Τι είναι το θωρακικό και το κοιλιακό άλγος;

Το θωρακικό και το κοιλιακό άλγος μπορεί να εμφανίζονται μαζί, στην περίπτωση όπου ο συγχρονισμός των συμπτωμάτων πιθανώς να είναι τυχαίος και να σχετίζεται με διαφορετικά προβλήματα. Όμως, μερικές φορές το θωρακικό και κοιλιακό άλγος είναι συνδυασμός συμπτωμάτων της ίδιας πάθησης.

Το κοιλιακό άλγος μπορεί να είναι οξύ ή αμβλύς πόνος, διαλείπων ή διαρκής. Το θωρακικό άλγος, από την άλλη πλευρά, μπορεί να προκαλεί αίσθηση σφιξίματος ή καύσο στην άνω κοιλιακή χώρα ή κάτω από το στέρνο.

Κάποια άτομα επίσης το περιγράφουν ως αίσθηση πίεσης που εκτείνεται στην πλάτη ή τους ώμους.

Η αιτία του θωρακικού και κοιλιακού άλγους μπορεί να είναι κάτι ήπιο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να αγνοήσετε την οποιαδήποτε δυσφορία ως κάτι ασήμαντο.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να υποδεικνύει επείγον ιατρικό περιστατικό, ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται από εφίδρωση, ζάλη ή δύσπνοια.

Ποιες είναι οι αιτίες του θωρακικού και κοιλιακού άλγους;

Κοινές αιτίες του θωρακικού και κοιλιακού άλγους είναι οι εξής:

1. Αέρια

Ο πόνος των αερίων συχνά σχετίζεται με στομαχικές κράμπες, όμως κάποια άτομα βιώνουν πόνο στο στήθος και σε άλλα μέρη του σώματος.

Αυτός ο τύπος πόνου ομοιάζει με αίσθηση σφιξίματος στην περιοχή του στήθους. Μπορεί να εμφανιστεί μετά την κατανάλωση ενός μεγάλου γεύματος ή συγκεκριμένων τροφών (λαχανικά, γλουτένη ή γαλακτοκομικά προϊόντα). Άλλα συμπτώματα των αερίων περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό.

Η αποβολή αερίων από το ορθό ή η ερυγή μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσφορίας.

2. Άγχος και στρες

Το στρες και το άγχος μπορούν να προκαλέσουν θωρακικό και κοιλιακό άλγος.

Ο στομαχόπονος που σχετίζεται με το άγχος μπορεί να προκαλέσει ναυτία ή να μοιάζει με έναν αμβλύ πόνο. Το έντονο άγχος μπορεί να επάγει αγχώδη διαταραχή ή κρίση πανικού, προκαλώντας οξύ, διαπεραστικό πόνο στο στήθος.

Άλλα συμπτώματα της κρίσης πανικού είναι τα εξής:

• Αεικινησία
• Υπερβολική ανησυχία
• Ταχεία αναπνοή
• Ταχυπαλμία

3. Έμφραγμα

Το έμφραγμα συμβαίνει όταν μία απόφραξη παρεμποδίζει τη ροή αίματος προς την καρδιά. Τα συμπτώματα ποικίλουν από άτομο σε άτομο, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένα έμφραγμα.

Το έμφραγμα αποτελεί επείγον ιατρικό περιστατικό και θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα ή να καλέσετε το 166.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, καθώς και σφίξιμο ή πόνο στο στήθος. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Επιπλέον, μπορεί να βιώσετε:

• Δύσπνοια
• Κρύο ιδρώτα
• Ζάλη
• Πόνο που εκτείνεται στο αριστερό χέρι

4. Νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Η νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι μία πεπτική διαταραχή όπου τα στομαχικά οξέα κινούνται προς τα πάνω εντός του οισοφάγου. Η νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μπορεί να προκαλέσει επίμονη καούρα, καθώς και ναυτία και κοιλιακό άλγος.

Παράγοντες που πυροδοτούν την παλινδρόμηση οξέων περιλαμβάνουν:

• Κατανάλωση μεγάλων γευμάτων
• Κατανάλωση λιπαρών ή τηγανητών τροφών
• Παχυσαρκία
• Κάπνισμα

Άλλα συμπτώματα της νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι η δυσκολία στην κατάποση και ο χρόνιος βήχας.

5. Πεπτικά έλκη

Τα πεπτικά έλκη είναι πληγές που εμφανίζονται στην εσωτερική επένδυση του στομάχου προκαλώντας:

• Έντονο κοιλιακό άλγος
• Καούρα
• Πόνο στο στήθος
• Φούσκωμα
• Ερυγή

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του έλκους, κάποια άτομα έχουν αιματηρά κόπρανα και ανεξήγητη απώλεια βάρους.

6. Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία είναι ένας στενός σωλήνας που εντοπίζεται στην κάτω δεξιά περιοχή της κοιλιακής χώρας.

Ο ρόλος της σκωληκοειδούς απόφυσης παραμένει άγνωστος. Όταν υφίσταται φλεγμονή, μπορεί να προκαλέσει ξαφνικό κοιλιακό άλγος που προέρχεται γύρω από τον ομφαλό και ταξιδεύει στη δεξιά πλευρά του στομάχου. Ο πόνος επίσης μπορεί να εκτείνεται στην πλάτη και το στήθος.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Φούσκωμα
• Δυσκοιλιότητα
• Πυρετό
• Εμετό

7. Πνευμονική εμβολή

Πνευμονική εμβολή συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος ταξιδεύει στους πνεύμονες. Στα συμπτώματα ανήκουν τα παρακάτω:

• Δύσπνοια κατά τη σωματική καταπόνηση
• Αίσθηση εμφράγματος
• Βήχας με αίμα

Μπορεί επίσης να έχετε πόνο στο πόδι, πυρετό, και κάποια άτομα παρουσιάζουν κοιλιακό άλγος.

8. Χολόλιθοι

Οι χολόλιθοι σχηματίζονται όταν εναποθέσεις πεπτικών υγρών υφίστανται σκλήρυνση στην χοληδόχο κύστη. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο σε σχήμα αχλαδιού που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του στομάχου.

Μερικές φορές οι χολόλιθοι δεν προκαλούν συμπτώματα. Όταν, όμως, προκαλούν, αυτά περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Πόνο κάτω από το στέρνο, ο οποίος μπορεί να παρερμηνευτεί ως πόνος στο στήθος
• Πόνο στην ωμοπλάτη
• Ναυτία
• Εμετό

9. Γαστρίτιδα

Η γαστρίτιδα είναι η φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του στομάχου. Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, όπως:

• Πόνο στην άνω κοιλία κοντά στο στήθος
• Ναυτία
• Εμετό
• Αίσθηση πληρότητας

Η οξεία γαστρίτιδα υποχωρεί από μόνη της, ενώ η χρόνια γαστρίτιδα απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.

10. Οισοφαγίτιδα

Η οισοφαγίτιδα είναι η φλεγμονή του οισοφάγου που προκαλείται από νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, φαρμακευτική αγωγή ή λοίμωξη. Τα συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνουν:

• Πόνο στο στήθος κάτω από το στέρνο
• Καούρα
• Δυσκολία στην κατάποση
• Στομαχικό άλγος

Συχνές ερωτήσεις

Τι προκαλεί θωρακικό και κοιλιακό άλγος μετά το φαγητό;

Μερικές φορές, αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων εμφανίζεται μόνο μετά ή κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία μπορεί να είναι:

• Αέρια
• Νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
• Οισοφαγίτιδα
• Γαστρίτιδα

Στην περίπτωση της γαστρίτιδας, ωστόσο, το φαγητό βελτιώνει τον στομαχόπονο σε κάποια άτομα και σε άλλα τον επιδεινώνει.

Τι μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος και στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής χώρας;

Μία πιθανή αιτία είναι η σκωληκοειδίτιδα.

Η σκωληκοειδής απόφυση εντοπίζεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιακής χώρας. Οι χολόλιθοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, τυπικά κοντά στο άνω τμήμα της.

Τι μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό και θωρακικό άλγος κατά την αναπνοή;

Πιθανές αιτίες θωρακικού άλγους που επιδεινώνεται κατά την αναπνοή περιλαμβάνουν:

• Έμφραγμα
• Σκωληκοειδίτιδα
• Πνευμονική εμβολή

Πώς αντιμετωπίζεται το θωρακικό κοιλιακό άλγος;

Οι θεραπείες για αυτό το συνδυασμό συμπτωμάτων εξαρτώνται από το υποκείμενο πρόβλημα.

Για αέρια

Εάν έχετε θωρακικό και κοιλιακό άλγος λόγω αερίων, η λήψη ενός μη συνταγογραφούμενου φαρμάκου για την ανακούφιση των αερίων μπορεί να μειώσει το σφίξιμο στην περιοχή του στήθους και να τερματίσει τον στομαχόπονο.

Για νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, έλκη, οισοφαγίτιδα και γαστρίτιδα

Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που εξουδετερώνουν ή σταματούν την παραγωγή στομαχικών οξέων μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Τέτοια φάρμακα είναι:

• Η σιμετιδίνη
• Η φαμοτιδίνη
• Η νιζατιδίνη

Ειδάλλως, ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως εσομεπραζόλη ή λανσοπραζόλη.

Τα φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή οξέων μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση ενός πεπτικού έλκους, της οισοφαγίτιδας και της γαστρίτιδας.

