Αποτελεί το πυελικό άλγος αιτία ανησυχίας;

Η πυελική χώρα είναι η περιοχή κάτω από τον ομφαλό και πάνω τους μηρούς. Πόνος μπορεί να εμφανιστεί στην πυελική χώρα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Το πυελικό άλγος μπορεί να σηματοδοτεί πρόβλημα στο ουροποιητικό σύστημα, τα αναπαραγωγικά όργανα ή τον πεπτικό σωλήνα.

Ορισμένες αιτίες πυελικού άλγους, όπως η επώδυνη εμμηνορρυσία στις γυναίκες, είναι φυσιολογικές και δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία. Άλλες, όμως, είναι αρκετά σοβαρές ώστε να χρήζουν ιατρικής επίσκεψης.

Ποιες είναι οι αιτίες του πυελικού άλγους;

1. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs)

Μία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι μία βακτηριακή λοίμωξη σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και τους νεφρούς. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ συχνές, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Περίπου 40-60% των γυναικών θα πάθουν μία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος κάποια στιγμή στη ζωή τους, συχνά στην ουροδόχο κύστη.

Τυπικά στη λοίμωξη ουροποιητικού συστήματος εμφανίζεται πυελικός πόνος. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στο μέσο της πυέλου και στην περιοχή γύρω από το ηβικό οστό.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Επείγουσα ανάγκη ούρησης
• Αίσθηση καύσου ή πόνος κατά την ούρηση
• Νεφελώδη, αιματηρά ή δύσοσμα ούρα
• Πόνος στις πλευρές και στη μέση (εάν η λοίμωξη εντοπίζεται στους νεφρούς)
• Πυρετός

2. Σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STIs)

Η γονόρροια και τα χλαμύδια είναι βακτηριακές λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Περίπου 820.000 άτομα μολύνονται με γονόρροια κάθε χρόνο. Τα χλαμύδια επηρεάζουν περίπου 3 εκατομμύρια άτομα. Οι περισσότερες περιπτώσεις αυτών των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων επηρεάζουν άτομα από 15 έως 24 ετών.

Σε πολλές περιπτώσεις, η γονόρροια και τα χλαμύδια δεν προκαλούν συμπτώματα. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν πόνο στην πυελική χώρα, ιδιαίτερα κατά την ούρηση ή την κένωση του εντέρου. Στους άνδρες, ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται στους όρχεις.

Αλλά συμπτώματα της γονόρροιας περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικές κολπικές εκκρίσεις (στις γυναίκες)
• Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων (στις γυναίκες)
• Έκκριση υγρού, πόνος ή αιμορραγία από το ορθό

Άλλα συμπτώματα των χλαμυδίων περιλαμβάνουν:

• Έκκριση υγρού από τον κόλπο ή το πέος
• Πύον στα ούρα
• Πιο συχνή από το φυσιολογικό ούρηση
• Πόνο ή αίσθηση καύσου κατά την ούρηση
• Πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
• Ευαισθησία και οίδημα στους όρχεις (στους άντρες)
• Έκκριση υγρού, πόνος ή αιμορραγία από το ορθό

3. Κήλη

Η κήλη δημιουργείται όταν ένα όργανο ή ιστός προβάλλει μέσω ενός αδύναμου σημείου στους μύες της κοιλιακής χώρας, του θώρακα ή του μηρού. Αυτό δημιουργεί ένα επώδυνο εξόγκωμα. Θα πρέπει να είστε σε θέση να πιέσετε τη μάζα πίσω στην φυσιολογική της θέση ή αυτή να εξαφανίζεται όταν ξαπλώνετε.

Ο πόνος της κήλης επιδεινώνεται όταν βήχετε, γελάτε, σκύβετε ή σηκώνετε ένα αντικείμενο.

Άλλα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Αίσθηση βάρους στην περιοχή του εξογκώματος
• Αδυναμία ή πίεση στην περιοχή της κήλης
• Πόνος και οίδημα γύρω από τους όρχεις (στους άνδρες)

4. Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένας λεπτός σωλήνας στο παχύ έντερο. Στη σκωληκοειδίτιδα, η σκωληκοειδής απόφυση υφίσταται οίδημα.

