Πόνος στη γάμπα κατά τη βάδιση

Τι μπορεί να προκαλέσει πόνο στη γάμπα κατά τη βάδιση;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να υπάρχει πόνος στη γάμπα κατά τη βάδιση. Ορισμένες αιτίες οφείλονται σε κοινές μυϊκές παθήσεις, ενώ άλλες μπορεί να οφείλονται σε κάποιο υποκείμενο πρόβλημα υγείας.

Μυϊκές κράμπες:

Οι μυϊκές κράμπες συμβαίνουν όταν οι μύες σας συστέλλονται ακούσια. Συνήθως επηρεάζουν τα κάτω άκρα, συμπεριλαμβανομένων των γαμπών σας. Αυτές οι κράμπες συμβαίνουν συχνά όταν περπατάτε, τρέχετε ή ασχολείστε με κάποιο είδος σωματικής δραστηριότητας. Οι μυϊκές κράμπες μπορεί να έχουν πολλές αιτίες, αν και μερικές φορές η αιτία είναι άγνωστη.

Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

1. Ανεπαρκής προθέρμανση πριν την φυσική δραστηριότητα
2. Υπερβολική χρήση των μυών
3. Αφυδάτωση
4. Χαμηλά επίπεδα ηλεκτρολυτών
5. Χαμηλή παροχή αίματος στους μυς

Το κύριο σύμπτωμα της μυϊκής κράμπας είναι ο πόνος, ο οποίος μπορεί να κυμαίνεται σε ένταση από ήπια έως σοβαρή. Ο προσβεβλημένος μυς μπορεί επίσης να είναι πιο σκληρός κατά την ψηλάφηση. Μια κράμπα μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης κράμπας στους μυς της γάμπας σας. Αυτά περιλαμβάνουν την καλή ενυδάτωση και προθέρμανση.

Μυϊκός τραυματισμός:

Ένας τραυματισμός του μυός της γάμπας σας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο όταν περπατάτε. Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στα κάτω άκρα είναι οι  μώλωπες και τα διαστρέμματα.

 Οι μώλωπες συμβαίνουν όταν ένα χτύπημα στο σώμα βλάπτει τον υποκείμενο μυ και άλλους ιστούς χωρίς να σπάσει το δέρμα. Ένα διάστρεμμα συμβαίνει όταν ένας μυς είτε διατείνεται υπερβολικά είτε χρησιμοποιείται υπερβολικά, προκαλώντας βλάβη στις μυϊκές ίνες.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα τραυματισμού των μυών της γάμπας περιλαμβάνουν:

1. Πόνος στην πληγείσα περιοχή, ο οποίος εμφανίζεται συχνά με την κίνηση
2. Ορατός μώλωπας
3. Πρήξιμο
4. Υπερευαισθησία

Πολλές μώλωπες ή διαστρέμματα μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να αξιολογηθούν οι πιο σοβαροί τραυματισμοί από γιατρό.

Στην πρόληψη τέτοιων τραυματισμών βοηθούν:

1. Οι διατάσεις και το ζέσταμα πριν από τη σωματική δραστηριότητα
2. Η διατήρηση φυσιολογικού βάρους
3. Η καλή στάση σώματος

Περιφερική αρτηριακή νόσος (ΠΑΝ):

Η περιφερική αρτηριακή νόσος είναι μια κατάσταση όπου συσσωρεύεται πλάκα στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα σε περιοχές όπως τα άκρα και τα εσωτερικά όργανα. Η περιφερική αρτηριακή νόσος προκαλείται από βλάβη στις αρτηρίες σας, η οποία μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

1. Διαβήτη
2. Υπέρτασης
3. Υψηλής χοληστερόλης
4. Καπνίσματος

Εάν έχετε ΠΑΝ, μπορεί να αντιμετωπίσετε διαλείπουσα χωλότητα ή πόνο όταν περπατάτε ή ανεβαίνετε σκάλες που μειώνεται με ξεκούραση. Αυτό συμβαίνει επειδή οι μύες σας δεν παίρνουν αρκετό αίμα. Αυτό οφείλεται στα αιμοφόρα αγγεία που έχουν μειωθεί ή μπλοκαριστεί.

