη κόκκυγος

Η κύστη είναι ένας θύλακας που μπορεί να σχηματιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος. Οι κύστες συχνά περιέχουν υγρό, όμως η κύστη κόκκυγος περιέχει μικροσκοπικά τμήματα τριχών και δέρματος. Αυτές οι κύστες σχηματίζονται στο άνοιγμα μεταξύ των γλουτών και οφείλονται στην ανάπτυξη μιας τρίχας εντός του δέρματος.

Σε συνδυασμό με τον πόνο μπορεί να παρατηρήσετε:

• Ερυθρότητα δέρματος
• Έκκριση πύου ή αίματος από το άνοιγμα
• Δυσάρεστη οσμή

Η κύστη κόκκυγος είναι περισσότερο κοινή στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες καθώς και στα άτομα που κάθονται για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Επίσης μπορεί να εμφανιστεί λόγω τριβής, για παράδειγμα όταν κάνετε ποδήλατο.

9. Περιεδρικό απόστημα

Ένα περιεδρικό, ή πρωκτικό, απόστημα είναι μία κοιλότητα γεμάτη πύον που σχηματίζεται σε έναν αδένα κοντά στον πρωκτό, το άνοιγμα από το οποίο εξέρχονται τα κόπρανα από το σώμα. Το απόστημα προκαλείται λόγω βακτηριακής λοίμωξης.

Αυτός ο τύπος αποστήματος είναι κοινός στα βρέφη. Οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να υποστούν λοίμωξη αν έχουν διάρροια, δυσκοιλιότητα ή άλλο πρόβλημα με τις κενώσεις του εντέρου.

Κάποια άτομα έχουν μία μη φυσιολογική σύνδεση μεταξύ του εσωτερικού του πρωκτού και του δέρματος. Αυτό ονομάζεται συρίγγιο. Βακτήρια μπορούν να παγιδευτούν σε αυτή τη σύνδεση και να προκαλέσουν τον σχηματισμό αποστήματος.

10. Δυσλειτουργία ιερολαγόνιας άρθρωσης

Η ιερολαγόνια άρθρωση συνδέει το ιερό – το τριγωνικό στο στη βάση της σπονδυλικής στήλης – στο πυελικό οστό. Όταν αυτή η άρθρωση υφίσταται φλεγμονή, μπορεί να προκαλέσει πόνο στη μέση που εκτείνεται στους γλουτούς και το άνω μέρος του ποδιού.

Δραστηριότητες, όπως το περπάτημα, το τρέξιμο ή το ανεβο-κατέβασμα σκάλας, μπορούν να επιδεινώσουν τον πόνο, αλλά υπάρχουν επιλογές για ανακούφιση. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει τη δύναμη και να διατηρήσει την ευλυγισία στις αρθρώσεις.

Ο πόνος της ιερολαγόνιας άρθρωσης συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως άλλος τύπος πόνου στη μέση. Περίπου 10 έως 25% των ατόμων με πόνο στη μέση έχουν πρόβλημα στην ιερολαγόνια άρθρωση.

11. Αρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα είναι μία πάθηση που προκαλεί πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις. Υπάρχουν περίπου 100 διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας, οι οποίοι συνολικά επηρεάζουν περισσότερα από 54 εκατομμύρια Αμερικανούς.

Ορισμένοι τύποι προκαλούνται από σταδιακή φθορά των αρθρώσεων με την ηλικία και τη δραστηριότητα, ενώ άλλοι οφείλονται στην επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στις αρθρώσεις.

Η αρθρίτιδα στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να προκαλέσει πόνο που εκτείνεται στους γλουτούς. Ο πόνος και η ακαμψία επιδεινώνονται το πρωί και σταδιακά βελτιώνονται καθώς κινείτε την άρθρωση. Η φυσικοθεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του πόνου.

12. Αγγειακή νόσος

Η αορτή είναι η κύρια αρτηρία που φεύγει από την καρδιά. Διαχωρίζεται σε δύο μικρότερα αγγεία, που ονομάζονται λαγόνιες αρτηρίες, τα οποία στη συνέχεια διαιρούνται σε ακόμη μικρότερα και μεταφέρουν το αίμα έως τα πόδια. Μία απόφραξη σε αυτά τα αιμοφόρα αγγεία λόγω αθηροσκλήρωσης μπορεί να προκαλέσει πόνο στους γλουτούς.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη βάδιση. Μπορεί να σας αναγκάζει να σταματήσετε το περπάτημα και ύστερα να υποχωρεί. Υπάρχει πιθανότητα να παρατηρήσετε ακόμη αδυναμία και τριχόπτωση στα κάτω άκρα.

Ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για τον πόνο στους γλουτούς;

Για να αντιμετωπίσετε τον πόνο στους γλουτούς, θα πρέπει να επισκεφτείτε τον οικογενειακό σας ιατρό ή παθολόγο, ένα ρευματολόγο ή έναν ορθοπεδικό. Ο γιατρός θα προσαρμόσει τη θεραπεία στην αιτία του πόνου.

Μπορεί να σας προτείνει:

• Ενέσεις κορτικοστεροειδών για την μείωση της φλεγμονής
• Φυσικοθεραπεία για την ενδυνάμωση των μυών γύρω από την περιοχή του τραυματισμού και τη βελτίωση του εύρους κίνησης
• Παροχέτευση της κύστης ή του αποστήματος
• Χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου ή την αντικατάσταση φθαρμένης άρθρωσης

Εσείς στο μεταξύ μπορείτε:

• Να εφαρμόστε πάγο ή θερμότητα για να μειώσετε το πρήξιμο και να ανακουφίσετε τον πόνο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο πάγο ή θερμότητα ή και τα δύο εναλλάξ. Διατηρήστε τη θερμοφόρα ή την παγοκύστη στην πάσχουσα περιοχή για περίπου 15 λεπτά τη φορά.
• Κάντε ήπιες διατάσεις στα πόδια, τα ισχία και τους γλουτούς.
• Ξεκουραστείτε ώστε ο τραυματισμός να επουλωθεί.
• Λάβετε ένα μη συνταγογραφούμενο παυσίπονο, όπως ναπροξένη ή ιβουπροφαίνη.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας

Εάν ο πόνος δεν βελτιώνεται μέσα σε λίγες μέρες ή επιδεινώνεται, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Εκείνος θα πραγματοποιήσει μία κλινική εξέταση και πιθανώς θα ζητήσει απεικονιστικές τεχνικές, όπως ακτινογραφία, για να εντοπίσει την αιτία του πόνου.

Μόλις ο γιατρός διαπιστώσει τι κρύβεται πίσω από τον πόνο στους γλουτούς, θα σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία.

Βιβλιογραφία

Anal abscess/fistula. (n.d.).
colonrectal.org/services.cfm/sid:6602/Anal_Abscess/Fistula/

Arthritis-related statistics. (2017).
cdc.gov/arthritis/data_statistics/arthritis-related-stats.htm

Boyajian-O’Neill LA, et al. (2008). Diagnosis and management of piriformis syndrome: an osteopathic approach.
jaoa.org/article.aspx?articleid=2093614

Bursitis, tendinitis, and other soft tissue rheumatic syndromes. (n.d.).
orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/bursitis-tendinitis-and-other-soft-tissue-rheumatic-syndromes.html

Buttock contusion. (n.d.).
my.clevelandclinic.org/health/articles/buttock-contusion

Degenerative disc disease. (n.d.).
arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/

Inflammatory arthritis of the hip. (2014).
orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00396

Mayo Clinic Staff. (2014). Bursitis: definition.
mayoclinic.org/diseases-conditions/bursitis/basics/definition/con-20015102

Mayo Clinic Staff. (2014). Bursitis: treatments and drugs.
mayoclinic.org/diseases-conditions/bursitis/basics/treatment/con-20015102

Mayo Clinic Staff. (2016). Herniated disk: overview.
mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/home/ovc-20271246

Mayo Clinic Staff. (2016). Herniated disk: symptoms and causes.
mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/dxc-20271249

Mayo Clinic Staff. (2016). Herniated disk: treatment.
mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/diagnosis-treatment/treatment/txc-20271477

Mayo Clinic Staff. (2015). Pilonidal cyst: definition.
mayoclinic.org/diseases-conditions/pilonidal-cyst/basics/definition/con-20025007

Mayo Clinic Staff. (2015). Pilonidal cyst: symptoms.
mayoclinic.org/diseases-conditions/pilonidal-cyst/basics/symptoms/con-20025007

Mayo Clinic Staff. (2015). Pilonidal cyst: treatments and drugs.
mayoclinic.org/diseases-conditions/pilonidal-cyst/basics/treatment/con-20025007

Mayo Clinic Staff. (2015). Sciatica: definition.
mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/basics/definition/con-20026478

Mayo Clinic Staff. (2015). Sciatica: symptoms.
mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/basics/symptoms/con-20026478

Piriformis syndrome. (2014).
familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome/

Ropper AH, et al. (2015). Sciatica. DOI:
10.1056/NEJMra1410151

Sacroiliac joint dysfunction. (n.d.).
intermountainhealthcare.org/services/brain-spine/conditions/sacroiliac-joint-dysfunction/

Simopoulos TT, et al. (2012). A systematic evaluation of prevalence and diagnostic accuracy of sacroiliac joint interventions. DOI:
painphysicianjournal.com/current/pdf?article=MTY3NQ==&journal=67

Strains. (n.d.).
mountsinai.org/health-library/injury/strains