Για χολόλιθους και σκωληκοειδίτιδα

Η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη για τους χολόλιθους που δεν προκαλούν συμπτώματα. Στην περίπτωση ενοχλητικών συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τη διάλυση των λίθων ή να σας προτείνει χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι απαραίτητη στην περίπτωση σκωληκοειδίτιδας.

Για πνευμονική εμβολή και έμφραγμα

Θα λάβετε αντιπηκτικά και φάρμακα που διασπούν τους θρόμβους στην περίπτωση πνευμονικής εμβολής, αν και ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει ένα απειλητικό για τη ζωή θρόμβο.

Τα φάρμακα που διασπούν τους θρόμβους είναι επίσης η θεραπεία πρώτης γραμμής για το έμφραγμα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να διαλύσουν θρόμβο και να αποκαταστήσουν την αιματική ροή στην καρδιά.

Πώς μπορεί να προληφθεί το θωρακικό και κοιλιακό άλγος;

Οι υγιεινές επιλογές του τρόπου ζωής μπορούν να αποτρέψουν ορισμένες αιτίες θωρακικού και κοιλιακού άλγους.

• Μειώστε το στρες. Η μείωση του στρες στη ζωής σας μπορεί δυνητικά να ανακουφίσει το υπερβολικό άγχος και τις διαταραχές πανικού.
• Μάθετε τα όριά σας. Μη φοβάστε να πείτε όχι, και εξασκείστε τεχνικές διαχείρισης του στρες, όπως βαθιά αναπνοή ή διαλογισμό, για να ελέγξετε τα συναισθήματά σας.
• Τρώτε αργά. Τρώγοντας αργά, προτιμώντας μικρότερα γεύματα και αποφεύγοντας συγκεκριμένους τύπους τροφών (όπως γαλακτοκομικά προϊόντα, λιπαρές τροφές και τηγανητές τροφές) μπορείτε να αποτρέψετε συμπτώματα:
  • Νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
  • Ελκών
  • Γαστρίτιδας
  • Οισοφαγίτιδας
• Ασκηθείτε τακτικά. Η απώλεια βάρους και η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής μπορεί να αποτρέψει καρδιοπάθειες, καθώς και να μειώσει τον κίνδυνο χολόλιθων. Η σωματική άσκηση μπορεί ακόμη και να αποτρέψει θρόμβους που ταξιδεύουν στους πνεύμονες.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν έχετε ιστορικό πνευμονικής εμβολής, η λήψη αντιπηκτικών, η χρήση καλτσών συμπίεσης και η διατήρηση των ποδιών ανυψωμένα τη νύχτα μπορούν να αποτρέψουν μελλοντικούς θρόμβους.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας

Ορισμένες περιπτώσεις θωρακικού και κοιλιακού άλγους μπορεί να είναι ήπιες και να υποχωρήσουν μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες είτε από μόνες τους είτε με μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Η δυσφορία που προκαλείται από συγκεκριμένες παθήσεις μπορεί να μην χρήζει ιατρικής επίσκεψης, όπως:

• Αέρια
• Άγχος
• Παλινδρόμηση οξέων
• Χολόλιθοι
• Έλκος

Θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας για συμπτώματα που δεν βελτιώνονται ή επιδεινώνονται ή αν έχετε έντονο πόνο στο στήθος. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα εμφράγματος ή θρόμβου στους πνεύμονες, δύο παθήσεις απειλητικές για τη ζωή που χρήζουν επείγουσας ιατρικής φροντίδας.

Σύνοψη

Το θωρακικό και κοιλιακό άλγος μπορεί να αποτελεί ήπια ενόχληση ή σοβαρό και ανησυχητικό πρόβλημα.

Μιλήστε στο γιατρό σας αναφορικά με τα συμπτώματά σας και μη διστάσετε να καλέσετε στο 166 αν έχετε ανεξήγητο πόνο στο στήθος σε συνδυασμό με δύσπνοια.

Βιβλιογραφία

Gastritis. (2015).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis

Gastroesophageal reflux disease. (n.d.).
gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/gastroesophageal-reflux-disease-gerd

Mayo Clinic Staff. (2017). Esophagitis.
mayoclinic.org/diseases-conditions/esophagitis/symptoms-causes/syc-20361224

Mayo Clinic Staff. (2018). Gallstones.
mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214

Pulmonary embolism. (2019).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/17400-pulmonary-embolism

Rehman H, et al. (2016). Pulmonary embolism presenting as abdominal pain: An atypical presentation of a common diagnosis. DOI: 
10.1155/2016/7832895

Symptoms and causes of appendicitis. (2014).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/appendicitis/symptoms-causes

Symptoms and causes of peptic ulcers (stomach ulcers). (2014).
niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/symptoms-causes

Warning signs of a heart attack. (2016).
heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack