1Εγκεφαλικό
Τι είναι το εγκεφαλικό; Ένα εγκεφαλικό λαμβάνει χώρα όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο διαρρηγνύεται και αιμορραγεί ή όταν παρεμβάλλεται κάποιο εμπόδιο στην παροχή αίματος του εγκεφάλου. Η διάρρηξη ή …
Το παθολογικό κρέμασμα των βλεφάρων, η λεγόμενη και βλεφαρόπτωση, μπορεί να οφείλεται σε κάποιο τραυματισμό, στην ηλικία ή σε διάφορες ιατρικές παθήσεις.
Όταν η πάθηση επηρεάζει μόνο το ένα μάτι ονομάζεται ετερόπλευρη πτώση ενώ όταν επηρεάζει και τα δύο μάτια ονομάζεται αμφίπλευρη πτώση.
Μπορεί να εμφανίζεται και να υποχωρεί ή να είναι μόνιμη κατάσταση. Μπορεί να είναι συγγενής βλεφαρόπτωση, δηλαδή να παρουσιάστηκε κατά την γέννηση, ή μπορεί να είναι επίκτητη, δηλαδή να εμφανιστεί αργότερα.
Ανάλογα με την σοβαρότητα της κατάστασης, η πτώση του άνω βλεφάρου μπορεί να εμποδίζει ή να μειώνει κατά πολύ την όρασή σας, εξαρτάται δηλαδή από το κατά πόσο εμποδίζει την κόρη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν λύσεις για την πάθηση αυτή, είτε με φυσικό τρόπο είτε μέσω κάποιας ιατρικής επέμβασης.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες σχετικά με την βλεφαρόπτωση, που κυμαίνονται από φυσικά αίτια ως πιο σοβαρές παθήσεις. Ο ιατρός σας θα μπορέσει να σας βοηθήσει να καθορίσετε ποια είναι η αιτία που προκαλεί το πρόβλημά σας.
Η βλεφαρόπτωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, χωρίς να υπάρχουν ουσιαστικές διαφορές που να επικρατούν ανάμεσα σε άντρες και γυναίκες ή σε διαφορετικές εθνικότητες.
Ωστόσο, πρόκειται για πάθηση συχνότερη σε ηλικιωμένους λόγω της φυσικής διαδικασίας γήρανσης. Ο ανελκτήρας μυς είναι υπεύθυνος για την ανόρθωση του βλεφάρου. Καθώς ο άνθρωπος γηράσκει, ο συγκεκριμένος μυς μπορεί να υποστεί διάταση και να προκαλέσει πτώση του βλεφάρου ως συνέπεια.
Θα πρέπει να λάβετε υπόψη σας ότι είναι πιθανό να υποστούν την πάθηση αυτή άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Στην πραγματικότητα, κάποια μωρά γεννιούνται με την πάθηση αυτή, αν και είναι σπάνιο φαινόμενο.
Μερικές φορές η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη ενώ άλλες φορές μπορεί να οφείλεται σε κάποιο τραύμα ή να είναι νευρολογικής φύσης.
Η πιο συνηθισμένη αιτία συγγενούς πτώσης είναι η ακατάλληλη λειτουργία του ανελκτήρα μυ. Τα παιδιά που υποφέρουν από βλεφαρόπτωση μπορεί επίσης να εμφανίσουν αμβλυωπία, μια διαταραχή επίσης γνωστή και ως τεμπέλικα μάτια. Η διαταραχή αυτή δύναται να καθυστερεί ή να περιορίζει την όρασή τους.
Μπορεί επίσης να διατρέχετε κίνδυνο εμφάνισης βλεφαρόπτωσης λόγω κάποιων άλλων συγκεκριμένων ιατρικών παθήσεων.
Αν παρατηρείτε πτώση των βλεφάρων, μπορεί αυτό να αποτελεί μια ένδειξη κάποιου υποκείμενου νοσήματος, ειδικά να επηρεάζονται και οι δυο οφθαλμοί.
Αν παρατηρείτε πτώση του ενός οφθαλμού μόνο, αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα κάποιου τραυματισμού του νεύρου ή ένα προσωρινό κριθαράκι. Οι χειρουργικές επεμβάσεις με την μέθοδο LASIK ή οι επεμβάσεις για καταρράκτη μπορεί μερικές φορές να ευθύνονται για την εμφάνιση της βλεφαρόπτωσης επειδή έχουν ως αποτέλεσμα την διάταση του μυ η του τένοντα.
Σε κάποιες περιπτώσεις, η βλεφαρόπτωση οφείλεται σε σοβαρότερες παθήσεις, όπως το εγκεφαλικό, ο όγκος στον εγκέφαλο ή ο καρκίνος στα νεύρα η τους μύες.
Οι νευρολογικές διαταραχές που επηρεάζουν τα νεύρα ή τους μύες των οφθαλμών – όπως η βαρεία μυασθένεια ή μυασθένεια Gravis – δύνανται επίσης να προκαλέσουν βλεφαρόπτωση.
Το κυριότερο σύμπτωμα της βλεφαρόπτωσης είναι το ‘σακούλιασμα’ του ενός ή και των δυο άνω βλεφάρων. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάζεται η όρασή σας εξαιτίας του. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς θεωρούν ότι το ‘σακούλιασμα’ αυτό είναι σχεδόν απαρατήρητο ή ότι δεν συμβαίνει συνεχώς.
Μπορεί επίσης να υποφέρετε από έντονη ξηρότητα ή υγρασία των οφθαλμών και μπορεί να παρατηρήσετε ότι το πρόσωπό σας φαίνεται εξαντλημένο ή κουρασμένο.
Οι βασικές περιοχές που επηρεάζονται είναι περιμετρικά των οφθαλμών και μπορεί επίσης να νιώθετε πόνο, ο οποίος με την σειρά του μπορεί να σας κάνει να φαίνεστε κουρασμένοι.
Κάποια άτομα με οξεία βλεφαρόπτωση μπορεί ν χρειάζεται να γέρνουν το κεφάλι τους προς τα πίσω ώστε να μπορούν να βλέπουν πάντα όταν μιλούν, ακόμη κι όταν πρόκειται για συνηθισμένες συζητήσεις.
Ο ιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθήσει την επίμονη βλεφαρόπτωση ώστε να αποκλείσει άλλα υποκείμενα νοσήματα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν παρατηρήσετε ότι υποφέρετε από ημικρανίες ή αν έχουν παρουσιαστεί και άλλα προβλήματα από την στιγμή που παρατηρήσατε την βλεφαρόπτωση.
Ο ιατρός σας είναι πιθανό να διενεργήσει σωματική εξέταση καθώς και να σας ζητήσει το ιατρικό σας ιστορικό. Αφού του εξηγήσετε την συχνότητα εμφάνισης της βλεφαρόπτωσης και το χρονικό διάστημα που συμβαίνει αυτό, ο ιατρός σας θα διενεργήσει κι άλλες εξετάσεις ώστε να καθορίσει την αιτία.
Ο ιατρός σας ίσως να διενεργήσει μια εξέταση σχισμοειδούς λυχνίας ώστε να μπορέσει να εξετάσει από κοντά τον οφθαλμό σας υπό το φως υψηλής έντασης. Τα μάτια σας μπορεί να υποστούν διαστολή για την εξέταση αυτή, συνεπώς ίσως να νιώσετε μια ελαφριάς μορφής δυσφορία στον οφθαλμό.
Μια άλλη εξέταση που μπορεί να κρίνει απαραίτητη ο ιατρός σας ώστε να διαγνώσει διαταραχές όπως η βλεφαρόπτωση είναι η εξέταση Tensilon ή αλλιώς δοκιμασία εδροφώνιου.
Ο ιατρός σας μπορεί να εγχύσει σε μια από τις φλέβες σας μια φαρμακευτική ουσία με την ονομασία Tensilon, γενικά γνωστή και ως εδροφώνιο. Ίσως σας ζητήσει να σταυρώσετε και να ξεσταυρώσετε τα πόδια σας ή να σηκωθείτε και να καθίσετε αρκετές φορές.
Ο ιατρός σας θα σας παρακολουθεί ώστε να καθορίσει αν η ουσία Tensilon θα βελτιώσει την δύναμη του μυ σας. η εξέταση αυτή θα τον βοηθήσει να καθορίσει αν η βλεφαρόπτωση σας οφείλεται σε μια πάθηση με την ονομασία βαρεία μυασθένεια ή μυασθένεια Gravis.
Η θεραπεία της βλεφαρόπτωσης εξαρτάται από την συγκεκριμένη αιτία που την προκαλεί καθώς και από την σοβαρότητα της βλεφαρόπτωσης.
Αν η πάθηση είναι αποτέλεσμα της ηλικίας ή είναι συγγενής διαταραχή, ο ιατρός σας ίσως να σας εξηγήσει ότι η θεραπεία δεν κρίνεται απαραίτητη αφού η πάθηση αυτή δεν είναι επιβλαβής για την υγεία σας. Μπορεί ωστόσο να επιλέξετε να υποβληθείτε σε κάποια πλαστική επέμβαση αν θέλετε να μειώσετε την βλεφαρόπτωση.
Αν τα ιατρικά ευρήματα αποκαλύψουν ότι η βλεφαρόπτωση σας οφείλεται σε κάποια υποκείμενη αιτία, είναι πιθανό να πρέπει να ακολουθήσετε κάποια θεραπεία για την αιτία αυτή. Λογικά, με τον τρόπο αυτό η πτώση των βλεφάρων σας θα σταματήσει.