Επιπλέον συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι:

1. Χλωμή ή μπλε απόχρωση δέρματος
2. Αδύναμος σφυγμός στα κάτω άκρα
3. Αργή επούλωση τραυματισμών

Η διαχείριση της ΠΑΝ είναι δια βίου και στοχεύει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Για να αποτρέψετε την πρόοδο της, είναι σημαντικές:

1. Η λήψη μέτρων για τη διαχείριση και παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης, των επιπέδων χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης
2. Η διακοπή καπνίσματος
3. Η τακτική άσκηση
4. Η υγιεινή διατροφή
5. Η διατήρηση υγιούς βάρους

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια:

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια ονομάζεται η πάθηση κατά την οποία το αίμα σας δυσκολεύεται να επιστρέψει πίσω στην καρδιά από τα κάτω άκρα. Οι βαλβίδες στις φλέβες σας συνήθως βοηθούν στη διατήρηση της ροής του αίματος. Αλλά με τη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, αυτές οι βαλβίδες είναι λιγότερο λειτουργικές. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναρροή ή συγκέντρωση αίματος στα πόδια σας. Με τη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, μπορεί να αισθανθείτε πόνο στα πόδια σας όταν περπατάτε που μειώνεται όταν ξεκουράζεστε ή ανυψώνετε τα πόδια σας. Επιπλέον συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Σφιχτές γάμπες
2. Κιρσοί
3. Πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους
4. Κράμπες ή μυϊκοί σπασμοί
5. Αποχρωματισμένο δέρμα
6. Έλκη ποδιών

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια πρέπει να αντιμετωπιστεί για την πρόληψη επιπλοκών όπως έλκη και θρομβώσεις. Η συνιστώμενη θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης.

Στένωση της οσφυϊκής μοίρας:

Στένωση της οσφυϊκής μοίρας ονομάζεται η κατάσταση κατά την οποία ασκείται πίεση στα νεύρα στο κάτω μέρος της πλάτης λόγω της στένωσης του νωτιαίου καναλιού. Προκαλείται συχνά από παθολογίες όπως εκφυλιστική ασθένεια δίσκου ή σχηματισμό οστεόφυτων. Η στένωση της οσφυϊκής μοίρας μπορεί να προκαλέσει πόνο ή κράμπες στις γάμπες ή τους μηρούς κατά τη βάδιση. Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί κατά την κάμψη της σπονδυλικής στήλης, το κάθισμα ή το ξάπλωμα. Εκτός από τον πόνο, μπορεί επίσης να υπάρχει αδυναμία ή μούδιασμα στα κάτω άκρα. Γενικά, η στένωση της οσφυϊκής μοίρας αντιμετωπίζεται με συντηρητικά μέτρα, όπως η φυσικοθεραπεία και η διαχείριση του πόνου. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Χρόνιο ασκησιογενές σύνδρομο διαμερίσματος:

Το χρόνιο ασκησιογενές σύνδρομο διαμερίσματος είναι όταν μια συγκεκριμένη ομάδα μυών, που ονομάζεται διαμέρισμα, διογκώνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης εντός του διαμερίσματος, η οποία μειώνει τη ροή του αίματος και οδηγεί σε πόνο. Το χρόνιο ασκησιογενές σύνδρομο διαμερίσματος επηρεάζει συχνότερα άτομα που κάνουν δραστηριότητες με επαναλαμβανόμενες κινήσεις στα κάτω άκρα, όπως γρήγορο περπάτημα, τρέξιμο ή κολύμπι. Μπορεί να προκαλέσει πόνο στις γάμπες κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται όταν σταματά η δραστηριότητα. Η πρόληψη του συνδρόμου περιλαμβάνει αποφυγή δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Μούδιασμα
2. Διόγκωση μυών
3. Προβλήματα κινητικότητας κάτω άκρου

