Θεραπεία κορωνοϊού: Η υδροξυχλωροκίνη δεν είναι αποτελεσματική

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε τη χρήση δύο ανθελονοσιακών φαρμάκων, της υδροξυχλωροκίνης και της χλωροκίνης, για τη θεραπεία της COVID-19.

Η υδροξυχλωροκίνη είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία του κορονοϊού; Που κατέληξαν οι μελέτες;

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα σε ένα γαλλικό ιατρικό περιοδικό, ισχυρίζεται ότι η υδροξυχλωροκίνη δεν βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τον κορωνοϊό. Η εν λόγω μελέτη, μάλιστα, έρχεται σε αντίθεση με δύο άλλες μελέτες, μια που πραγματοποιήθηκε στη Γαλλία και μια που πραγματοποιήθηκε στην Κίνα, οι οποίες διαπίστωσαν ότι η υδροξυχλωροκίνη μόνη της ή σε συνδυασμό με το αντιβιοτικό αζιθρομυκίνη, ωφελεί σε κάποιο βαθμό τους ασθενείς με COVID-19 που δεν παρουσιάζουν σοβαρά συμπτώματα.

Υπογραμμίζεται ότι και άλλες κλινικές μελέτες έδειξαν ότι η υδροξυχλωροκίνη δεν είναι αποτελεσματική, τόσο στην καταπολέμηση της COVID-19, όσο και στην καταπολέμηση πολλών άλλων ιών. Το πιο σημαντικό, όμως, που τονίζουν οι επιστήμονες, είναι ότι με την διάσταση που πήρε το ζήτημα της «αποτελεσματικότητας» της υδροξυχλωροκίνης, δημιουργούνται ψεύτικες ελπίδες στους ανθρώπους, που τους έχουν οδηγήσει στην αλόγιστη αγορά του συγκεκριμένου φαρμάκου με αποτέλεσμα να παρατηρούνται τεράστιες ελλείψεις, πράγμα που επηρεάζει τους ασθενείς που πάσχουν από ελονοσίας, λύκο και ρευματοειδή αρθρίτιδα, τις ασθένειες δηλαδή για τις οποίες είχε αρχικά εγκριθεί. Υπογραμμίζεται μάλιστα, ότι το συγκεκριμένο φάρμακο προκαλεί σημαντικές παρενέργειες στους ανθρώπους, πράγμα πολύ ανησυχητικό.

Σε αντίθεση με την προαναφερθείσα μελέτη, μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε 80 ασθενείς από τον Philippe Gautret στη Μασσαλία της Γαλλίας, στην οποία συνδικάστηκε η υδροξυχλωροκίνη και η αζιθρομυκίνη, είχε πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Πρέπει, ωστόσο να διευκρινιστεί ότι οι περισσότεροι από τους ασθενείς που έλαβαν μέρος, είχαν μόνο ήπια συμπτώματα. Επιπλέον, το 85% των ασθενών δεν είχε καν πυρετό – ένα από τα σημαντικότερα  συμπτώματα του κορωνοϊού-, υποδηλώνοντας ότι οι ασθενείς μπορεί να είχαν ξεπεράσει ήδη τον ιό με φυσικό τρόπο και να μην χρειάζονταν ουσιαστικά καμία παρέμβαση για να ανακάμψουν. Άρα πιθανόν, τα θετικά αποτελέσματα που παρατηρήθηκαν να ήταν απλά η φυσική εξέλιξη της νόσου και όχι αποτελέσματα των φαρμάκων.

Επίσης, σε μια δεύτερη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο medRxiv, η οποία δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί, Κινέζοι επιστήμονες από το Νοσοκομείο Renmin του Πανεπιστημίου Wuhan, στην Wuhan της Κίνας, χορήγησαν υδροξυχλωροκίνη σε ασθενείς που παρουσίαζαν μόνο ήπια συμπτώματα και δεν είχαν επιπλοκές, διαπιστώνοντας ότι οι ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο παρουσίασα μείωση των συμπτωμάτων τους 24 ώρες νωρίτερα από τους ασθενείς που ανήκαν στην ομάδα ελέγχου και δεν έλαβαν κανένα φάρμακο. Επίσης, παρατηρήθηκε ότι τα αναπνευστικά συμπτώματα βελτιώθηκαν σε 25 από τους 31 ασθενείς, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, που βελτίωση παρουσίασαν οι 17 από τους 31 ασθενείς. Πολλά ωστόσο, σχόλια που σχετίζονται με την μελέτη, αναφέρουν ότι υπάρχουν πολλά ζητήματα στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εν λόγω μελέτης, που σε κάθε περίπτωση θα ξεκαθαρίσουν με την ολοκλήρωση της διαδικασίας αξιολόγησης της.

Τέλος, μια άλλη επιστημονική ομάδα στη Γαλλία, με επικεφαλής την Jean-Michel Molina, εξέτασε τη θεραπεία του κορωνοϊού συνδυάζοντας υδροξυχλωροκίνη και αζιθρομυκίνης. Αυτός ο συνδυασμός χορηγήθηκε σε 11 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν στο Hôpital Saint-Louis στο Παρίσι και τα αποτελέσματα στα οποία κατέληξε η ερευνητική ομάδα, ήταν εντυπωσιακά διαφορετικά από την μελέτη της Μασσαλίας. Συγκεκριμένα, η δοκιμή της Molina ήταν μια μικρή πιλοτική μελέτη, στην οποία, αυτή και οι συνεργάτες της, χρησιμοποίησαν το ίδιο δασολογικό σχήμα με τον Gautret. Σε αντίθεση, ωστόσο, με τη μελέτη του Gautret, 8 από τους 11 ασθενείς είχαν υποκείμενα προβλήματα υγείας και 10 από τους 11 είχαν πυρετό και ήταν πολύ άρρωστοι όταν άρχισε να τους χορηγείται ο συνδυασμός φαρμάκων. Οι ερευνητές του Παρισιού, λοιπόν, παρατήρησαν ότι μετά από 5-6 ημέρες θεραπείας με υδροξυχλωροκίνη (600 mg ανά ημέρα για 10 ημέρες) και αζιθρομυκίνη (500 mg την πρώτη ημέρα 1η και 250 mg την 2η έως την 5η ημέρα), ένας ασθενής πέθανε, δύο μεταφέρθηκαν στη Μονάδα εντατικής θεραπείας και ένας απομακρύνθηκε από τη θεραπεία λόγω σοβαρών επιπλοκών.

Συμπερασματικά

Με βάση όλα όσα αναφέραμε και παρά την πρόσφατη έγκριση αυτού του φαρμάκου για χρήση έναντι της COVID-19, διαπιστώνεται ότι υπάρχουν πολλά αναπάντητα ερωτήματα ως προς την αποτελεσματικότητα του, με τους ερευνητές να υπογραμμίζουν ότι οι συνεχιζόμενες κλινικές δοκιμές με υδροξυχλωροκίνη είναι απαραίτητες για να δοθεί μια οριστική απάντηση στην εικαζόμενη αποτελεσματικότητα της.