Η πάθηση επηρεάζει περισσότερο από 5% του πληθυσμού. Τα περισσότερα άτομα που παθαίνουν σκωληκοειδίτιδα βρίσκονται στην εφηβεία ή μεταξύ 20 και 30 ετών.

Ο πόνος της σκωληκοειδίτιδας ξεκινά ξαφνικά και είναι πολύ έντονος. Συνήθως εντοπίζεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιακής χώρας. Αλλιώς, ο πόνος μπορεί να ξεκινά γύρω από τον ομφαλό και να εκτείνεται στην κάτω δεξιά κοιλία. Επιδεινώνεται όταν αναπνέετε βαθιά, βήχετε ή φτερνίζεστε.

Άλλα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Ναυτία
• Εμετός
• Απώλεια όρεξης
• Χαμηλός πυρετός
• Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• Οίδημα στην κοιλιά

5. Λίθοι ή λοίμωξη στους νεφρούς

Οι λίθοι στους νεφρούς σχηματίζονται όταν μεταλλικά στοιχεία, όπως το ασβέστιο ή το ουρικό οξύ, δημιουργούν συσσωματώματα στα ούρα και σχηματίζουν σκληρές μάζες. Η νεφρικοί λίθοι συνήθως είναι περισσότερο κοινοί στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες.

Οι περισσότεροι λίθοι στους νεφρούς δεν προκαλούν συμπτώματα έως ότου αρχίζουν να κινούνται μέσω των ουρητήρων, των μικρών οργάνων που μεταφέρουν τα ούρα από τους νεφρούς στην ουροδόχο κύστη. Επειδή οι ουρητήρες είναι μικροί και άκαμπτοι, δεν μπορούν να εκταθούν ώστε να κινηθούν οι λίθοι και αυτό προκαλεί πόνο.

Δευτερευόντως, οι ουρητήρες αντιδρούν στους λίθους «σφίγγοντάς τους» και προσπαθώντας να τους απομακρύνουν, κάτι το οποίο προκαλεί έναν επώδυνο σπασμό.

Τρίτον, εάν ο λίθος αποφράξει τη ροή των ούρων, τα ούρα συσσωρεύονται ενός των νεφρών προκαλώντας πίεση και πόνο, ο οποίος είναι ιδιαίτερα έντονος.

Ο πόνος συνήθως ξεκινά στις πλευρές και την μέση, αλλά μπορεί να εκτείνεται στην κάτω κοιλία και τη βουβωνική χώρα. Επίσης μπορεί να έχετε πόνο όταν ουρείτε. Ο πόνος της νεφρικής λιθίασης γίνεται ξαφνικά πολύ έντονος και ύστερα υποχωρεί.

Μία λοίμωξη των νεφρών μπορεί να εμφανιστεί εάν βακτήρια εισέλθουν στους νεφρούς. Αυτό επίσης μπορεί να προκαλέσει πόνο στη μέση, τις πλευρές, την κάτω κοιλιακή χώρα και τη βουβωνική χώρα. Κάποιες φορές τα άτομα με νεφρική λιθίαση επίσης έχουν και νεφρική λοίμωξη.

Άλλα συμπτώματα λίθων ή λοίμωξης των νεφρών περιλαμβάνουν:

• Αίμα στα ούρα τα οποία, μπορεί να έχουν ροζ, ερυθρή ή καφέ απόχρωση
• Νεφελώδη ή δύσοσμα ούρα
• Ανάγκη ούρησης περισσότερο συχνά από το σύνηθες
• Επείγουσα ανάγκη ούρησης
• Αίσθηση καύσου ή πόνος κατά την ούρηση
• Ναυτία
• Εμετός
• Πυρετός
• Ρίγη

6. Κυστίτιδα

Η κυστίτιδα είναι η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που συνήθως προκαλείται από μία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Προκαλεί πόνο ή πίεση στην πύελο και την κάτω κοιλία.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Έντονη ανάγκη ούρησης
• Αίσθηση καύσου ή πόνο κατά την ούρηση
• Αποβολή μικρών ποσοτήτων ούρων κάθε φορά
• Αίμα στα ούρα
• Νεφελώδη ή δύσοσμα ούρα
• Χαμηλός πυρετός

7. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μία πάθηση που προκαλεί εντερικά συμπτώματα, όπως κράμπες. Δεν είναι το ταυτόσημο με τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, η οποία προκαλεί μακροχρόνια φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα.