Πότε κρίνεται απαραίτητη η επίσκεψη στον γιατρό;

Χρειάζεται η συμβουλή του γιατρού όταν:

1. Υπάρχει πόνος στη γάμπα που δεν βελτιώνεται ή επιδεινώνεται
2. Καθιστά δύσκολη την κίνηση ή την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων
3. Αλλάζει το εύρος κίνησης

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε:

1. Πρήξιμο στο ένα ή και στα δύο πόδια
2. Το άκρο είναι ασυνήθιστα χλωμό ή δροσερό στην αφή
3. Πόνο στη γάμπα που εμφανίζεται μετά από μια μακρά περίοδο που είστε καθιστοί, όπως μετά από μεγάλη πτήση ή βόλτα με το αυτοκίνητο
4. Σημεία λοίμωξης, όπως πυρετό, ερυθρότητα και ευαισθησία
5. Συμπτώματα που εμφανίζονται ξαφνικά και δεν μπορούν να εξηγηθούν από ένα συγκεκριμένο συμβάν

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για τη διάγνωση της αιτίας του πόνου στη γάμπα σας, ο γιατρός σας θα λάβει πρώτα το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια σωματική εξέταση. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να βοηθήσουν τη διάγνωση της κατάστασής σας. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Απεικονίσεις: Η χρήση τεχνολογίας απεικόνισης όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να οπτικοποιήσει καλύτερα τις δομές στην πληγείσα περιοχή.
2. Σφυροβραχιόνιος δείκτης: Ένας δείκτης αστραγάλου-βραχιόνων συγκρίνει την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο με την αρτηριακή πίεση στο χέρι. Μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο καλά ρέει το αίμα στα άκρα σας.
3. Τεστ κοπώσεως: Ο γιατρός σας παρακολουθεί να κάνετε διάδρομο, για να καταλάβει το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας και ποιο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας τα προκαλεί.
4. Εξετάσεις αίματος: Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να φέρουν στην επιφάνεια υψηλή χοληστερόλη, διαβήτη και άλλες υποκείμενες καταστάσεις.
5. Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ). Το ΗΜΓ χρησιμοποιείται για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών σας. Ο γιατρός σας μπορεί να το χρησιμοποιήσει εάν υποψιάζεται ότι υπάρχει πρόβλημα με τη νευρομυϊκή δραστηριότητα.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για πόνο στη γάμπα;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την κατάσταση που προκαλεί το πρόβλημα. Κάποιες πιθανές θεραπευτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

1. Φάρμακα. Εάν έχετε μια υποκείμενη πάθηση που συμβάλλει στον πόνο της γάμπας σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία του. Ένα παράδειγμα είναι η φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή της χοληστερόλης στην περιφερική αρτηριακή νόσο.
2. Φυσικοθεραπεία: Βοηθάει στη βελτίωση της ευελιξίας, της δύναμης και της κίνησης. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτόν τον τύπο θεραπείας για να βοηθήσει σε καταστάσεις όπως:

• Μυϊκοί τραυματισμοί
• Οσφυϊκή στένωση της σπονδυλικής στήλης
• Χρόνιο ασκησιογενές σύνδρομο διαμερίσματος

3. Χειρουργική επέμβαση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση σοβαρών μυϊκών τραυματισμών
• Αγγειοπλαστική για άνοιγμα αρτηριών στην περιφερική αρτηριακή νόσο
• Πεταλεκτομή για την ανακούφιση της πίεσης στα νεύρα λόγω στένωσης της οσφυϊκής μοίρας

4. Αλλαγή τρόπου ζωής: Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να βοηθήσετε στη διαχείριση της κατάστασής σας ή να την αποτρέψετε από επιδείνωση. Οι προτεινόμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τακτική άσκηση
• Ισορροπημένη διατροφή
• Διατήρηση υγιούς βάρους

Πως φροντίζω τον εαυτό μου για πόνο στις γάμπες;

Εάν ο πόνος δεν είναι πολύ σοβαρός, υπάρχουν μέτρα αυτο-φροντίδας που μπορείτε να δοκιμάσετε στο σπίτι για να τον διαχειριστείτε. Ορισμένες επιλογές που μπορείτε να δοκιμάσετε περιλαμβάνουν:

1. Ξεκούραση: Εάν τραυματίσετε τη γάμπα σας, προσπαθήστε να την ξεκουράσετε για μερικές μέρες. Αποφύγετε την πλήρη ακινησία, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στους μυς και να παρατείνει την επούλωση.
2. Παγοθεραπεία: Εφαρμόστε ένα παγωμένο επίθεμα στους μύες της γάμπας που είναι επώδυνοι ή ευαίσθητοι.
3. Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ακεταμινοφαίνη μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο και το πρήξιμο.
4. Συμπίεση: Σε περίπτωση τραυματισμού μπορεί να σας βοηθήσει να τυλίξετε την περιοχή με μαλακό επίδεσμο. Η χρήση καλσόν συμπίεσης μπορεί επίσης να λειτουργήσει για την προώθηση της ροής του αίματος στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
5. Ανύψωση: Ανύψωση ενός τραυματισμένου άκρου πάνω από το επίπεδο των γοφών μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και το πρήξιμο. Η ανύψωση των ποδιών μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Συμπερασματικά:

Μερικές φορές, μπορεί να αντιμετωπίσετε πόνο στη γάμπα κατά τη βάδιση. Πολλές φορές, αυτός ο πόνος μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς όταν ξεκουράζεστε. Υπάρχουν πολλές αιτίες για αυτόν τον τύπο πόνου, όπως μυϊκές κράμπες, μώλωπες ή διαστρέμματα. Ωστόσο, ο πόνος στη γάμπα κατά τη βάδιση μπορεί επίσης να προκληθεί από υποκείμενες καταστάσεις που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα σας. Παραδείγματα αυτών των καταστάσεων περιλαμβάνουν περιφερική αρτηριακή νόσο, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και στένωση οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να είστε σε θέση να ανακουφίσετε τον ήπιο πόνο στο σπίτι με ξεκούραση, εφαρμογή πάγου και χρήση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν ο πόνος σας δεν βελτιώνεται με τη φροντίδα στο σπίτι, επιδεινώνεται ή επηρεάζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Πηγές:

Binstead JT, et al. (2020). Anatomy, bony pelvis and lower limb, calf.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459362/

Calf problems. (2020).
nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/self-management-advice/calf-problems

Calf strain advice. (2017).
ouh.nhs.uk/patient-guide/leaflets/files/10921Pcalfstrain.pdf

Compartment syndrome. (2009).
orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/compartment-syndrome/

Edmundsson D, et al. (2007). Chronic compartment syndrome also affects nonathletic subjects: a prospective study of 63 cases with exercise-induced lower leg pain. DOI:
10.1080/17453670610013547

Lumbar spinal stenosis. (n.d.).
aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Lumbar-Spinal-Stenosis

Mayo Clinic Staff. (2018). Leg pain: When to see a doctor.
mayoclinic.org/symptoms/leg-pain/basics/when-to-see-doctor/sym-20050784

Muscle contusion (bruise). (2019).
orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/muscle-contusion-bruise

Muscle cramps. (2017).
orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/muscle-cramps

Patel SK, et al. (2020). Venous insufficiency.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430975/

Peripheral artery disease. (n.d.).
nhlbi.nih.gov/health-topics/peripheral-artery-disease

When walking makes your legs hurt. (2019).
health.harvard.edu/pain/when-walking-makes-your-legs-hurt

Wu L, et al. (2019). Lumbar spinal stenosis.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531493/