Αν το βλέφαρό σας εμποδίζει την όρασή σας, ίσως χρειαστείτε ιατρική βοήθεια και ο ιατρός σας ίσως να σας συστήσει κάποια χειρουργική επέμβαση.
Τα γυαλιά τα οποία μπορούν να συγκρατήσουν το βλέφαρο, τα λεγόμενα δεκανίκια της πτώσης, είναι μια επιλογή επίσης. Η θεραπεία αυτή συχνά είναι η πιο αποτελεσματική όταν πρόκειται για προσωρινή βλεφαρόπτωση. Ο ιατρός σας μπορεί να σας τα συστήσει αν δεν αποτελείται κατάλληλο υποψήφιο για επέμβαση.
Ο ιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την βλεφαρόπτωση. Κατά την διάρκεια της επέμβασης αυτής, ο ιατρός θα συσφίξει τον ανελκτήρα μυ. Η επέμβαση θα θα ανυψώσει το βλέφαρο στο επιθυμητό ύψος. Οι ιατροί μερικές φορές προτείνουν την χειρουργική επέμβαση και στα παιδιά με βλεφαρόπτωση ώστε να προλάβουν την έναρξη της αμβλυωπίας (του τεμπέλικου οφθαλμού).
Ωστόσο, υπάρχουν κάποιοι κίνδυνοι οι οποίοι σχετίζονται με την επέμβαση αυτή και περιλαμβάνουν τους ξηρούς οφθαλμούς, τις γρατσουνιές στον κερατοειδή και το αιμάτωμα. Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο ο χειρουργός να τοποθετήσει το βλέφαρο πολύ ψηλά ή πολύ χαμηλά.
Μια άλλη εναλλακτική είναι η επέμβαση ‘ανάρτησης’, κατά την οποία οι μύες του μετώπου χρησιμοποιούνται για την ανύψωση των βλεφάρων.
Το δεκανίκι πτώσης είναι μια μη χειρουργική επιλογή η οποία περιλαμβάνει την προσθήκη ενός προσαρτήματος στον σκελετό των γυαλιών σας. Το προσάρτημα αυτό, ή δεκανίκι, προλαμβάνει την πτώση με συγκρατώντας το βλέφαρο στην θέση του.
Υπάρχουν δυο είδη δεκανικιών πτώσης: τα προσαρμόσιμα και τα ενισχυμένα. Τα προσαρμόσιμα δεκανίκια προσαρτώνται στην μια πλευρά του σκελετού ενώ τα ενισχυμένα προσαρτώνται και στις δυο πλευρές.
Τα δεκανίκια μπορούν να εφαρμόσουν σχεδόν σε όλους τους τύπους των γυαλιών αλλά λειτουργούν καλύτερα σε μεταλλικούς σκελετούς. Αν σας ενδιαφέρει να δοκιμάσετε το δεκανίκι, συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο ή ένα πλαστικό χειρουργό που έχει εμπειρία σε ασθενείς με βλεφαρόπτωση.
Δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης της βλεφαρόπτωσης. Η γνώση όμως των συμπτωμάτων και οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να καταπολεμήσετε τη διαταραχή αυτή.
Αν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας ίσως να πάσχει από βλεφαρόπτωση, επισκεφθείτε τον ιατρό του άμεσα ώστε να αντιμετωπίσει την πάθηση και να την έχει υπό παρακολούθηση.
Επειδή η πτώση μπορεί να επηρεάσει την όρασή σας, θα πρέπει να την λάβετε σοβαρά υπόψη σας. Ίσως επισκεπτόμενοι άμεσα τον ιατρό σας να μπορέσετε να αναχαιτίσετε την επιδείνωσή της.
Η βλεφαρόπτωση συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα για την υγεία σας. Αν, ωστόσο, το βλέφαρό σας εμποδίζει την όρασή σας, θα πρέπει να αποφύγετε την οδήγηση ως την στιγμή της θεραπείας της διαταραχής.
Η μακροπρόθεσμη έκβαση του κάθε ασθενή εξαρτάται από την αιτία της βλεφαρόπτωσης. Τις περισσότερες φορές, η πάθηση δημιουργεί αισθητικό πρόβλημα.
Επειδή, ωστόσο, η βλεφαρόπτωση μπορεί κάποιες φορές να αποτελεί ένδειξη μιας σοβαρότερης πάθησης, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε τον ιατρό σας πρώτα.
Τι είναι το εγκεφαλικό; Ένα εγκεφαλικό λαμβάνει χώρα όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο διαρρηγνύεται και αιμορραγεί ή όταν παρεμβάλλεται κάποιο εμπόδιο στην παροχή αίματος του εγκεφάλου. Η διάρρηξη ή …