Περίπου 12% των Αμερικανών ενηλίκων έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επηρεάζει διπλάσιο ποσοστό γυναικών από ό,τι ανδρών και συνήθως ξεκινά πριν την ηλικία των 50 ετών.

Το κοιλιακό άλγος και οι κράμπες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου συνήθως βελτιώνονται με την κένωση του εντέρου.

Άλλα συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό φούσκωμα
• Αέρια
• Διάρροια
• Δυσκοιλιότητα
• Βλέννα στα κόπρανα

8. Παγίδευση αιδοιϊκού νεύρου

Το αιδοιϊκό νεύρο παρέχει αίσθηση στα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό και την ουρήθρα. Ένας τραυματισμός, μία χειρουργική επέμβαση ή ένας όγκος μπορούν να ασκήσουν πίεση σε αυτό το νεύρο στην περιοχή που εισέρχεται ή εξέρχεται από την πύελο.

Η παγίδευση αιδοιϊκού νεύρου προκαλεί νευρικό πόνο. Αυτή είναι η αίσθηση σαν να σας διαπερνά ηλεκτρικό ρεύμα ή να έχετε έναν έντονο πόνο στα γεννητικά όργανα, στην περιοχή μεταξύ των γεννητικών οργάνων και του ορθού (περίνεο), ή γύρω από το ορθό. Ο πόνος επιδεινώνεται όταν κάθεστε και βελτιώνεται όταν στέκεστε όρθιοι ή ξαπλώνετε.

Άλλα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Δυσκολία έναρξης της ροής των ούρων
• Συχνή η επείγουσα ανάγκη ούρησης
• Δυσκοιλιότητα
• Επώδυνες κενώσεις του εντέρου
• Μούδιασμα στο πέος και το όσχεο (στους άνδρες) ή στο αιδοίο (στις γυναίκες)
• Δυσκολία στύσης (στους άνδρες)

9. Συμφύσεις

Οι συμφύσεις είναι ινώδης ιστός τύπου ουλώδους ιστού που ενώνει όργανα και ιστούς στην κοιλιακή χώρα. Μπορεί να αναπτυχθούν συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Περίπου 93% των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα εμφανίζουν ύστερα συμφύσεις.

Οι συμφύσεις δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα. Όταν όμως προκαλούν, το κοιλιακό άλγος είναι το πιο κοινό. Συχνά αναφέρεται οξεία αίσθηση τραβήγματος και πόνος.

Παρόλο που οι συμφύσεις συνήθως δεν προκαλούν πρόβλημα, εάν τα έντερα ενωθούν και υποστούν απόφραξη, θα έχετε πολύ έντονο κοιλιακό άλγος ή συμπτώματα όπως τα παρακάτω:

• Ναυτία
• Εμετός
• Πρήξιμο στην κοιλιά
• Δυσκοιλιότητα
• Έντονος ήχος στο έντερο

Επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας αν παρουσιάζετε αυτά τα συμπτώματα.

Παθήσεις που επηρεάζουν μόνο τις γυναίκες

Ορισμένες αιτίες πυελικού άλγους επηρεάζουν μόνο τις γυναίκες.

10. Mittelschmerz

Το mittelschmerz είναι η γερμανική λέξη για το «μέσο πόνο». Είναι ο πόνος στην κάτω κοιλία και την πύελο που μερικές γυναίκες εμφανίζουν κατά την ωορρηξία. Η ωορρηξία είναι η απελευθέρωση ενός ωαρίου από τη σάλπιγγα που συμβαίνει κατά το μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ο πόνος που αισθάνεστε από το mittelschmerz:

• Εντοπίζεται στο πλάι της κοιλιακής χώρας, εκεί που απελευθερώνεται το ωάριο
• Μπορεί να είναι οξύς τύπου κράμπας ή αμβλύς
• Διαρκεί από λίγα λεπτά έως λίγες ώρες
• Μπορεί να αλλάζει πλευρά κάθε μήνα ή να εκδηλώνεται στην ίδια πλευρά για αρκετούς μήνες στη σειρά

Μπορεί επίσης να έχετε ανεξήγητη κολπική αιμορραγία ή έκκριση.

