1Σκωληκοειδίτιδα
Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα; Η σκωληκοειδίτιδα συμβαίνει όταν η σκωληκοειδής απόφυση υφίσταται φλεγμονή και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στις ΗΠΑ, η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία κοιλιακού …
Η πυελική χώρα φιλοξενεί τα αναπαραγωγικά όργανα και βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το πυελικό άλγος μπορεί να εκτείνεται στην κάτω κοιλία, με αποτέλεσμα να είναι δύσκολο να διακριθεί από το κοιλιακό άλγος.
Υπάρχουν πολλές αιτίες τόσο οξέος όσο και χρόνιου πυελικού άλγους. Το οξύ πυελικό άλγος αναφέρεται σε ξαφνικό ή νέο πόνο. Το χρόνιο κοιλιακό άλγος αναφέρεται σε μία διαρκή πάθηση η οποία μπορεί εμφανίζεται και να υποχωρεί.
Η πυελική φλεγμονώδης νόσος είναι μία λοίμωξη των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων που τυπικά προκαλείται από μία σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη, όπως χλαμύδια ή γονόρροια.
Οι γυναίκες συχνά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα κατά την αρχική μόλυνση. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η πυελική φλεγμονώδης νόσος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του χρόνιου, έντονου άλγους στην πύελο ή την κοιλιακή χώρα.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Η πυελική φλεγμονώδης νόσος απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για την αποφυγή επιπλέον επιπλοκών, όπως:
Η ενδομητρίωση μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών. Προκαλείται από την ανάπτυξη ιστού, παρόμοιο με αυτόν που εντοπίζεται στο εσωτερικό της μήτρας, εκτός αυτής. Ο ιστός συνεχίζει να λειτουργεί με τον τρόπο που θα δρούσε αν βρισκόταν εντός της μήτρας, δηλαδή υφίσταται πάχυνση και απόπτωση κάθε μήνα.
Η ενδομητρίωση συχνά προκαλεί πόνο που κυμαίνεται από ήπιος έως σοβαρός και εξουθενωτικός.
Ο πόνος είναι πιο έντονος κατά την εμμηνορρυσία. Επίσης μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διείσδυσης και των κενώσεων του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Ο πόνος συχνά εντοπίζεται στην πυελική περιοχή, αλλά μπορεί να επεκταθεί έως την κοιλιακή χώρα.
Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να επηρεάσει τους πνεύμονες και το διάφραγμα, παρόλο που αυτό είναι σπάνιο.
Επιπρόσθετα με τον πόνο, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να οδηγήσει υπογονιμότητα ή στειρότητα.
Οι θεραπείες για την αντιμετώπιση του πόνου περιλαμβάνουν μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα ή χειρουργικές διαδικασίες, όπως λαπαροσκόπηση.
Υπάρχουν επίσης αποτελεσματικές θεραπείες για την ενδομητρίωση και τη σύλληψη, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στη μείωση των χρόνιων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου και της υπογονιμότητας.
Κάποιες γυναίκες βιώνουν ένα προσωρινό, οξύ πόνο κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, όταν το ωάριο απελευθερώνεται από την ωοθήκη. Αυτός ο πόνος ονομάζεται mittelschmerz. Συνήθως διαρκεί μόνο για λίγες ώρες και ανταποκρίνεται σε μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα.
Το πυελικό άλγος πριν και κατά τη διάρκεια της εμμηνορρυσίας συνήθως περιγράφεται ως κράμπες στην πύελο ή την κάτω κοιλία. Η σοβαρότητα διαφέρει από μήνα σε μήνα.
Ο πόνος πριν την περίοδο ονομάζεται προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Όταν ο πόνος είναι τόσο έντονος που δεν μπορείτε να απολαύσετε τις τυπικές, καθημερινές σας δραστηριότητε,ς αυτό είναι γνωστό ως προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD). Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και η προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή συχνά συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα, όπως:
Αυτά τα συμπτώματα συνήθως, αλλά όχι πάντα, υποχωρούν μόλις ξεκινήσει η εμμηνόρροια.
Ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμηνορρυσίας ονομάζεται δυσμηνόρροια. Ο πόνος αυτός μπορεί να είναι σαν κράμπες στην κοιλιακή χώρα ή σαν αμβλύς πόνος στους μηρούς και τη μέση. Μπορεί να συνοδεύεται από:
Εάν ο πόνος της εμμηνόρροιας είναι έντονος, συζητήστε τις επιλογές αντιμετώπισης με το γιατρό σας. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ή ο βελονισμός μπορούν να βοηθήσουν.
Αν η ωοθήκη υποστεί συστροφή, θα νιώσετε έναν άμεσο, οξύ και εξουθενωτικό πόνο. Ο πόνος μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία και εμετό. Μπορεί επίσης να ξεκινήσει μέρες πριν ως διαλείπουσες κράμπες.
Η συστροφή ωοθηκών αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό που συνήθως απαιτεί άμεση επέμβαση. Αν υποπτεύεστε συστροφή ωοθηκών, αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Μία κύστη στην ωοθήκη συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Αν είναι μεγάλη, μπορεί να αισθανθείτε αμβλύ ή οξύ πόνο στη μία πλευρά της πυελικής ή κοιλιακής χώρας. Επίσης μπορεί να αισθανθείτε φούσκωμα ή αίσθηση βάρους στην κάτω κοιλία.
Εάν η κύστη υποστεί ρήξη, θα νιώσετε ένα ξαφνικό, οξύ πόνο. Θα πρέπει να αναζητήσετε θεραπεία, αν και σε κάποιες περιπτώσεις οι κύστεις υποχωρούν από μόνες τους. Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει αφαίρεση μιας μεγάλης κύστης για να αποφευχθεί η ρήξη.
Τα ινομυώματα μήτρας είναι καλοήθεις όγκοι στη μήτρα. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση, ενώ πολλές γυναίκες είναι εντελώς ασυμπτωματικές.
Τα μεγάλα ινομυώματα μπορεί να προκαλούν αίσθηση πίεσης ή αμβλύ πόνο στην πύελο ή την κάτω κοιλία. Άλλα συμπτώματα είναι τα εξής:
Τα ινομυώματα μπορεί να επίσης να επηρεάσουν τη σύλληψη.
Τα ινομυώματα περιστασιακά προκαλούν έναν πολύ οξύ, έντονο πόνο αν διακοπεί η παροχή αίματος και ξεκινήσει η νέκρωση. Αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα αν βιώνετε:
Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί σε πολλά όργανα της πυελικής χώρας, όπως:
Τα συμπτώματα ποικίλουν αλλά συχνά περιλαμβάνουν έναν πολύ πόνο στην πύελο και την κοιλιακή χώρα και πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Οι ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις είναι ένα άλλο κοινό σύμπτωμα.
Τα τακτικά check-up και ο ετήσιος γυναικολογικός έλεγχος θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε έναν καρκίνο έγκαιρα, όταν είναι πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί.
Το πυελικό άλγος στην εγκυμοσύνη συνήθως δεν αποτελεί αιτία ανησυχίας. Καθώς το σώμα προσαρμόζεται και αναπτύσσεται, τα οστά και οι σύνδεσμοι εκτείνονται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αίσθημα πόνου ή δυσφορίας.
Ωστόσο, οποιοσδήποτε πόνος σας ανησυχεί, ακόμη και αν είναι ήπιος, θα πρέπει να συζητείται με το γιατρό – ειδικά εάν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως κολπική αιμορραγία, ή δεν υποχωρεί ή διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ορισμένες πιθανές αιτίες πόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
Αυτός ο πόνος συχνά αναφέρεται ως λανθασμένος συναγερμός τοκετού και συμβαίνει κυρίως κατά το τρίτο τρίμηνο. Μπορεί να προκληθεί από:
Οι συσπάσεις Braxton-Hicks προκαλούν δυσφορία, αλλά δεν είναι τόσο έντονες όσο ο πόνος τοκετού. Επίσης δεν εμφανίζονται σε τακτά χρονικά διαστήματα και δεν εντείνονται με την πάροδο του χρόνου.
Οι συσπάσεις Braxton-Hicks δεν αποτελούν επείγον ιατρικό περιστατικό, όμως θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας αν τις παρατηρήσετε.
Η αποβολή είναι η απώλεια της εγκυμοσύνης πριν την 20η εβδομάδα. Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν κατά το πρώτο τρίμηνο, πριν την 13η εβδομάδα και συνοδεύονται από:
Εάν πιστεύετε ότι έχετε αποβολή, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή κατευθυνθείτε στα πλησιέστερα επείγοντα.
Ο τοκετός που συμβαίνει πριν από την 30η εβδομάδα της κύησης θεωρείται πρόωρος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Μπορεί επίσης να υπάρξει έκκριση βλέννας από τον κόλπο. Εάν ο τοκετός προκαλείται από λοίμωξη, θα έχετε πυρετό.
Ο πρόωρος τοκετός θεωρείται επείγον ιατρικό περιστατικό που χρήζει άμεσης ιατρικής φροντίδας. Μερικές φορές μπορεί να σταματήσει με ιατρική θεραπεία προτού γεννήσετε.
Ο πλακούντας σχηματίζεται και προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Είναι σχεδιασμένος να παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο έμβρυο μέχρι τον τοκετό. Σπάνια ο πλακούντας μπορεί να αποκολληθεί από τη μήτρα, μερικώς ή πλήρως, μία κατάσταση γνωστή ως αποκόλληση πλακούντα.
Η αποκόλληση πλακούντα μπορεί να προκαλέσει κολπική αιμορραγία που συνοδεύεται από ξαφνικό αίσθημα πόνου και ευαισθησίας στην κοιλιακή χώρα ή τη μέση. Περισσότερο συχνά, εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί οποιαδήποτε στιγμή μετά την 20η εβδομάδα της κύησης.
Η αποκόλληση πλακούντα απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Η έκτοπη κύηση συμβαίνει μετά τη σύλληψη εάν το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτευτεί στη σάλπιγγα ή σε άλλο μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος αντί για τη μήτρα. Αυτός ο τύπος εγκυμοσύνης δεν είναι βιώσιμος και μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη σάλπιγγας και εσωτερική αιμορραγία.
Τα κύρια συμπτώματα είναι οξύς, έντονος πόνος και κολπική αιμορραγία. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στην κοιλιακή ή την πυελική χώρα. Επίσης μπορεί να εκτείνεται έως τον ώμο ή τον αυχένα εάν συμβεί εσωτερική αιμορραγία και υπάρχει συσσώρευση αίματος κάτω από το διάφραγμα.
Η έκτοπη κύηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.
Το πυελικό άλγος μπορεί να προκαλείται από μία πληθώρα επιπλέον παθήσεων τόσο στους άντρες όσο και στις γυναίκες που περιλαμβάνουν:
Ο γιατρός αρχικά θα λάβει το ιατρικό ιστορικό σας για να συλλέξει περισσότερες πληροφορίες για τον τύπο πόνου που βιώνετε, καθώς και άλλα συμπτώματα και τη γενικότερη εικόνα της υγείας σας. Θα σας προτείνει τεστ-Παπ αν δεν είχατε κάνει τα τελευταία τρία χρόνια.
Οι τυπικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:
Εάν δεν εντοπιστεί η αιτία του πόνου με αυτές τις αρχικές εξετάσεις, θα χρειαστείτε επιπλέον εξετάσεις όπως:
Το πυελικό άλγος συχνά αποκρίνεται σε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας προτού λάβετε οποιοδήποτε φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ξεκούραση μπορεί να βοηθήσει. Άλλοτε ήπιες κινήσεις και ελαφρά άσκηση είναι επιβοηθητικές. Δοκιμάστε τα παρακάτω:
Το πυελικό άλγος είναι μία κοινή πάθηση στις γυναίκες με μία πληθώρα αιτιών. Μπορεί να είναι χρόνιο ή οξύ. Το πυελικό άλγος συχνά ανταποκρίνεται σε κατ’ οίκον θεραπείες και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αν όμως προκαλείται από σοβαρές παθήσεις, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Είναι ωφέλιμο να επισκεφτείτε το γιατρό σας αν βιώνετε πυελικό άλγος, ιδιαίτερα αν εμφανίζεται τακτικά. Με τις κατάλληλες εξετάσεις θα εντοπιστεί η αιτία.
Habek D, et al. (2002). Using acupuncture to treat premenstrual syndrome. DOI:
10.1007/s00404-001-0270-7
Health library: Pelvic pain. (n.d.).
hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/gynecological_health/pelvic_pain_85,P01550
How is pelvic pain diagnosed? (n.d.).
nichd.nih.gov/health/topics/pelvicpain/conditioninfo/Pages/diagnosed.aspx
Kruszka PS, et al. (2010). Evaluation of acute pelvic pain in women.
aafp.org/afp/2010/0715/p141.html
Mayo Clinic Staff. (2014). Placental abruption.
mayoclinic.org/diseases-conditions/placental-abruption/symptoms-causes/syc-20376458
Mayo Clinic Staff. (2016). Miscarriage.
mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/symptoms-causes/syc-20354298
Mayo Clinic Staff (2016). Preterm labor.
mayoclinic.org/diseases-conditions/preterm-labor/symptoms-causes/syc-20376842
Mayo Clinic Staff. (2017). Ovarian cysts.
mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cysts/symptoms-causes/syc-20353405
Mayo Clinic Staff. (2017). Pelvic inflammatory disease (PID).
mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/symptoms-causes/syc-20352594
Mayo Clinic Staff. (2017). Uterine fibroids.
mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288
Nezhat C, et al. (2012). Bilateral thoracic endometriosis affecting the lung and diaphragm. DOI:
10.4293/108680812X13291597716384
Pelvic pain. (2017).
medlineplus.gov/pelvicpain.html
Premenstrual syndrome. (2017).
medlineplus.gov/premenstrualsyndrome.html
Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα; Η σκωληκοειδίτιδα συμβαίνει όταν η σκωληκοειδής απόφυση υφίσταται φλεγμονή και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στις ΗΠΑ, η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία κοιλιακού …