Τι είναι η σιελόρροια;

Η σιελόρροια ορίζεται ως η ακούσια εκροή σάλιου έξω από το στόμα. Συχνά είναι το αποτέλεσμα αδύναμων ή υπανάπτυκτων μυών γύρω από το στόμα ή υπερβολικής παραγωγής σιέλου.

Οι αδένες που παράγουν σάλιο ονομάζονται σιελογόνοι αδένες. Έχετε έξι τέτοιους αδένες που εντοπίζονται στη βάση του στόματος, στις παρειές και κοντά στα μπροστινά δόντια. Οι σιελογόνοι αδένες παράγουν 1,1 έως 2,3 λίτρα σάλιου καθημερινά. Όταν παράγεται υπερβολική ποσότητα σάλιου, μπορεί να εμφανίσετε σιελόρροια.

Η σιελόρροια είναι φυσιολογική τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής ενός ατόμου. Τα βρέφη συχνά δεν αναπτύσσουν πλήρη έλεγχο της κατάποσης και των μυών του στόματος έως ότου γίνουν 18 έως 24 μηνών. Είναι επίσης χαρακτηριστική η εμφάνισή σιελόρροιας κατά την περίοδο της οδοντοφυΐας.

Η σιελόρροια είναι επίσης φυσιολογική κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η σιελόρροια μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν υποκείμενες ιατρικές παθήσεις ή νευρολογικά προβλήματα, όπως εγκεφαλική παράλυση.

Ποιες είναι οι αιτίες της σιελόρροιας;

Η σιελόρροια μπορεί να είναι σύμπτωμα ιατρικής πάθησης ή αναπτυξιακής καθυστέρησης ή αποτέλεσμα λήψης συγκεκριμένων φαρμάκων. Οτιδήποτε οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή σάλιου, δυσκολία στην κατάποση ή προβλήματα στον έλεγχο μυών, μπορεί να προκαλέσει σιελόρροια.

Ηλικία

Η σιελόρροια ξεκινά μετά τη γέννηση και εμφανίζει μέγιστη ένταση μεταξύ τριών και έξι μηνών, καθώς τα βρέφη αρχίζουν να γίνονται πιο δραστήρια. Αυτό είναι φυσιολογικό, ιδιαίτερα κατά την περίοδο της οδοντοφυΐας.

Διατροφή

Δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε οξέα συχνά προκαλούν υπερβολική παραγωγή σάλιου.

Νευρολογικές παθήσεις

Συγκεκριμένες παθήσεις σάς τεθούν σε αυξημένο κίνδυνο σιελόρροιας, ιδιαίτερα αν προκαλούν απώλεια ελέγχου των μυών του προσώπου. Νευρολογικές ασθένειες, όπως η εγκεφαλική παράλυση, η νόσος του Parkinson, η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση ή το εγκεφαλικό, μπορεί να προκαλέσουν αδυναμία στους μύες επηρεάζοντας την ικανότητα να κλείνετε το στόμα και να καταπίνετε το σάλιο.

Άλλες παθήσεις

Η σιελόρροια συνήθως προκαλείται από υπερβολική παραγωγή σάλιου στο στόμα. Καταστάσεις, όπως η παλινδρόμηση οξέων και η εγκυμοσύνη, μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή σάλιου. Αλλεργίες, όγκοι και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα και ιγμορίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στη διαδικασία κατάποσης.

Πώς αντιμετωπίζεται η σιελόρροια;

Η σιελόρροια δεν είναι πάντα αντιμετωπίσιμη. Οι γιατροί δεν προτείνουν θεραπεία για παιδιά κάτω των 4 ετών ή για όσους έχουν σιελόρροια στον ύπνο.

Η θεραπεία μπορεί να κριθεί απαραίτητη αν η σιελόρροια είναι έντονη. Η σιελόρροια θεωρείται σοβαρή εάν το σάλιο ρέει από τα χείλη στα ρούχα σας ή εάν η πάθηση παρεμποδίζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες και δημιουργεί κοινωνικά προβλήματα.

Η υπερβολική σιελόρροια μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εισρόφηση σάλιου εντός των πνευμόνων, προκαλώντας πνευμονία.

Οι θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται από την κάθε περίπτωση, αλλά γενικά ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μία αξιολόγηση και θα σας προτείνει το βέλτιστο για εσάς θεραπευτικό πλάνο.