Το mittelschmerz συνήθως δεν είναι σοβαρό, αλλά θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας αν ο πόνος δεν υποχωρεί ή αν έχετε επίσης πυρετό ή ναυτία.

11. Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) και κράμπες περιόδου

Οι περισσότερες γυναίκες έχουν κράμπες στην κάτω κοιλία ακριβώς πριν και κατά τη διάρκεια της εμμηνορρυσίας. Η δυσφορία προέρχεται από τις ορμονικές αλλαγές, καθώς και από τη σύσπαση της μήτρας καθώς αποβάλλει το τοίχωμά της.

Συνήθως οι κράμπες είναι ήπιες, αλλά μερικές φορές μπορεί να γίνουν επώδυνες. Οι επώδυνες περίοδοι ονομάζονται δυσμηνόρροια. Περίπου 10% των γυναικών έχουν έντονο πόνο που διακόπτει την καθημερινή τους ζωή.

Σε συνδυασμό με τις κράμπες, μπορεί να έχετε και τα ακόλουθα συμπτώματα πριν και κατά τη διάρκεια της περιόδου:

• Πόνος στο μαστό
• Κοιλιακό φούσκωμα
• Αλλαγές στη διάθεση
• Λιγούρες για φαγητό
• Ευερεθιστότητα
• Κόπωση
• Ναυτία
• Εμετός
• Διάρροια
• Πονοκέφαλος

12. Έκτοπη κύηση

Μία έκτοπη κύηση συμβαίνει όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο αναπτύσσεται εκτός της μήτρας, συνήθως στις σάλπιγγες. Καθώς το γονιμοποιημένο ωάριο μεγαλώνει, μπορεί να προκαλέσει ρήξη των σαλπίγγων, πάθηση η οποία είναι απειλητική για τη ζωή. Περίπου 1-2% όλων των κυήσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι έκτοπες.

Ο πόνος από μία έκτοπη κύηση εμφανίζεται ξαφνικά και είναι οξύς ή διαπεραστικός. Εντοπίζεται μόνο στη μία πλευρά της πυέλου και εμφανίζεται σε κύματα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κολπική αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
• Πόνος στη μέση ή τον ώμο
• Αδυναμία
• Ζαλάδα

Καλέστε το γυναικολόγο σας αν παρουσιάζετε αυτά τα συμπτώματα. Η έκτοπη κύηση αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό.

13. Αποβολή

Η αποβολή αναφέρεται στην απώλεια του εμβρύου πριν την 20^η εβδομάδα κύησης. Περίπου 10-15% των γνωστών κυήσεων καταλήγουν σε αποβολή. Ακόμη περισσότερες γυναίκες αποβάλλουν πριν συνειδητοποιήσουν ότι είναι έγκυες.

Οι κράμπες ή ο έντονος πόνος στην κοιλιακή χώρα αποτελούν συμπτώματα αποβολής. Επίσης μπορεί να έχετε κηλίδες αίματος ή αιμορραγία.

Αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνουν ότι απαραίτητα έχετε αποβολή. Όμως θα πρέπει να τα αναφέρετε στο γιατρό σας.

14. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID)

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι μία λοίμωξη στο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας. Ξεκινά όταν βακτήρια εισέρχονται στον κόλπο και ταξιδεύουν έως τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες ή άλλα αναπαραγωγικά όργανα.

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου συνήθως προκαλείται από ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα, όπως η γονόρροια ή τα χλαμύδια. Περίπου 5% των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες υφίστανται φλεγμονώδη νόσο της πυέλου κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Ο πόνος της πάθησης εντοπίζεται στην κάτω κοιλία, η οποία μπορεί να παρουσιάζει ευαισθησία. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κολπική έκκριση
• Μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία
• Πυρετό
• Πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή
• Επώδυνη ούρηση
• Συχνή ανάγκη ούρησης

Επισκεφτείτε το γιατρό σας αν έχετε αυτά τα συμπτώματα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

15. Ρήξη ή συστροφή κύστης ωοθηκών

Οι κύστες είναι σάκοι γεμάτοι με υγρό που μπορούν να σχηματιστούν στις ωοθήκες. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν κύστες, αλλά συνήθως δεν προκαλούν προβλήματα και συμπτώματα. Όμως, αν μία κύστη υποστεί συστροφή ή ρήξη, αυτό θα προκαλέσει πόνο στην κάτω κοιλία, στην ίδια πλευρά που βρίσκεται η κύστη. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς ή αμβλύς, να εμφανίζεται και να υποχωρεί.

Άλλα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Αίσθημα πληρότητας στην κοιλιακή χώρα
• Πόνος στη μέση
• Πόνος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
• Ανεξήγητη αύξηση βάρους
• Πόνος κατά τη διάρκεια της περιόδου
• Μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία
• Ανάγκη ούρησης περισσότερο συχνά από το σύνηθες
• Φούσκωμα
• Πυρετός
• Εμετός

Επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας αν ο πόνος στην πύελο είναι έντονος ή αν επίσης έχετε πυρετό.

16. Ινομυώματα μήτρας

Τα ινομυώματα μήτρας είναι όγκοι στο τοίχωμα της μήτρας. Είναι κοινά κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών μιας γυναίκας και συνήθως μη καρκινικά.

Τα ινομυώματα ποικίλλουν σε μέγεθος από μικροσκοπικούς σπόρους έως μεγάλες μάζες που προκαλούν αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Συχνά τα ινομυώματα δεν προκαλούν συμπτώματα. Μεγαλύτερα ινομυώματα μπορεί να προκαλέσουν πίεση ή πόνο στην πύελο.

Άλλα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Έντονη αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
• Περίοδοι που διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα
• Αίσθηση πληρότητας η πρήξιμο στην κάτω κοιλία
• Πόνος στη μέση
• Συχνή ανάγκη ούρησης
• Πόνος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
• Δυσκολία στην κένωση της ουροδόχου κύστης
• Δυσκοιλιότητα

17. Ενδομητρίωση

Στην ενδομητρίωση, ιστός που φυσιολογικά επενδύει το εσωτερικό της μήτρας αναπτύσσεται σε άλλα μέρη της πυέλου. Κάθε μήνα ο ιστός υφίσταται πάχυνση και αποπίπτει, όπως θα έκανε εντός της μήτρας. Όμως, ο ιστός που βρίσκεται εκτός της μήτρας δεν μπορεί να αποβληθεί, προκαλώντας πόνο και άλλα συμπτώματα.

Περισσότερο από 11% των γυναικών μεταξύ 15 και 44 ετών παρουσιάζουν ενδομητρίωση. Η πάθηση είναι περισσότερο κοινή στις γυναίκες μεταξύ 30 και 50 ετών.

Η ενδομητρίωση προκαλεί πυελικό πόνο πριν και κατά τη διάρκεια της περιόδου, ο οποίος μπορεί να είναι έντονος. Επίσης, μπορεί να έχετε πόνο κατά την ούρηση ή τη σεξουαλική επαφή.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Έντονη αιμορραγία
• Κόπωση
• Διάρροια
• Δυσκοιλιότητα
• Ναυτία

18. Σύνδρομο πυελικής συμφόρησης (PCS)

Στο σύνδρομο πυελικής συμφόρησης, κιρσοί αναπτύσσονται γύρω από τις ωοθήκες. Αυτές οι παχιές φλέβες είναι παρόμοιες με τους κιρσούς που εμφανίζονται στα πόδια. Οι βαλβίδες που φυσιολογικά διατηρούν τη ροή του αίματος στη σωστή κατεύθυνση μέσω των φλεβών δεν λειτουργούν πλέον. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση του αίματος στις φλέβες με αποτέλεσμα την εμφάνιση οιδήματος.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορούν να εμφανίσουν κιρσούς στην πύελο, αλλά η πάθηση είναι περισσότερο κοινή στις γυναίκες.

Ο πυελικός πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου πυελικής συμφόρησης. Ο πόνος μπορεί να είναι αμβλύς ή έντονος. Συχνά επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ιδιαίτερα αν κάθεστε ή στέκεστε όρθιοι για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Επίσης, μπορεί να αισθάνεστε πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή ή κοντά στην εμμηνορρυσία.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Διάρροια
• Δυσκοιλιότητα
• Κιρσούς στους μηρούς
• Δυσκολία στον έλεγχο της ούρησης

19. Πρόπτωση πυελικών οργάνων

Τα θηλυκά πυελικά όργανα παραμένουν στη θέση τους λόγω της συνεργασίας μυών και άλλων ιστών που τα υποστηρίζουν. Εξαιτίας των τοκετών και της γήρανσης, αυτοί οι μύες μπορεί να εξασθενήσουν και να επιτρέψουν στην ουροδόχο κύστη, τη μήτρα και το ορθό να πέσουν προς τον κόλπο.

Η πρόπτωση πυελικών οργάνων μπορεί να επηρεάσει γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι περισσότερο κοινή στις ηλικιωμένες.

Η πάθηση μπορεί να προκαλέσει αίσθηση πίεσης ή βάρους στην πυελική χώρα. Επίσης μπορεί να αισθάνεστε μία μάζα να προεξέχει από τον κόλπο.

Παθήσεις που επηρεάζουν μόνο τους άντρες

Ορισμένες παθήσεις που προκαλούν πυελικό άλγος επηρεάζουν κυρίως τους άντρες.

20. Βακτηριακή προστατίτιδα

Η προστατίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή ή το οίδημα του προστάτη αδένα. Η βακτηριακή προστατίτιδα είναι μία λοίμωξη του προστάτη που προκαλείται από βακτήρια. Έως ένα τέταρτο των ανδρών παθαίνουν προστατίτιδα σε κάποιο στάδιο της ζωής τους, αλλά λιγότερο από 10% εξ αυτών έχουν βακτηριακή προστατίτιδα.

Σε συνδυασμό με το πυελικό άλγος, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συχνή ή επείγουσα ανάγκη ούρησης
• Επώδυνη ούρηση
• Ανικανότητα αποβολής ούρων
• Πυρετό
• Ρίγη
• Ναυτία
• Εμετό
• Κόπωση

21. Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου

Οι άνδρες με μακροχρόνιο πυελικό πόνο χωρίς λοίμωξη ή άλλη προφανή αιτία διαγιγνώσκονται με σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου. Για να διαγνώσετε με το εν λόγω σύνδρομο, θα πρέπει να έχετε πυελικό πόνο για τουλάχιστον τρεις μήνες.

Τρία έως έξι τοις εκατό των ανδρών έχουν σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου. Είναι η πιο κοινή πάθηση του ουροποιητικού συστήματος στους άντρες κάτω των 50 ετών.

Οι άντρες με την εν λόγω πάθηση έχουν πόνο στο πέος, στους όρχεις, στην περιοχή μεταξύ των όρχεων και του ορθού (περίνεο) και στην κάτω κοιλία.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης και της εκσπερμάτισης
• Αδύναμη ροή ούρων
• Αυξημένη ανάγκη ούρησης
• Πόνος στους μύες ή τις αρθρώσεις
• Κόπωση

22. Στένωμα ουρήθρας

Η ουρήθρα είναι ένας σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη εκτός του σώματος. Το στένωμα ουρήθρας αναφέρεται στη μείωση της διαμέτρου ή την απόφραξη της ουρήθρας λόγω οιδήματος, τραυματισμού ή λοίμωξης. Η απόφραξη επιβραδύνει τη εκροή των ούρων από το πέος.

Το στένωμα ουρήθρας επηρεάζει περίπου 0,6% των ανδρών καθώς γέρνουν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορεί να υποστούν στένωμα ουρήθρας, αλλά το πρόβλημα είναι πολύ περισσότερο συχνό στους άντρες.