Μη επεμβατικές τεχνικές περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή και στοματοκινητική θεραπεία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει μια επεμβατική προσέγγιση, όπως χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία.

Λογοθεραπεία και εργοθεραπεία

Ο λογοθεραπευτής και ο εργοθεραπευτής θα σας δείξουν τη σωστή στάση για τον έλεγχο του κλεισίματος των χειλιών και της κατάποσης. Θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε το μυϊκό τόνο και τον έλεγχο του σάλιου.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν διατροφολόγο για να τροποποιήσετε την ποσότητα όξινων τροφών στη διατροφή σας.

Οδοντιατρικές συσκευές

Μία ειδική συσκευή που τοποθετείται στο στόμα βοηθά στο κλείσιμο των χειλιών κατά τη διάρκεια της κατάποσης. Οδοντιατρικές προσθετικές συσκευές επίσης βοηθούν στο κλείσιμο των χειλιών, καθώς και στη σωστή τοποθέτηση της γλώσσας και την κατάποση. Αυτή η επιλογή θα σας βοηθήσει εάν έχετε ήδη κάποιον έλεγχο στην κατάποση.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα βοηθούν στην παραγωγή σάλιου και περιλαμβάνουν:

• Σκοπολαμίνη, η οποία υπάρχει σε μορφή επιθέματος και τοποθετείται στο δέρμα σας για να απελευθερώνει το φάρμακο αργά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κάθε επίθεμα διαρκεί για 72 ώρες.
• Γλυκοπυρρολάτη, η οποία χορηγείται ως ένεση ή σε μορφή δισκίου. Αυτό το φάρμακο μειώνει την παραγωγή σάλιου, αλλά μπορεί να προκαλέσει ξηροστομία.
• Θειϊκή ατροπίνη, η οποία χορηγείται σε μορφή σταγόνων στο στόμα. Συνήθως χρησιμοποιείται σε άτομα που βρίσκονται στα τελευταία στάδια της ζωής τους.

Ενέσεις botox

Οι ενέσεις botox βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων σιελόρροιας σφίγγοντας τους μύες του προσώπου.

Χειρουργική θεραπεία

Αρκετές χειρουργικές διαδικασίες είναι εγκεκριμένες για την αντιμετώπιση της σιελόρροιας. Η πιο κοινή επανακατευθύνει τους σιελογόνους πόρους στο πίσω μέρος του στόματος για την πρόληψη της εκροής σάλιου εκτός του στόματος. Μία άλλη διαδικασία αφαιρεί πλήρως τους σιελογόνους αδένες.

Ποια είναι η έκβαση για τη σιελόρροια;

Στα παιδιά, η σιελόρροια αποτελεί φυσιολογικό μέρος της ανάπτυξης. Αλλά αν παρατηρήσετε υπερβολική σιελόρροια ή έχετε οποιεσδήποτε άλλες ανησυχίες, ενημερώσετε τον παιδίατρο.

Υπάρχουν πολλές παθήσεις που προκαλούν σιελόρροια, επομένως θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας αν παρατηρείτε ότι έχετε υπερβολική ή ανεξέλεγκτη παραγωγή σάλιου. Πολλά προβλήματα μπορούν εύκολα να ελεγχθούν με θεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή, αλλά κάποιες παθήσεις απαιτούν πιο σοβαρή αντιμετώπιση.

Ακολουθήστε μία ισορροπημένη διατροφή και ακούστε το σώμα σας για να μειώσετε ή να εξαλείψετε κάποια προβλήματα. Για οτιδήποτε πιο σοβαρό, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να το αντιμετωπίσετε.

Βιβλιογραφία

Bavikatte G, et al. (2012). Management of drooling of saliva.
bjmp.org/content/management-drooling-saliva

Blasco P. (2010). The treatment of drooling. DOI:
10.1111/j.1469-8749.2010.03741.x

Gastroesophageal reflux disease (GERD). (n.d.).
uchicagomedicine.org/conditions-services/esophageal-diseases/gastroesophageal-reflux-disease

Kahrilas PJ. (2013). Regurgitation in patients with gastroesophageal reflux disease.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3975977/

Parkinson’s disease? (n.d.).
hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/movement_disorders/conditions/parkinsons_disease.html