Τα συμπτώματα του στενώματος ουρήθρας περιλαμβάνουν πόνο στην κοιλιακή χώρα και:

• Αργή ροή ούρων
• Πόνο κατά την ούρηση
• Αίμα στα ούρα ή το σπέρμα
• Διαρροή ούρων
• Οίδημα του πέους
• Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης

23. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH)

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη αναφέρεται στη μη καρκινική διόγκωση του προστάτη αδένα. Αυτός ο αδένας, ο οποίος προσθέτει υγρό στο σπέρμα, φυσιολογικά έχει το μέγεθος και το σχήμα ενός καρυδιού. Ο προστάτης αδένας συνεχίζει να αναπτύσσεται καθώς μεγαλώνετε.

Όταν ο προστάτης αναπτύσσεται, πιέζει την ουρήθρα. Ο μυς της ουροδόχου κύστης θα πρέπει να λειτουργήσει πιο έντονα για να εξωθήσει τα ούρα. Με την πάροδο του χρόνου, ο μυς της ουροδόχου κύστης μπορεί να εξασθενήσει και να εμφανίσετε ποικίλα συμπτώματα.

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι ιδιαίτερα κοινή στους ηλικιωμένους. Περίπου το 50% των ανδρών ηλικίας 51 έως 60 ετών πάσχουν από την πάθηση. Μέχρι την ηλικία των 80 ετών, έως 90% των ανδρών έχουν καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Επιπρόσθετα με το αίσθημα πληρότητας την πυελική χώρα, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Επείγουσα ανάγκη ούρησης
• Αδύναμη ροή των ούρων
• Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
• Πίεση ή σφίξιμο για την ούρηση

24. Πόνος μετά την περιτομή

Η περιτομή είναι μία διαδικασία που δεν επιτρέπει σε έναν άνδρα να αφήσει έγκυο μία γυναίκα. Η χειρουργική επέμβαση κόβει ένα όργανο που ονομάζεται σπερματικός πόρος, επομένως τα σπερματοζωάρια δεν μπορούν να εισέλθουν πλέον στο σπέρμα.

Περίπου 1-2% των ανδρών που υποβάλλονται σε περιτομή έχουν πόνο στους όρχεις για περισσότερο από τρεις μήνες μετά τη διαδικασία. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο πόνου μετά την περιτομή. Μπορεί να προκληθεί από βλάβη στις δομές των όρχεων ή πίεση στα νεύρα της περιοχής, μεταξύ άλλων παραγόντων.

Ο πόνος μπορεί να είναι επίμονος και να εμφανίζεται και να υποχωρεί. Κάποιοι άντρες επίσης έχουν πόνο κατά τη στύση, τη σεξουαλική επαφή ή την εκσπερμάτιση. Για κάποιους άντρες, ο πόνος είναι οξύς και διαπεραστικός, ενώ άλλοι έχουν ένα περισσότερο παλλόμενο πόνο.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας

Ο προσωρινός και ήπιος πυελικός πόνος συνήθως δεν αποτελεί αιτία ανησυχίας. Αν ο πόνος είναι έντονος ή διαρκεί για περισσότερο από μία εβδομάδα, πραγματοποιήστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας.

Θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε:

• Αίμα στα ούρα
• Δύσοσμα ούρα
• Δυσκολία στην ούρηση
• Ανικανότητα κένωσης του εντέρου
• Αιμορραγία μεταξύ των περιόδων (στις γυναίκες)
• Πυρετό
• Ρίγη

 

Βιβλιογραφία

Abdominal adhesions. (2013).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions

Alwaal A. (2014). Epidemiology of urethral strictures. DOI:
10.3978/j.issn.2223-4683.2014.04.07

Chlamydia [Fact sheet]. (2017).
cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm

Cooker TJ, et al. (2016). Acute bacterial prostatitis: Diagnosis and management.
aafp.org/afp/2016/0115/p114.html

Cystitis. (2018).
nhs.uk/conditions/cystitis/

Definition & facts. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults/definition-facts

Definition & facts for appendicitis. (2014).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/appendicitis/definition-facts

Definition & facts for irritable bowel syndrome. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/definition-facts

Definition & facts for kidney stones. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/definition-facts

Ectopic pregnancy. (2018).
acog.org/Patients/FAQs/Ectopic-Pregnancy

Ectopic pregnancy. (2017).
marchofdimes.org/complications/ectopic-pregnancy.aspx

Ectopic pregnancy mortality — Florida, 2009–2010. (2012).
cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6106a2.htm

Endometriosis. (2018).
womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis

Gonorrhea [Fact Sheet]. (2017).
cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm

Hernia. (2018).
my.clevelandclinic.org/health/articles/hernia

Kuncharapu I, et al. (2010). Pelvic organ prolapse.
aafp.org/afp/2010/0501/p1111.html

Male chronic pelvic pain syndrome. (2012).
iasp-pain.org/files/Content/ContentFolders/GlobalYearAgainstPain2/VisceralPainFactSheets/7-MaleCPPS.pdf

Mayo Clinic Staff. (2018). Appendicitis.
mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543

Mayo Clinic Staff. (2018). Cystitis.
mayoclinic.org/diseases-conditions/cystitis/basics/symptoms/con-20024076

Mayo Clinic Staff. (2018). Endometriosis.
mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656

Mayo Clinic Staff. (2018). Inguinal hernia.
mayoclinic.org/diseases-conditions/inguinal-hernia/symptoms-causes/syc-20351547

Mayo Clinic Staff. (2018). Irritable bowel syndrome.
mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016

Mayo Clinic Staff. (2017). Kidney infection.
mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387

Mayo Clinic Staff. (2018). Kidney stones.
mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/symptoms-causes/syc-20355755

Mayo Clinic Staff. (2018). Mittelschmerz.
mayoclinic.org/diseases-conditions/mittelschmerz/symptoms-causes/syc-20375122

Mayo Clinic Staff. (2017). Ovarian cysts.
mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cysts/symptoms-causes/syc-20353405

Mayo Clinic Staff. (2018). Premenstrual syndrome (PMS).
mayoclinic.org/diseases-conditions/premenstrual-syndrome/basics/symptoms/con-20020003

Mayo Clinic Staff. (2017). Urinary tract infection.
mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447

Mayo Clinic Staff. (2018). Uterine fibroids.
mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288

Miscarriage. (2017).
marchofdimes.org/complications/miscarriage.aspx

Mittelschmerz. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/articles/mittelschmerz-painful-ovulation

Ovarian cysts. (2018).
womenshealth.gov/a-z-topics/ovarian-cysts

Pelvic congestion syndrome (PCS). (n.d.).
stanfordhealthcare.org/medical-conditions/womens-health/pelvic-congestion.html

Pelvic congestion syndrome. (n.d.).
vein.stonybrookmedicine.edu/disease/pelvic-congestion-syndrome

Pelvic inflammatory disease (PID)[Fact sheet]. (2017).
cdc.gov/std/pid/stdfact-pid-detailed.htm

Pelvic inflammatory disease. (2018).
womenshealth.gov/a-z-topics/pelvic-inflammatory-disease

Pelvic organ prolapse. (n.d.).
nafc.org/pelvic-organ-prolapse/

Period pain: Overview. (2016).
ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072508/

Sinha V. (2017). Post-vasectomy pain syndrome: diagnosis, management, and treatment options. DOI:
10.21037/tau.2017.05.33

Smith, CP. (2016). Male chronic pelvic pain: An update. DOI:
10.4103/0970-1591.173105

Torberg, L. (2017). Mayo Clinic Q and A: Why are kidney stones so painful?
newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-q-and-a-why-are-kidney-stones-so-painful/

Uterine fibroids. (2018).
womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids

What are the causes of urethral stricture? (n.d.).
urologyhealth.org/urologic-conditions/urethral-stricture-disease/causes

What are the symptoms of BPH? (n.d.).
urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)/symptoms

What are the symptoms of urethral strictures? (n.d.).
urologyhealth.org/urologic-conditions/urethral-stricture-disease/symptoms

What is benign prostatic hyperplasia (BPH)? (n.d.).
urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)

What is urethral stricture disease? (n.d.).
urologyhealth.org/urologic-conditions/urethral-stricture-disease

Yung A. (2008). Pudendal nerve entrapment syndrome.
dermnetnz.org/topics/pudendal-nerve-entrapment-syndrome

Διαβάστε περισσότερα